硝呋太爾制霉素治療霉菌性陰道炎的臨床效果及預(yù)后復(fù)發(fā)

付芳 王莉娟

【摘 要】 目的：探究與分析硝呋太爾制霉素治療霉菌性陰道炎的臨床效果及預(yù)后復(fù)發(fā)。方法：選取我院自2016年6月至2019年6月收治的霉菌性陰道炎患者80例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例，對(duì)照組給予硝酸咪康唑栓治療，觀察組給予硝呋太爾制霉素治療，對(duì)比兩組臨床療效及隨訪6個(gè)月的預(yù)后復(fù)發(fā)率。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組相比臨床總有效率較高，隨訪3個(gè)月、隨訪6個(gè)月的復(fù)發(fā)率較低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：硝呋太爾制霉素治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，隨訪6個(gè)月的預(yù)后復(fù)發(fā)率較低。

【關(guān)鍵詞】 硝呋太爾制霉素;霉菌性陰道炎;療效;預(yù)后

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R876 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-039-02 ?霉菌性陰道炎作為臨床上一類(lèi)發(fā)病率較高的婦科疾病，多由白念珠菌感染引起，臨床上課表現(xiàn)出不同程度的外因瘙癢、外因潮紅或白帶增多等癥狀，同時(shí)白帶多以凝乳狀表現(xiàn)或豆腐渣樣表現(xiàn)為主，隨著病情的進(jìn)展，部分患者甚至可表現(xiàn)出外陰陰道疼痛或性交通等，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了較大的影響[1]。在目前的臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，霉菌性陰道炎的治療難度較大，復(fù)發(fā)率較高，需要采取有效的方法對(duì)其治療以達(dá)到控制疾病進(jìn)展，減少?gòu)?fù)發(fā)的目的[2]。現(xiàn)為我院為了進(jìn)一步提高療效，將硝呋太爾制霉素應(yīng)用于該病的治療工作中，結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2016年6月至2019年6月收治的霉菌性陰道炎患者80例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例，對(duì)照組年齡在20至31歲之間，平均年齡為（25.23±2.12）歲，病程在1至7個(gè)月之間，平均病程為（3.45±0.80）個(gè)月。觀察組年齡在21至32歲之間，平均年齡為（25.92±2.12）歲，病程在2至6個(gè)月之間，平均病程為（3.30±0.72）年。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 兩組在治療期間給與150mg的氟康唑膠囊治療，頓服;為患者使用2%至4%的碳酸氫鈉溶液對(duì)陰道進(jìn)行沖洗治療，每日1次。

對(duì)照組給予硝酸咪康唑栓治療，每次200mg，每晚1例，陰道用藥[3]。觀察組給予硝呋太爾制霉素治療，每粒藥物中含有20萬(wàn)劑量的制霉素+500mg的硝呋太爾，每晚1粒，陰道用藥。兩組均連續(xù)治療1周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組臨床療效及隨訪6個(gè)月的隨訪3個(gè)月、6個(gè)月的復(fù)發(fā)率。將患者經(jīng)過(guò)治療之后霉菌性陰道炎的臨床癥狀及體征完全消失，行陰道分泌物檢查可見(jiàn)陰性評(píng)為治愈;將患者治療后相關(guān)臨床癥狀及體征均得到緩解，行陰道分泌物檢查可見(jiàn)陰性評(píng)為有效;將患者經(jīng)過(guò)治療后相關(guān)臨床癥狀及體征未緩解甚至加重，行陰道分泌物檢查可見(jiàn)陽(yáng)性[4]。復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為在隨訪期間再次出現(xiàn)了霉菌性陰道炎的相關(guān)癥狀及體征，行行陰道分泌物檢查可見(jiàn)陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 觀察組與對(duì)照組相比臨床總有效率較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組隨訪6個(gè)月的復(fù)發(fā)率對(duì)比 觀察組與對(duì)照組相比隨訪3個(gè)月、隨訪6個(gè)月的復(fù)發(fā)率較低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

大量臨床資料顯示，誘發(fā)霉菌性陰道炎的原因較多且復(fù)雜，多以性傳播為主，或者是在月經(jīng)期間使用了潔凈不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生巾及衛(wèi)生紙?jiān)斐擅咕腥舅耓5]。在臨床工作中，霉菌性陰道炎的臨床癥狀及體征包括了外陰部位瘙癢、明顯灼熱感及白帶增加的情況，或者可在外陰部位發(fā)現(xiàn)明顯的圖樣紅斑，甚至可在后續(xù)的發(fā)展過(guò)程中衍變出潰瘍，對(duì)女性患者的生活質(zhì)量造成了較大的影響。因此，采取積極有效的方法對(duì)該病進(jìn)行治療至關(guān)重要。

硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊作為臨床上一類(lèi)應(yīng)用較為廣泛的廣譜活性抗菌藥物，其作用機(jī)制在于能夠?qū)?xì)菌蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，從而產(chǎn)生出較強(qiáng)的抗菌作用，通過(guò)局部用藥能夠更好的對(duì)陰道內(nèi)的致病微生物給與有效的殺滅及清除，發(fā)現(xiàn)硝呋太爾制霉素能夠?qū)Χ鄶?shù)革蘭陽(yáng)性菌及厭氧菌菌產(chǎn)生較強(qiáng)的抗菌效果，同時(shí)能夠減少陰道炎預(yù)后復(fù)發(fā)，效果較為突出[6]。同時(shí)由于該藥物操作簡(jiǎn)便，易于被患者接受及認(rèn)可。

本次結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組相比臨床總有效率較高，隨訪3個(gè)月、隨訪6個(gè)月的復(fù)發(fā)率較低，分析結(jié)果可見(jiàn)，硝呋太爾制霉素治療霉菌性陰道炎能夠有效的緩解臨床癥狀及體征，同時(shí)在使用期間我們發(fā)現(xiàn)該藥物并不會(huì)對(duì)陰道環(huán)境內(nèi)的乳酸桿菌產(chǎn)生過(guò)多的影響，更不會(huì)對(duì)陰道內(nèi)的弱酸環(huán)境帶來(lái)傷害，無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全性較高。

綜上所述，硝呋太爾制霉素治療霉菌性陰道炎的臨床療效顯著，隨訪6個(gè)月的預(yù)后復(fù)發(fā)率較低。

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