地屈孕酮治療習慣性流產孕婦對妊娠結局的改善效果分析

何月萍

【摘 要】 目的：對習慣性流產孕婦采取地屈孕酮治療后的妊娠結局展開研究。方法：以我院2018年12月—2019年12月婦產科收治的62例習慣性流產孕婦作為研究對象，根據治療性質完全隨機分組，對照組31例（黃體酮），研究組31例（地屈孕酮），分析兩種藥物對孕婦最終分娩結局的影響。結果：研究組中保胎成功率為（90.3%），高于對照組（64.5%），圍產兒死亡率（3.2%），低于對照組（19.3%），新生兒阿氏評分（Apgar）較對照組高，P<0.05。結論：對習慣性流產孕婦采取地屈孕酮治療后可以有效提高保胎率，同時能夠提高新生兒阿氏評分，臨床應用效果顯著。

【關鍵詞】 習慣性流產;地屈孕酮;妊娠結局;阿氏評分

【中圖分類號】 R714.21 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-054-02 ?臨床上將連續3次及以上的自然流產稱作習慣性流產，習慣性流產目前有兩個被明確的病因，是染色體異常以及遺傳因素[1]。此外還與孕婦個人身體素質有較大而關系。如黃體不足，甲狀腺功能以及免疫系統缺陷等多項因素。流產常發生在妊娠某一階段，且有固定的規律可循[2]。但這種疾病對孕婦而言有較大的身體傷害，同時可以因多次反復流產造成心理損害。為了糾正，近年以來采取黃體酮以及地屈孕酮等兩種藥物展開干預，本文將我院2018年12月—2019年12月婦產科62例習慣性流產孕婦作為研究對象，分組后分別給予地屈孕酮以及黃體酮進行治療，觀察其療效。資料與研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2018年12月—2019年12月婦產科收治的62例習慣性流產孕婦作為研究對象，根據治療性質完全隨機分組，對照組31例（黃體酮），組中孕婦年齡范圍（21—36）歲，平均（29.53.6）歲，平均孕周（27.5±3.6）周，平均流產次數（3.6±0.4）次;研究組31例（地屈孕酮），組中孕婦年齡范圍（24—37）歲，平均（28.6±3.2）歲，平均孕周（29.4±3.7）周，平均流產次數（3.5±0.5）次。兩組資料差異不明顯，P>0.05。研究前與患者簽署知情同意書，研究方案經醫療倫理審批。提前排除子宮肌瘤以及高危妊娠風險，婦科腫瘤，先天性子宮畸形孕婦。

1.2 方法 對照組患者采取黃體酮治療，選擇黃體酮膠囊（國藥準字：H20041902，生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司 規格：50mg*10s*2板）口服，根據患者個人情況在標準劑量（4—6粒）之間選擇合適的口服劑量，2粒/次，1—2次/d。研究組采取地屈孕酮片（國藥準字：H20170221 生產廠家：Abbott Biologicals B.V.（荷蘭） 規格：10mg*20片）口服，1片/次，2次/d，服藥至妊娠20周。

1.3 評價指標 本次分娩結局的評估以最終的保胎成功率以及圍產兒死亡率，新生兒阿氏評分展開評價。此外對比兩組孕婦治療后兩項血清指標（PIBF、HCG），兩項血清指標水平越高說明藥物應用效果越好。

1.4 統計學方法 選擇SPSS26.0統計學計算器，計數資料“x±s”，計量資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組產婦最終分娩結局 研究組中保胎成功率為（90.3%），高于對照組（64.5%），圍產兒死亡率（3.2%），低于對照組（19.3%），新生兒阿氏評分（Apgar）較對照組高，P<0.05。如表1.

2.2 兩組產婦PIBF、HCG兩項血清水平的對比結果 研究組治療后PIBF、HCG兩項血清水平均高于對照組，P<0.05。如表2.

3 討論

習慣性流產是一種因女性黃體酮分泌不足或者子宮畸形，宮腔黏連，甚至存在遺傳因素而導致的自然性臨產癥狀，通常可以將連續3次或者3次以上的自然性流產癥狀診斷為習慣性流產[3]。該疾病對女性而言有較大的身體損害，根據臨床研究，當女性體內黃體酮分泌不足可能導致子宮內環境受到影響，直接導致生理周期紊亂或者影響妊娠周期時的孕育環境。一般會導致的明顯癥狀是陰道流血，孕期檢查胚胎發育不良，無法檢測胎心等。為了提高保胎率，臨床上對這類孕婦采取黃體酮注射或者地屈孕酮治療。兩種藥物均屬于常見孕激素制劑，其中地屈孕酮已經被證明，口服后可以誘導生成親和力較好的孕酮，其藥理學主要是對兩種細胞因子（Th1、Th2）產生阻滯和激活作用。積極治療對改善子宮環境，提高胎兒出生率和出生后阿氏評分有較大的作用。為了證明地屈孕酮的應用效果，本文結合我院62例習慣性流產孕婦展開研究，結果顯示：研究組中保胎成功率為（90.3%），高于對照組（64.5%），圍產兒死亡率（3.2%），低于對照組（19.3%），新生兒阿氏評分（Apgar）較對照組高，P<0.05。研究組治療后PIBF、HCG兩項血清水平均高于對照組，P<0.05。

綜上所述，對習慣性流產孕婦采取地屈孕酮治療后可以有效提高保胎率，同時能夠提高新生兒阿氏評分，臨床應用效果顯著。

參考文獻

[1] 趙俊梅.地屈孕酮治療習慣性流產孕婦的臨床療效及妊娠結局影響的療效觀察[J].智慧健康，2019，5（30）：50-51.

[2] 婁雅麗.地屈孕酮聯合黃體酮對黃體功能不全型先兆流產患者激素水平的影響[J].實用醫技雜志，2019，26（08）：1060-1062.

[3] 李鳳英.地屈孕酮治療復發性流產孕婦對其保胎成功率影響觀察[J].數理醫藥學雜志，2019，32（08）：1194-1196.