對進(jìn)行胸腔鏡胸外科手術(shù)患者的臨床護(hù)理體會(huì)

彭立元

【摘 要】 目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)是否對胸腔鏡胸外科手術(shù)的患者有良好的輔助作用。方法：篩選2018年1月～2019年11月期間來本院進(jìn)行胸腔鏡胸外科手術(shù)的患者，醫(yī)生將39位患者次用常規(guī)護(hù)理的手段，其余39位患者采用另一種治療方法，醫(yī)護(hù)人員通過觀察患者的臨床反映以及相關(guān)數(shù)據(jù)的變化來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)論：患者由于胸腔鏡胸外科手術(shù)產(chǎn)生的不良情緒、不舒服感以及不滿意感均可以采用綜合護(hù)理干預(yù)的方法得到解決，同時(shí)該護(hù)理手段也可以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 胸外科手術(shù);胸腔鏡;護(hù)理方式

【中圖分類號(hào)】 R473.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-012-01

Abstract：Objective：to investigate whether comprehensive nursing intervention has a good auxiliary effect on patients undergoing thoracoscopic thoracic surgery. Methods：patients who came to our hospital for thoracoscopic thoracic surgery from January 2018 to November 2019 were screened. The doctors used conventional nursing care for 39 patients and another treatment for the remaining 39 patients. The medical staff analyzed the data by observing the clinical responses of the patients and the changes in relevant data. Conclusion：the patients' bad mood， discomfort and dissatisfaction caused by thoracoscopic thoracic surgery can be solved by comprehensive nursing intervention， and the nursing method can also reduce the occurrence of surgical complications.

Key words： thoracic surgery; Thoracoscope; Nursing way

1 資料與方法

1.1 一般資料 對在本院實(shí)施胸腔鏡胸外科手術(shù)的患者進(jìn)行篩選，篩選條件為：①患者手術(shù)前無任何手術(shù)禁忌，同時(shí)生命體征無明顯波動(dòng);②排除重病患者、孕婦以及認(rèn)知障礙患者等;③排除一臺(tái)手術(shù)需要進(jìn)行其它操作的患者。最后篩選得到78例病例。本次實(shí)驗(yàn)的參與者皆為自愿，在了解實(shí)驗(yàn)的需求、具體操作以及可能的影響等的前提下，簽署知情同意書，實(shí)驗(yàn)中涉及的一切手段均符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)需求[1]。以下是78例患者的病情，見表1：

1.2 方法

1.2.1 分組 本文將78例患者隨機(jī)分成兩個(gè)大組，采用常規(guī)護(hù)理手段的對照組患者和采用綜合護(hù)理干預(yù)手段的觀察組患者在性別上無顯著性差異（P﹥0.05），具體情況如表2：

1.2.2 方法 醫(yī)護(hù)人員按照一般流程，胸腔鏡胸外科手術(shù)前，指導(dǎo)患者加強(qiáng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，合理地服用抗生素類藥物預(yù)防手術(shù)引發(fā)的感染，做好相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備等。觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，使其愿意主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)工作者;醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該對不同的患者進(jìn)行不同的心理指導(dǎo)、制定不同的心理護(hù)理方法[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 采用五個(gè)指標(biāo)對兩種護(hù)理手段進(jìn)行評(píng)估，分別是：①焦慮程度：醫(yī)護(hù)工作者給78例患者分發(fā)臨床自評(píng)量表，指導(dǎo)他們進(jìn)行SAS測評(píng)，得到的分?jǐn)?shù)和焦慮感成正相關(guān);②抑郁程度：78例患者在醫(yī)護(hù)工作者的指導(dǎo)下用臨床自評(píng)量表，進(jìn)行SDS測評(píng)，得到的分?jǐn)?shù)和焦慮感成正相關(guān);③并發(fā)癥發(fā)生率：統(tǒng)計(jì)人數(shù);④手術(shù)舒適度：78例患者測評(píng)手術(shù)舒適度，選項(xiàng)分別為非常舒適、一般舒適、不舒適;⑤手術(shù)滿意度：78例患者測評(píng)手術(shù)滿意度，患者可以從非常滿意、一般滿意、不滿意三者中選擇[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異時(shí)p<0.05。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)兩種護(hù)理手段在焦慮指標(biāo)、抑郁指標(biāo)及并發(fā)癥的發(fā)生率上均有明顯不同，可以看出采用常規(guī)護(hù)理手段的對照組患者的焦慮程度、抑郁程度以及并發(fā)癥的發(fā)生率均顯著性（P<0.05）高于觀察組。

對患者滿意度和舒適度進(jìn)行分析，結(jié)果顯示對照組患者的滿意度和舒適度都顯著性（P<0.05）低于觀察組。

3 討論

胸腔鏡技術(shù)是20世紀(jì)末胸外科手術(shù)最重大進(jìn)展，基于現(xiàn)代電視攝影技術(shù)的大力發(fā)展和醫(yī)療手術(shù)器械的不斷完善，醫(yī)護(hù)工作者借助胸腔鏡的放大功能，可以清晰地看到切口內(nèi)的具體情況，故此使得胸外科手術(shù)可以在微小的切口下完成，它的誕生改變了胸外科手術(shù)的治療方式，加速了病人胸外科手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間。自從胸腔鏡胸外科手術(shù)不斷在臨床上得到應(yīng)用和普及，它的優(yōu)勢就得到了醫(yī)護(hù)工作者廣泛贊譽(yù)：新型微創(chuàng)、更低的風(fēng)險(xiǎn)、更小的刺激性以及由于切口小患者痛苦感小，在恢復(fù)上明顯快于傳統(tǒng)胸外科手術(shù)，受到了廣大臨床醫(yī)護(hù)工作者的肯定與患者的一致贊美，使用胸腔鏡技術(shù)進(jìn)行手術(shù)的患者比例逐年升高，目前來看，胸腔鏡外科手術(shù)效果突出，引領(lǐng)了現(xiàn)代胸外科技術(shù)的治療方向，提供了未來手術(shù)的發(fā)展趨勢。

介于廣大患者一般對胸腔鏡外科手術(shù)的操作方法和原理不是十分清楚，對其的優(yōu)勢和在臨床上的具體作用更是難以了解，這會(huì)使得患者的疑惑更多，患者的疑問越多對醫(yī)護(hù)工作者的依從性就越差。有研究表明，患者的依從性和手術(shù)的實(shí)際效果成正比，患者的依從性越差，醫(yī)護(hù)工作者有必要對參與胸腔鏡胸外科手術(shù)的患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，提高患者胸腔鏡外科手術(shù)的認(rèn)知的同時(shí)提升患者依從性，保證疾病的治療效果及患者順利康復(fù)出院。通過本文研究可知，對比常規(guī)護(hù)理手段，綜合護(hù)理干預(yù)可以顯著性（P﹤0.05）減低焦慮、抑郁程度及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，因此綜合護(hù)理干預(yù)具有良好的實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 冷永紅.胸腔鏡下胸外科手術(shù)的術(shù)中護(hù)理配合對患者SAS、SDS評(píng)分影響研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（19）：102-103.