苯磺酸氨氯地平、硝苯地平對原發性高血壓的療效比較

楊桂芬 楊永紅

【摘 要】 目的：分析原發性高血壓患者應用苯磺酸氨氯地平、硝苯地平的治療價值。方法：隨機抽取2017年5月～2019年7月我院80例原發性高血壓病例，并以其藥物治療方案不同分組，對照組以硝苯地平治療，同期觀察組改為苯磺酸氨氯地平治療。對比兩組的藥物療效及副反應情況。結果：觀察組總有效率97.50%，對照組95.00%，且P>0.05;觀察組的藥物不良反應率2.00%，對照組15.00%，且P<0.05。結論：原發性高血壓患者應用苯磺酸氨氯地平和硝苯地平的治療效果相當，均可有效調控血壓水平，然而前者的藥物安全性更好。

【關鍵詞】 原發性高血壓;硝苯地平;苯磺酸氨氯地平;價值

【中圖分類號】 R453 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-063-02 ?近年來臨床中原發性高血壓的患病率呈現顯著的上升趨勢，同時該疾病也是心腦血管疾病的重要危險因素，對于患者心腦腎等臟器功能及結構產生著嚴重影響，若不能有效治療并調控患者血壓水平，容易增加患者的殘疾率和死亡率。高血壓已成為近年來威脅公共健康安全的重要問題。苯磺酸氨氯地平以及硝苯地平均是臨床常用的二氫砒啶類鈣離子拮抗劑，均具有良好的降壓效果，在原發性高血壓患者治療中具有廣泛應用[1]。本文將著重探究此兩種藥物在原發性高血壓患者中的治療效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 線性資料 隨機抽取2017年5月～2019年7月我院80例原發性高血壓病例，以其藥物治療方案為標準分組，觀察組（苯磺酸氨氯地平組，40例）：性別比，男∶女=24∶16;就診時年齡37～85歲，均值（57.2±0.5）歲;高血壓病程7個月～16年，均值（5.3±0.4）年。對照組（硝苯地平組，40例）：性別比，男∶女=22∶18;就診時年齡36～87歲，均值（56.9±0.6）歲;高血壓病程6個月～16年，均值（5.5±0.2）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法 對照組以硝苯地平治療，即給予硝苯地平片（國藥準字H37020875，山東魯西藥業有限公司，10mg/片），口服，10mg/次，每日口服3次;同期觀察組改為苯磺酸氨氯地平治療，即苯磺酸氨氯地平片（國藥準字H20066277，山東方明藥業集團股份有限公司，5.0mg/片），口服，5.0mg/次，每日口服1次。兩組治療期間還需結合血壓水平等對服藥劑量合理調整。兩組治療12周。

1.3 評估指標 （1）參照衛生部的《新藥臨床指導原則》對于患者的藥物療效進行判定，分為顯效：即舒張壓（DBP）降幅≥10mmHg，且處在正常范圍內，或DBP未處于正常范圍，但降幅≥20mmHg;有效：DBP降幅不足10mmHg，但處在正常范圍內，或DBP未處于正常范圍，但降幅10～19mmHg;無效：未能達到以上標準者。（2）兩組服藥期間進行隨訪（1次/周），記錄藥物不良反應事件。

1.4 統計學方法 本文數據以SPSS17.0分析，標準差以（x±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 觀察組總有效率97.50%，對照組95.00%，且P>0.05。

2.2 藥物不良反應率對比 觀察組的藥物不良反應率2.00%，對照組15.00%，且P<0.05。

3 討論

高血壓疾病近年來已成為威脅人們健康安全的重要臨床疾病類型，若不能有效治療容易誘發各類心腦血管疾病，同時近年來我國臨床中高血壓的患病人數逐年增多，因此探索原發性高血壓患者的科學藥物治療方案具有重要的臨床價值。苯磺酸氨氯地平是臨床中抗高血壓的常用藥物和一線用藥，并且在我國臨床中具有廣泛應用，該藥物的作用時間較長具有良好的生物利用度，能夠實現24小時內的平穩降壓，并且也屬于一類的長效二氫砒啶類藥物。苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，其作用機制體現在可通過對組織鈣離子進入細胞，進而能夠促進外周小動脈的擴張，并幫助血管平滑肌的舒張，有利于改善機體血壓水平。近年來，研究指出[2]-[3]，該藥物可改善患者冠脈血流量并幫助降低心臟負荷，在改善患者心肌缺血以及緩解心絞痛等方面均發揮著重要價值。硝苯地平也屬于臨床常用的二氫砒啶鈣離子拮抗劑，常被用作基礎降壓藥物，通過口服能夠有效吸收，其降壓特點表現極為迅速和有效，然而降壓期間可能產生藥物反應而使得部分中老年人患者無法耐受。從本次的比較結果來看，觀察組與對照組分別應用苯磺酸氨氯地平和硝苯地平進行口服治療，兩組在總體療效方面并無顯著差異，然而觀察組的藥物不良反應率低于同期對照組。表明對于原發性高血壓患者，應用苯磺酸氨氯地平的治療價值高于硝苯地平，前者有利于確保藥物治療有效性的同時更好的保證用藥安全性。

綜上所述，原發性高血壓患者應用苯磺酸氨氯地平和硝苯地平的治療效果相當，均可有效調控血壓水平，然而前者的藥物安全性更好。

參考文獻

[1] 丁潔.硝苯地平與氨氯地平治療原發性高血壓的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（32）：23-24.

[2] 周佳.苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（88）：55，58.

[3] 左洪亮.苯磺酸左旋氨氯地平片治療中老年患者輕中度原發性高血壓的療效觀察[J].醫學信息，2018，31（16）：120-122.