肌電生物反饋治療急性腦卒中患者上肢功能障礙的臨床療效

張慧

【摘 要】 目的：研究肌電生物反饋治療被應(yīng)用到急性腦卒中患者中的治療作用與效果。方法：在2017年3月直到2019年6月這一時間段中，擇選出我院收入的102例急性腦卒中病例，參照不相同的治療方法，把其分成A組、B組這兩個組別，而其中，對A組共51例患者施予常規(guī)性治療，對B組共51例患者施予肌電生物反饋治療，觀察比較其最終的結(jié)果。結(jié)果：在治療后，對于簡化Fugl-Meyer運動功能評定量表（FMA）評分，B組較A組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：肌電生物反饋治療被應(yīng)用到急性腦卒中患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】 肌電生物反饋治療; 治療; 急性腦卒中; 效果; 上肢功能障礙

【中圖分類號】 R743.3 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-099-01 ?對于急性腦卒中患者而言，其較易出現(xiàn)肢體運動控制功能性障礙，而其中，偏癱患者所出現(xiàn)的上肢損傷對比下肢更為嚴(yán)重，康復(fù)也更為困難，且這一功能性障礙會對患者平時的生活帶來十分不利的影響[1]。現(xiàn)階段，運動治療是促進(jìn)偏癱盡早得到恢復(fù)最為關(guān)鍵的一種方式，近幾年，各項新興的運動治療得到了十分迅猛地發(fā)展，而其中，肌電生物反饋治療能夠得到更為理想的效果[2]。文章在2017年3月直到2019年6月這一時間段中，擇選出我院收入的102例急性腦卒中病例，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料 在2017年3月直到2019年6月這一時間段中，擇選出我院收入的102例急性腦卒中病例，參照不相同的治療方法，把其分成A組、B組這兩個組別，而其中，對A組共51例患者施予常規(guī)性治療，對B組共51例患者施予肌電生物反饋治療。在A組中，男患共39例、女患共12例;年齡：最大的到了83歲，最小的在48歲，均值（65.31±8.64）歲。在B組中，男患共38例、女患共13例;年齡：最大的到了84歲，最小的在49歲，均值（66.67±7.58）歲。通過比較2組病人的基礎(chǔ)資料后發(fā)現(xiàn)差異不明顯，可對比，P>0.05。

1.2 方式 A組：進(jìn)行常規(guī)性治療：輔助患者對血糖、血壓等進(jìn)行控制，并對其施予提升微循環(huán)、抗血小板聚集等方面的治療;康復(fù)治療大多在患者自身的神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)最大限度地得到改善，身體情況與生命體征穩(wěn)定共24h后再實施。

B組：施予肌電生物反饋治療：康復(fù)治療：①運動治療：鍛煉平衡能力，對患肢中的肩部、肘部等進(jìn)行伸展、前臂旋轉(zhuǎn)功能鍛煉;②作業(yè)治療：提升手指所具有的精細(xì)功能，增強(qiáng)肌力、關(guān)節(jié)活動總范圍。單次60min，每日一次，共實施30d的治療。肌電生物反饋治療：應(yīng)用生物反饋康復(fù)儀（由江西諾誠電氣有限公司所出品，型號即為XCH-C1），輔助患者處于端坐位或是臥位，對需要實施電刺激的位置，借助75%的乙醇棉球進(jìn)行脫脂，盡量降低皮膚中的電阻。正極就是紅色電極線，負(fù)極就是綠色電極線，正極、負(fù)極與電極片間相連，放在上臂三角肌、肱二頭肌中的肌腹位置或是前臂腕屈肌、腕伸肌中的肌腹位置;地線就是黑色電極線，與電極片間相連，貼于上肢中的骨性標(biāo)志位置。方波設(shè)定成35Hz-50Hz，波寬設(shè)定成200nm，刺激總時間處于8s-10s這一范圍中，在剛開始實施治療后，把刺激電流調(diào)整到最佳水平下，在進(jìn)行治療時，可以對刺激總強(qiáng)度、總頻率逐漸進(jìn)行調(diào)節(jié)。單次20min，每日一次，共實施30d的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 在治療以前、治療后，評估并對比2組患者FMA評分，分?jǐn)?shù)處于0分-66分這一范圍中，總分愈高肢體運動功能也就愈優(yōu)[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析 研究涉及的數(shù)據(jù)一律用軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，F(xiàn)MA評分一律采取（x±s）表示，t代表了組間所具有的差異性，P<0.05表明具有意義。

2 結(jié)果

在治療以前，對于FMA評分，B組對比A組，沒有顯著性差異（P>0.05）;在治療后，對于FMA評分，B組較A組更優(yōu)（P<0.05）。具體見如下表1。

3 討論

對于急性腦卒中患者而言，其較易出現(xiàn)上肢運動神經(jīng)元受損，使得肢體發(fā)生癱瘓，且運動模式也出現(xiàn)了異常，對其平時的生活十分不利[4]。所以，在臨床中，對急性腦卒中患者實施早期康復(fù)治療已經(jīng)得到了更多的關(guān)注[5]。近幾年，臨床中在對急性腦卒中并發(fā)偏癱患者實施治療期間，大多都是增強(qiáng)上肢功能鍛煉，引導(dǎo)患者多次練習(xí)有關(guān)的動作，讓其機(jī)體構(gòu)成更為正確的運動模式，但是，強(qiáng)化鍛煉所需的恢復(fù)時間較久，鍛煉有關(guān)的內(nèi)容與方法也較為乏味[6-7]。近幾年，肌電生物反饋治療在臨床中已經(jīng)得到了十分普遍地使用，其借助有關(guān)的醫(yī)療類器械，把機(jī)體在進(jìn)行活動期間所出現(xiàn)的肌電信號轉(zhuǎn)化成實時信號，比如，聽覺或是視覺等，具有更多的易感知性;同時，對治療區(qū)中的肌肉表面肌電信號還可以自主進(jìn)行檢測，并設(shè)定出動態(tài)閾值，借助沒有任何主動運動肌肉電刺激所得到的微弱肌電信號，對肌肉收縮帶來刺激，同時，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)給予感覺輸入沖動，進(jìn)而讓大腦能夠逐步對發(fā)生癱瘓的肌肉進(jìn)行控制，讓各項機(jī)體功能盡早得到康復(fù)[8]。

綜上，肌電生物反饋治療對急性腦卒中患者能夠發(fā)揮出更為良好的治療作用，在臨床中具有十分廣泛的推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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