脊椎骨折采用放射平片和CT的臨床診斷價值探析

趙海

【摘 要】 目的：探討放射平片和CT應(yīng)用到脊椎骨折診斷中的價值。方法：以2019年6月-2020年1月作為研究時間范圍，選取86例我院在此期間收治脊椎骨折患者作為研究對象，采用隨機法將86例患者進行分組，研究組與對照組，每組各43例患者，采用放射平片診斷43例患者為對照組，采用CT診斷43例患者為研究組，對比研究組與對照組患者診斷準確率以及診斷平均評分。結(jié)果：研究組患者診斷符合率高于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。研究組患者診斷評分高于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：脊椎骨折患者應(yīng)用放射平片與CT診斷均有價值，但CT診斷診斷效果更高，可為臨床治療提供可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 脊椎骨折;放射平片;CT;診斷價值

【中圖分類號】 R683.2 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-076-01 ?脊椎骨折與外界間接外力有密切聯(lián)系，該種骨折多發(fā)生于男性患者，脊椎骨折會影響患者肢體或神經(jīng)功能，對患者生活正常產(chǎn)生嚴重影響，嚴重時可能會患者癱瘓，因此選擇正確診斷方法對患者非常重要，可以臨床治療提供可靠依據(jù)[1]。放射平片檢查是脊椎骨折常用手段，該種檢測方法可以有效檢測出患者骨折程度，但是該種診斷方法特異性與敏感性較差[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展不斷的發(fā)展，CT技術(shù)逐漸成熟，并逐漸被應(yīng)用到臨床診斷中。本研究選取86例在2019年6月-2020年1月期間收治脊椎骨折患者作為研究對象，分別對其應(yīng)用放射平片與CT診斷，分析脊椎骨折采用放射平片和CT診斷的價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取86例我院在2019年6月-2020年1月期間收治脊椎骨折患者作為研究對象，采用隨機法將86例患者分為研究組與對照組，每組各43例患者，研究組患者最高年齡62歲，最小年齡22歲，平均年齡（40.21±1.52）歲，男性患者23例，女性患者20例，對照組患者最高年齡64歲，最小年齡21歲，平均年齡（40.52±1.82）歲，男性患者24例，女性患者19例。研究組與對照組患者年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用放射平片診斷，其具體從操作方法：醫(yī)務(wù)人員X線機旋轉(zhuǎn)速度控制在0.4s/r，電壓控制在120KV，之后醫(yī)務(wù)人員對患者骨折部位進行正攝片與側(cè)攝片，同時根據(jù)患者實際受傷部位進行攝片。

研究組患者采用CT診斷，其具體操作方法：醫(yī)務(wù)人員將CT機電流設(shè)置為100mA，電壓設(shè)置為130KV，層厚設(shè)置為5mm，之后醫(yī)務(wù)人員對患者進行斷面掃描，在掃描時掃描線要與胸椎平行，重建冠狀與矢狀位圖像。

1.3 觀察指標 觀察研究組與對照組患者診斷總符合率。對比研究組與對照組患者診斷平均分，分數(shù)越高代表診斷效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 研究組與對照組脊椎骨折患者相關(guān)數(shù)據(jù)記錄到統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0中，研究組與對照組患者診斷平均分對比，以（x±s）表示，實施t檢驗，研究組與對照組患者診斷符合率對比，以（n%）表示，實施X2檢驗，P<0.05作為本次統(tǒng)計學檢驗標準。

2 結(jié)果

2.1 對比研究組與對照組患者診斷符合率 研究組采用CT診斷43例患者，骨折片移位14例（32.55%）、脊柱曲度改變13例（30.23%）、椎管狹窄10例（23.25%）、骨折片突入椎管5例（11.62%），對照組采用放射平片診斷43例患者，骨折片移位8例（18.60%）、脊柱曲度改變9例（20.93%）、椎管狹窄6例（13.95%）、骨折片突入椎管7例（16.27%），病理學診斷結(jié)果，骨折片移位13例（30.23）、脊柱曲度改變14例（32.55）、椎管狹窄11例（25.58%）、骨折片突入椎管3例（6.97%），研究患者診斷結(jié)果與病理學結(jié)果相比差異無統(tǒng)計學意義，X2=0.3454，P>0.05。對照組患者診斷結(jié)果與病理學結(jié)果相比差異有統(tǒng)計學意義，X2=12.2857，P<0.05。研究組患者診斷符合率優(yōu)于對照組患者，X2=12.2857，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2.2 對比研究組與對照組患者診斷平均分 研究組采用CT診斷43例患者，診斷平均分為（8.71±0.25）分，對照組采用放射平片診斷43例患者，診斷平均分為（4.11±0.18）分，研究組患者診斷平均分顯著優(yōu)于對照組患者，t=97.9171，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

脊椎骨折是臨床骨折科常見骨折類型之一，該中骨折發(fā)生后對患者神經(jīng)功能以及肢體功能產(chǎn)生嚴重影響，嚴重會使患者生命造成嚴重威脅[3]。脊柱是由各種形態(tài)的骨架與關(guān)節(jié)而組成的椎體，并且脊柱生理結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，因此有效脊柱骨折診斷方法對患者治療非常重要。放射平片是臨床常用脊椎骨折診斷方法，應(yīng)用該種診斷方法可以清晰觀察患者脊柱形態(tài)、生理結(jié)果，可以為臨床治療提高依據(jù)，但是該種診斷方法對患者重疊結(jié)構(gòu)難以清晰的呈現(xiàn)，因此不能為臨床治療提供準確骨折信息[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，CT技術(shù)逐漸成熟，并應(yīng)用到臨床診斷中，其中脊柱骨折就應(yīng)用CT診斷，CT檢查可以彌補放射平片檢查的不足，可以使患者骨折特征清晰呈現(xiàn)，進而可以為臨床治療提供可靠依據(jù)。經(jīng)本研究結(jié)果表明，研究組患者診斷符合率以及診斷平均分均優(yōu)于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，脊椎骨折患者應(yīng)用放射平片與CT檢查均有診斷價值，但CT診斷符合率更高，可為臨床治療提供更多依據(jù)。

參考文獻

[1] 郭學民，趙會軍，湛東偉，宋慶偉.脊椎骨折應(yīng)用放射平片與CT的臨床診斷價值對照[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：87-88.

[2] 于彥.放射平片與CT對脊椎骨折的臨床診斷價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（09）：43+46.

[3] 夏義東.CT以及放射平片對脊椎骨折的臨床診斷價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（89）：148.

[4] 陳嘉佳.脊椎骨折采用放射平片和CT的臨床診斷價值探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（77）：175+182.