不同劑型激素藥物替代治療女性更年期綜合征的療效及安全性評價

劉霞

【摘 要】 目的：比較不同劑型激素藥物替代治療女性更年期綜合征的療效及安全性。方法：選取我院收治的72例更年期綜合征患者為試驗對象，以隨機抽簽的方式將其分為觀察組（36例）與對照組（36例），分別采取經皮給藥和口服給藥，就其療效和安全性進行對比。結果：兩組患者各項癥狀積分無明顯差異（P>0.05），觀察組患者不良反應發生率（2.8%）明顯低于對照組（16.7%），組間比較P<0.05。結論：不同劑型激素藥物替代治療女性更年期綜合征均有較好的療效，但經皮給藥相比于口服給藥的安全性更佳，更適宜在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 更年期綜合征;激素替代療法;戊酸雌二醇片;倍美力軟膏

【中圖分類號】 R711 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-060-02 ?更年期女性卵巢功能減退，各類激素分泌減少，極易引起更年期綜合征，并降低其生活質量，威脅其身心健康[1—2]。激素替代療法是治療女性更年期綜合征的常用方法，不過激素劑型種類較多，許多研究認為給藥方法的選擇會影響臨床療效和安全性。本次試驗就經皮給藥和口服給藥兩種激素替代療法在治療女性更年期綜合征中的療效和安全性進行對比。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院收治的72例更年期綜合征患者為試驗對象，以隨機抽簽的方式將其分為觀察組（36例）與對照組（36例）。觀察組患者年齡介于42歲至55歲之間，平均年齡為（48.1±4.3）歲;病程在4個月至6個月之間，平均年齡為（4.0±1.0）歲。對照組患者年齡介于42歲至54歲之間，平均年齡為（47.9±4.2）歲;病程在4個月至7個月之間，平均年齡為（4.1±1.1）歲。觀察組、對照組患者上述資料的差異性不明顯（P>0.05），試驗可行。所有患者均確診為更年期綜合征，且宮頸涂片無異?，F象，閉經時間超過半年，排除合并其他嚴重疾病、治療依從性差、對試驗用藥過敏者。

1.2 方法 對照組患者采取口服給藥，服用倍美力片1.25mg/d，持續使用21d，服用倍美力片的第13天起，加服黃體酮膠囊，4粒/d，每天2次，持續服用10天。觀察組患者采取經皮給藥，通過陰道給予患者倍美力霜，2g/d，持續使用21d，服用倍美力片的第13天起，加服黃體酮膠囊，4粒/d，每天2次，持續服用10天。

1.3 觀察指標

1.3.1 就2組患者臨床療效進行比較。以患者臨床癥狀改善情況判定臨床療效，采取Kupperman評分分析兩組患者失眠、性交痛、潮熱汗出等癥狀的嚴重程度，得分以低者為佳[3]。

1.3.2 就2組患者治療安全性進行比較。以不良反應發生情況判定治療安全性，統計比較兩組患者用藥后發生惡心嘔吐、陰道不規則出血、乳房脹痛等不良反應的總發生率。

1.4 統計學方法 對觀察組與對照組患者的各項試驗數據采取SPSS19.0軟件進行分析和處理，采取卡方檢驗和t檢驗評估組間計數資料與計量資料的差異性，在P<0.05時判定組間差異顯著。

2 結果

2.1 觀察組、對照組患者臨床癥狀評分對比 兩組患者在治療后失眠、性交痛、潮熱汗出癥狀評分無明顯區別，P>0.05，詳見表1。

2.2 觀察組、對照組患者不良反應發生率對比 觀察組患者不良反應發生率為2.8%，明顯低于對照組16.7%，組間比較P<0.05，詳見表2。

3 討論

更年期綜合征又被稱為圍絕經期綜合征，是一類常見的疾病，該病多因女性體內神經內分泌失常而致病，其主要臨床癥狀為失眠、抑郁、性交痛、潮熱汗出、骨關節肌肉痛等，會嚴重影響患者的身心健康和生活質量，需盡早進行針對性治療[4]。激素替代療法是治療更年期綜合征的常用方法，激素替代治療有助于提升患者機體雌激素水平，改善其身體不適癥狀，并利于保護心血管系統[5—6]。許多臨床研究表明，不同激素劑型的臨床療效和用藥安全性會有差異，口服給藥方便，但會造成患者雌激素水平波動性過大，還會引起諸多不良反應，經皮給藥會緩慢釋放藥性，患者雌激素水平相對穩定，其療效和安全性均比較高，但用藥成本也會比較高[7]。由本次試驗結果可以看出，經皮給藥相比于口服給藥在治療更年期綜合征中的臨床療效相當，患者失眠、性交痛、潮熱汗出癥狀評分無明顯差異（組間對比P>0.05），不過經皮給藥的安全性更高，其不良反應發生率僅為2.8%，明顯低于口服用藥者（組間對比P<0.05），浮紹青[8]的研究結果與此雷同。

可見，經皮給藥相比于口服給藥在治療女性更年期綜合征中更具優勢，更適宜在臨床中根據患者情況選擇用藥。

參考文獻

[1] 王福菊， 紀一婷， 胡佳貞. 加減三甲復脈湯結合激素替代療法對女性更年期綜合征患者內分泌及免疫功能的影響[J]. 國際中醫中藥雜志， 2019， 41（3）：238-242.

[2] 劉國敏， 熊英， 徐克惠. 四川省更年期婦女的保健服務現狀調查[J]. 中華婦幼臨床醫學雜志（電子版）， 2018， 14（2）：199-206.

[3] 梁藝馨， 陳國芳， 劉雯. 淺析中西醫結合治療更年期綜合征[J]. 中華針灸電子雜志， 2018， 7（2）：76-78.

[4] 許鳳全， 鄭瑀， 許琳潔，等. 心身并治對更年期抑郁癥患者女性激素的影響[J]. 世界中西醫結合雜志， 2017， 12（7）：893-896.

[5] 常升， 陳晗. 黛立新治療更年期綜合征效果分析[J]. 中國實用醫刊， 2017， 44（1）：21-23.

[6] 楊曉慧， 沈蘭. 更年順安湯為主治療女性更年期綜合征92例觀察[J]. 浙江中醫雜志， 2017， 52（1）：41-41.

[7] 陳紅， 王瑛， 屈凌霄. 上海市奉賢區社區婦女更年期綜合征的影響因素分析[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（22）：5715-5718.

[8] 浮紹青. 社區干預在更年期綜合征患者激素替代療法中的效果觀察[J]. 中國校醫， 2019， 33（8）：596-597.