健康教育程序在抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

劉珊珊 莊靜靜

【摘 要】 目的：探討健康教育程序在抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年8月-2019年8月我院收治的抑郁癥患者182例，應(yīng)用數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組的條件上進(jìn)行健康教育程序。比較兩組患者護(hù)理效果、抑郁評分、住院時間。結(jié)果：研究組護(hù)理效果高于對照組（P<0.05）;研究組抑郁評分低于對照組（P<0.05），研究組住院時間短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：抑郁癥患者護(hù)理中，健康教育程序的護(hù)理效果明顯，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 健康教育程序;抑郁癥;護(hù)理;住院時間;抑郁評分;效果

【中圖分類號】 R197.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-031-01

Abstract：Objective：To explore the effect of health education programs in the nursing of patients with depression. Methods：A total of 182 patients with depression treated in our hospital from August 2018 to August 2019 were randomly divided into two groups using the digital table method. The control group received routine care， and the study group received health education on the conditions of the control group. program. The nursing effect， depression score and length of hospital stay were compared between the two groups. Results：The nursing effect of the study group was higher than that of the control group （P <0.05）; the depression score of the study group was lower than that of the control group （P <0.05）， and the hospital stay of the study group was shorter than that of the control group （P <0.05）. Conclusion：In the nursing of depression patients， the nursing effect of the health education program is obvious， and it is worth applying.

Key words：health education program; depression; nursing; length of stay; depression score; effect

抑郁癥是社會上廣泛關(guān)注的問題之一，每年都有很多人由于抑郁癥而自殘、自殺，其中不乏有成功人士、孕婦、明星，在各個年齡段均可發(fā)生[1]。抑郁癥屬于精神疾病，患者通常會有無無人理解、孤獨(dú)無助的感覺，從而會出現(xiàn)厭世情緒，最終會導(dǎo)致自殘、自殺發(fā)生[2]。臨床上治療抑郁癥的主要方法為藥物治療，同時需要對患者進(jìn)行有效地護(hù)理，這樣才能有效改善患者不良情緒[3]。我院在抑郁癥患者護(hù)理中，使用健康教育程序進(jìn)行護(hù)理，療效顯著，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月-2019年8月我院收治的抑郁癥患者182例，應(yīng)用數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，對照組91例，男66例，女25例，年齡22-67歲，平均年齡（52.4±3.1）歲;病程1-5年，平均病程（2.9±1.2）年;研究組91例，男64例，女27例，年齡23-67歲，平均年齡（52.5±2.8）歲;病程1-6年，平均病程（3.1±1.1）年。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，協(xié)助患者完成相關(guān)檢查項(xiàng)目，告知患者用藥的注意事項(xiàng)與接受治療的必要性，幫助患者對醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行熟悉，存在問題及時進(jìn)行處理。

1.2.2 研究組 研究組在對照組的條件上進(jìn)行健康教育程序，具體為：（1）患者入院后護(hù)理人員要與患者及時進(jìn)行溝通，對患者的病情、身體狀況進(jìn)行了解，對患者的配合程度進(jìn)行評估，根據(jù)患者的情況進(jìn)行健康教育程序制定。（2）患者入院后的1周內(nèi)幫助患者對醫(yī)院的情況進(jìn)行了解，并對患者、患者家屬講解醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，強(qiáng)調(diào)藥物治療重要性，提高患者依從性，為患者制定合理的飲食方案，為家屬講解患者監(jiān)護(hù)相關(guān)知識，以免意外發(fā)生。指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使患者的注意力分散，鼓勵患者進(jìn)行社交、娛樂項(xiàng)目。患者出院前1周對其進(jìn)行出院指導(dǎo)，指導(dǎo)的內(nèi)容主要為如何預(yù)防復(fù)發(fā)，用藥指導(dǎo)，注意事項(xiàng)，提箱家屬在家要密切觀察患者情況，在恢復(fù)期患者依然有自殺傾向，告知患者定期到院復(fù)診。（3）對患者進(jìn)行教育的期間要根據(jù)患者的個體差異進(jìn)行教育，如果患者的文化程度較低則要進(jìn)行一對一講解，并要有耐心，文化程度稍高的患者可以發(fā)放健康教育資料，并對內(nèi)容進(jìn)行講解，初中及以上文化程度的患者要進(jìn)行專家講座，1周1次，為其發(fā)放相關(guān)手冊了解抑郁癥知識。在患者進(jìn)行健康教育的期間主要以用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)為中心。要不斷提高患者治療欲望，指導(dǎo)其建立正確的治療態(tài)度，對于多疑、內(nèi)向、敏感的患者，護(hù)理人員可以進(jìn)行角色扮演，以便提高其信任度、自信心。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較兩組患者護(hù)理效果，顯效，患者的抑郁評分降低了>75%，可以進(jìn)行正常的生活;有效：患者的抑郁評分降低了50%-75%，可以進(jìn)行正常的生活;無效：患者的抑郁評分降低了<50%，病情更加嚴(yán)重[4]。有效性=（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%

