復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合云實感冒合劑治療急性鼻炎的療效分析

張瑜 徐敏

【摘 要】 目的：觀察復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合云實感冒合劑治療急性鼻炎的臨床治療成效。方法：選擇本院2018～2019年收治的156名急性鼻炎患者，將其隨機分為對照組（76例）和治療組（80例）。對照組患者給與通竅鼻炎顆粒治療，治療組患者給與復方木芙蓉涂鼻軟膏及云實感冒合劑聯合治療，療程均為1周。分別比較兩組治療后臨床癥狀（鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、高熱）的消失時間，以及兩組的治療總有效率。結果：與對照組比較，治療組臨床癥狀的消失時間均顯著縮短（P<0.01）;治療組的總有效率為91.25%，對照組治療總有效率為84.21%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合云實感冒合劑治療急性鼻炎臨床療效顯著。

【關鍵詞】 急性鼻炎;復方木芙蓉涂鼻軟膏;云實感冒合劑;臨床癥狀;總有效率

【中圖分類號】 R197.6 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-084-02 ?急性鼻炎（Acute rhinitis，AR）是鼻炎中最常見的一種，通常是由病毒感染引起的[1]。AR的臨床癥狀特點是鼻黏膜充血，流涕，咽喉痛，全身乏力和咳嗽。成年人每年可能發病3次，而兒童每年可能發病4～6次或更多。嚴重的AR可能繼發多種細菌感染，致使病情加重，或誘發其他鼻部疾病[1，2]。目前中藥在AR的治療中表現出良好治療效果，本研究對我院156例AR患者采用復方木芙蓉涂鼻軟膏聯合云實感冒合劑進行治療，外用和內服雙管齊下，臨床療效顯著，現將方法及結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2018年2月至2019年12月本院收治的156例AR患者，所有患者均符合AR的診斷標準[3]。將患者隨機分為兩組：治療組80例，包括35例女性，45例男性，年齡范圍5～62歲，平均36.73±6.48歲，病程為3～21天，平均病程5.26±2.14天;對照組76例，包含32例女性，44例男性，年齡范圍為4～59歲，平均年齡33.51±7.09歲，病程為4～23天，平均病程7.12±3.03天。兩組患者的一般臨床資料無明顯統計學差異。

1.2 治療方法 對照組，口服通竅鼻炎顆粒（成都迪康藥業有限公司，國藥準字Z10980073），一次1袋，一日3次，療程為1周。治療組，取適量復方木芙蓉涂鼻軟膏（貴州良濟藥業有限公司，國藥準字Z20025809）于患者鼻腔內涂摸，早晚各一次，同時口服云實感冒合劑（貴州良濟藥業有限公司，國藥準字Z20163021），一次10～20ml，一日3～4次，療程為1周。

1.3 ?觀察指標 觀察兩組患者鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及高熱的消失時間，并對兩種治療方法的臨床療效進行評價。療效判斷為：治愈，患者以上臨床癥狀完全消除;顯效，以上臨床癥狀治愈率達到80%～90%;有效，以上臨床癥狀治愈率達到50%～80%;無效，患者任有以上臨床癥狀。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總病例數×100%。

1.4 統計方法 采用SPSS統計軟件中的t檢驗和χ2檢驗對本研究中的數據進行統計分析， P<0.05則認為兩組的差異具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后對AR臨床癥狀消除時間的影響 疾病的臨床癥狀消失時間越短則說明藥物的治療效果越好。本研究結果表明，與對照組比較，治療組患者臨床癥狀的消除時間均明顯縮短（P<0.01），結果見表1。

2.2 兩組對AR患者臨床有效率的影響 本研究結果表明，治療組的總有效率為91.25%，明顯高于對照組（84.21%），差異具有統計學意義（P<0.05），結果見2。

3 討論

AR主要是由病毒感染引起的，病毒感染致使AR患者粘膜水腫，并伴有多種炎癥細胞的急性炎性浸潤，如嗜中性粒細胞、吞噬細胞及淋巴細胞[4]。而機體的防御機制亦可導致患者鼻塞、鼻腔局部瘙癢、疼痛和打噴嚏。目前臨床西醫對AR的治療尚無特效的治療藥物，主要以局部或全身應用抗病毒或抗菌素類藥物為主，癥狀重者多加入激素治療，但這種治療方法存在明顯的副作用，尤其不適宜某些特殊體質和慢性病人群[5]。

在中醫中AR屬于“傷風”、“感冒”之類，最早以風寒感冒為主，以鼻塞、流涕、打噴嚏為主要臨床癥狀，并常伴隨惡寒、發熱和頭痛等癥狀[5]。王秋雨[6]等人認為AR在外感六淫邪氣的同時攜帶了“特殊時毒”，經患者口鼻進入人體，客于肺竅而發病，因此治療時應遵循“祛除毒邪，開宣肺氣”的原則。云實感冒合劑是貴州苗族人民長期用來防治感冒疾患的民間驗方。該方由云實皮、藍布正、馬鞭草、生姜4味中藥材組成，具有明顯解表散寒、祛風止痛、止咳化痰的功效。現代藥理研究表明，該方具有顯著的解熱、鎮咳、抗炎、止痛及增強機體免疫力的作用[7]。臨床上可用于緩解惡寒發熱、鼻塞流涕、渾身酸痛、咳嗽痰多等感冒癥狀，且安全無毒副作用[8]。

此外，在內服云實感冒合劑的同時本研究還采用了外涂復方木芙蓉涂鼻軟膏，于鼻竅內直接發揮治療作用。苗藥復方木芙蓉涂鼻軟膏主要由4味中藥組成，包括木芙蓉葉、地榆、冰片及薄荷腦。該方具有解表通竅，清熱解毒的功效，臨床常用于治療包括AR在內的多種鼻腔疾病[9，10]。現代藥理研究指出，復方木芙蓉涂鼻軟膏具有較好的抗病毒、抗炎、抑菌、抗過敏、收縮血管及鎮痛的作用[11]。因此復方木芙蓉涂鼻軟膏于患處可直接殺滅病毒和細菌，抑制病毒的繁殖并防止鼻腔內細菌感染，同時收縮鼻腔內粘膜血管，減緩水腫，減輕疼痛。因此，本研究外敷復方木芙蓉涂鼻軟膏，內服云實感冒合劑雙管齊下有利于AR患者的治療，研究的結果也表明聯合用藥后，可明顯縮短AR患者臨床癥狀消失的時間，明顯改善患者的臨床癥狀，加快治愈的速度。

參考文獻

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