糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值

王玲云

【摘 要】 目的：探究糖尿病患者血脂檢驗的價值。方法：選取2017年9月-2019年9月期間52例2型糖尿病（T2DM）患者進入觀察組，另取同期健康體檢者52例進入對照組，檢驗血清LDL-C、HDL-C、TG以及TC檢測，比較檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組LDL-C[（3.67（0.82）mmol/L]、TG[（2.58（0.80）mmol/L]、TC[（5.46（1.02）mmol/L]水平高于對照組[（2.20（0.51）mmol/L]、[（1.04（0.36）mmol/L]、[（4.22（0.75）mmol/L]，觀察組HDL-C[（1.20（0.33）mmol/L]低于對照組[（1.49（0.56）mmol/L]，P<0.05。結(jié)論：糖尿病患者血脂指標(biāo)與健康群體存在較大差異，對糖尿病患者進行血脂檢驗，這能幫助早期發(fā)現(xiàn)血脂異常從而指導(dǎo)采取措施以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，對改善患者預(yù)后具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;高密度脂蛋白膽固醇;甘油三脂

【中圖分類號】 R446.11 ? 【文獻標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-064-01 ?糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病的一種，對人類健康造成嚴(yán)重危害。T2DM患者多伴有不同程度的血脂異常，而血脂異常時常引起心血管并發(fā)癥，例如冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的重要危險因素、頸動脈粥樣硬化斑塊形成是腦血管疾病的重要危險因素。對糖尿病患者進行血脂檢驗，這能幫助早期發(fā)現(xiàn)血脂異常從而指導(dǎo)采取措施以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，對改善患者預(yù)后具有重要作用[1]。2型糖尿病（T2DM）是糖尿病最為常見的類型，本次研究將T2DM患者作為研究對象，將其血脂檢驗結(jié)果與正常人群的檢驗結(jié)果進行比較，從而為臨床采取干預(yù)措施提供一定參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月-2019年9月期間52例2型糖尿病（T2DM）患者進入觀察組，另取同期健康體檢者52例進入對照組，所有研究對象知情同意參與研究;觀察組中男26例、女26例，年齡55-74歲、平均年齡（64.59（5.50）歲;對照組患者中男28例、女24例，年齡54-76歲、平均年齡（64.49（5.37）歲。兩組一般資料對比P>0.05。

1.2 方法 所有受檢者在參與研究的前1周，禁止使用任何對血脂造成影響的藥物，保持健康的生活習(xí)慣;檢查當(dāng)日，取患者晨起空腹靜脈血5ml放置于干燥試管中，3500rpm離心分離血清于3h內(nèi)進行高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）以及血清總膽固醇（TG）的檢驗。采用深圳邁瑞公司全自動生化分析儀進行檢測，試劑采用深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組LDL-C、HDL-C、TG以及TC檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS23.0處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

觀察組LDL-C[（3.67（0.82）mmol/L]、TG[（2.58（0.80）mmol/L]、TC[（5.46（1.02）mmol/L]水平高于對照組[（2.20（0.51）mmol/L]、[（1.04（0.36）mmol/L]、[（4.22（0.75）mmol/L]，觀察組HDL-C[（1.20（0.33）mmol/L]低于對照組[（1.49（0.56）mmol/L]，t值分別為10.977、12.659、7.063、3.217，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是當(dāng)前比較常見的疾病之一，T2DM是糖尿病最為常見的類型，中老年群體是T2DM的主要發(fā)病群體。當(dāng)前我國經(jīng)濟增長，人民生活水平增高，平均壽命不斷延長，因此人口老齡化的趨勢越來越明顯，糖尿病的發(fā)病率也不斷上升[3]。

近年來研究發(fā)現(xiàn)，肥胖是T2DM重要為危險因素之一，糖尿病患者的血漿游離脂肪酸、甘油三脂濃度增加，脂蛋白脂肪酶活性增加，脂肪代謝紊亂，患者的代謝紊亂，內(nèi)分泌紊亂，患者的動脈粥樣硬化風(fēng)險較高。肥胖也是血脂異常的危險因素之一，糖尿病與高血脂血癥存在共同的危險因素，血糖代謝異常引起脂代謝紊亂，而脂代謝紊亂也會對糖代謝造成影響，二者互為因果，因此糖尿病合并高血脂血癥的的風(fēng)險較高。T2DM患者胰島素抵抗造成脂蛋白脂酶活性降低，激素敏感脂肪酶的活性增加，TG水平上升，膽固醇脂轉(zhuǎn)移蛋白活性隨之增加，引起HDL-C水平降低，LDL增多[4-5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，T2DM患者的各項血脂水平均與健康體檢者的血脂水平存在統(tǒng)計學(xué)意義，提示其血脂水平存在一定程度的異常，需要高度警惕高血脂血癥的發(fā)生。脂代謝異常時常引起患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化，患者罹患心腦血管疾病的風(fēng)險增加。HDL-C是心血管疾病的保護因素，其水平降低意味著脂質(zhì)代謝的能力降低，動脈粥樣硬化發(fā)展，患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險增加。

綜上所述，糖尿病患者血脂指標(biāo)與健康群體存在較大差異，對糖尿病患者進行血脂檢驗，這能幫助早期發(fā)現(xiàn)血脂異常從而指導(dǎo)采取措施以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，對改善患者預(yù)后具有重要作用。

參考文獻

[1] 張曉艷，李帥，陳彧.血清總膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂檢驗在2型糖尿病合并冠心病中的臨床意義[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（33）：109-110.

[2] 張加生，李科，周衛(wèi)國，等.蘇州某社區(qū)老年慢病患者心腦血管疾病10年風(fēng)險評估及危險因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2019，21（11）：1178-1181.

[3] 白鵬，劉艷.糖尿病患者血脂管理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（09）：2112-2115.

[4] 王靜靜，黃樹林.2型糖尿病氣陰兩虛型患者血糖和血脂之間的相關(guān)性分析[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2019，31（08）：1500-1502.

[5] 郭經(jīng)旺.糖尿病患者糖化血紅蛋白水平變化對高血壓及冠心病的臨床影響觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（24）：101-103.