（2）比較兩組患者抑郁評分、住院時間，抑郁評分采用漢密爾抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評估，該量表中共有17個維度，嚴(yán)重抑郁：各項(xiàng)目評分結(jié)果相加≥29分;明顯抑郁：分值相加在21-28分之間;肯定有抑郁：分值相加在14-20分之間;可能有抑郁：分值相加在7-13分之間;無抑郁：<7分[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對比 研究組護(hù)理效果高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組抑郁評分、住院時間對比 研究組抑郁評分低于對照組（P<0.05），研究組住院時間短于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著人們生活壓力的增大，抑郁癥患者越來越多，在臨床上受到了廣泛的關(guān)注。抑郁癥患者情緒低落，且有自殺、自殘傾向[6]。因此，盡早治療非常重要，且在治療期間給予患者有效地護(hù)理更重要。

在抑郁癥患者護(hù)理中，使用健康教育程序，可以顯著提高治療效果，健康教育程序的護(hù)理全面性、連續(xù)性更高，更有利于提高患者治療依從性，保證效果，同時，護(hù)理人員從患者入院到出院的整個過程中可以對患者的狀況掌握，更有利于進(jìn)行針對性的護(hù)理[7]。另外，使用健康教育程序，顯著提高了患者的自我護(hù)理能力。在護(hù)理期間，通過幫助患者認(rèn)識疾病，更有利于使患者按時服藥，提高治療依從性，且通過護(hù)理，可以增強(qiáng)患者自信心，提高護(hù)理質(zhì)量與效果[8]。研究顯示，研究組護(hù)理效果高于對照組（P<0.05）;研究組抑郁評分低于對照組（P<0.05），研究組住院時間短于對照組（P<0.05），這就說明，在抑郁癥患者護(hù)理中，使用健康教育程序，效果顯著。

綜上所述，抑郁癥患者護(hù)理中，健康教育程序的護(hù)理效果明顯，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 帕麗扎提·木合塔爾，買合甫來提·坎吉，徐向東，等.抑郁癥患者工作記憶的中央執(zhí)行功能研究[J].中華精神科雜志，2019，52（3）：200-205.

[2] 陳潔，惠李，張保華，等.抑郁癥患者血清IL-6水平與持續(xù)性注意力的相關(guān)性[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2018，27（2）：169-173.

[3] Holtzman A L， Pereira D B， Yeung A R， et al . Implementation of depression and anxiety screening in patients undergoing radiotherapy[J]. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics， 2018， 96（2）：S75-S75.

[4] 劉曉雪，畢昆，盧青，等.抑郁癥患者識別喜悅面孔時邊緣系統(tǒng)信息傳遞的磁源性影像研究[J].中華精神科雜志，2018，51（3）：169-174.

[5] Ribeiro J D， Huang X， Fox K R ， et al. Depression and hopelessness as risk factors for suicide ideation， attempts and death： Meta-analysis of longitudinal studies[J]. The British Journal of Psychiatry， 2018， 212（5）：1-8.

[6] 王慧，馬輝，刁凱麗，等.臨床治愈抑郁癥患者癥狀自評在負(fù)性自動思維與心理社會功能間的中介作用[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2018，27（12）：1091-1095.

[7] 鐘靜玫，武紹遠(yuǎn)，陳輝，等.血管性抑郁患者血清瞬時受體電位通道1蛋白水平的改變[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2018，27（7）：623-627.

[8] Maccabe J H， Sariaslan A， Almqvist C ， et al. Artistic creativity and risk for schizophrenia， bipolar disorder and unipolar depression： A Swedish population-based case-control study and sib-pair analysis[J]. The British Journal of Psychiatry， 2018， 212（6）：1-7.