牛常見泌尿道疾病的防治

摘要：主要介紹了牛的5種常見泌尿道疾病（包括腎盂腎炎、鉤端螺旋體病、膀胱炎、尿石癥、腎淀粉樣變性等）的發病原因、臨床癥狀、診斷及防治方法，旨在提高牛養殖效益。

關鍵詞：牛;泌尿道;腎盂腎炎;鉤端螺旋體病;膀胱炎;尿石癥;腎淀粉樣變性;防治

中圖分類號：S858.23 ? ? ? ?文獻標識碼：B ? ? ? ?文章編號：1007-273X（2020）08-0022-02

牛泌尿道疾病是牛養殖過程中的常見病之一， 母畜是好發群體，致病因素眾多，病畜臨床癥狀多樣，以頻尿、少尿、黃尿及血尿等較為常見，嚴重損傷牛健康，使養殖戶承受較大的經濟損失。牛泌尿道疾病以傳染性與細菌性疾病為主，腎盂腎炎、鉤端螺旋體病較為常見，尿石癥通常是由代謝與營養障礙誘發的多因素泌尿系疾病，腎淀粉樣變性在成年牛群中發病率偏低，但應與腎盂腎炎進行鑒別診斷[1]。很多牛養殖戶因為經驗缺乏、文化程度偏低等，沒有重視牛泌尿道常見疾病的預防、診斷與治療，對我國畜牧業發展形成不良影響。

1 ?腎盂腎炎

腎盂腎炎為牛膀胱、輸尿管與腎盂的一類慢性、膿性炎癥，乳牛是該病的主要患病牛群，病死率較高。

1.1 ?病因

該病主要是由腎棒狀桿菌或大腸桿菌感染所致，犢牛時期其下生殖道內可能存有這種細菌。感染渠道通常是于母牛分娩以后，經由血液或尿道開口被整合至泌尿系統內。

1.2 ?臨床特征

該病分布較為廣泛、呈散發性，多見于3月齡內的犢牛。冬季舍內飼養期是感染的高發期。臨床表現為發熱、體重降低、尿量增多、血尿或膿尿，被毛枯干呈褐色，尾部與會陰處被尿液污染，與膀胱炎相似。直腸檢查結果提示輸尿管厚度增加，或腎臟形體腫大。陰道分泌出黏稠膿液，黏膜泛紅或有不同程度腐爛。尿液檢查發現含有大量蛋白質與尿路上皮細胞等，未見尿圓柱。沉渣涂片能觀察到聚集成堆的病原菌，還可以進行細菌純培養[2]。

1.3 ?病例分析

病例為利木贊牛，發病多日，解剖檢查發現腎皮質顆粒性質發生改變，形成新鮮的出血病灶，還有多個獨立分布的小型膿腫病灶，其中一個已經發生破損、潰瘍。診斷為嚴重的慢性腎盂腎炎，腎臟收縮、蒼白、腫大，有結節形成。輸尿管內因有膿汁和細胞碎片儲留而使管徑擴增，一側輸尿管變粗。其他腎盂腎炎病牛能觀察到數個干酪狀與膿性病灶，腎髓質是主要病變部位，直腸觸診能快速感知。慢性病牛其腎盂中可能有結石，膀胱黏膜上有數個疲斑。

1.4 ?診斷及鑒別診斷

結合尿樣外部狀態、牛尾與會陰部被尿液污染情況、直腸觸診膀胱及腎臟即可確診。腎盂腎炎可能與膀胱炎同時發生，在臨床上該病還需與尿石癥、急性腎盂腎炎等鑒別診斷。

1.5 ?預防

加強母牛的助產衛生及導尿過程的消毒管理。天氣寒冷時，加強保溫，病牛尿液污染的牛床、墊草及他類物質要集中燒毀，以防引起接觸性傳播。

1.6 ?治療

早期采用青霉素治療能取得較好效果，若治療無效，則可調整為卡那霉素（3～5 g/次，2次/d，肌肉注射），盡量不要采用磺胺藥，治療階段病牛要多飲水。

2 ?鉤端螺旋體病

2.1 ?病因

由鉤端螺旋體引起的一種感染性疾病，成年、青年牛是主要發病群體。

2.2 ?臨床特征

主要引起流產、胎死宮中、泌乳量減少及繁殖能力下降，還可誘發急性敗血癥，蛋白尿、黃疸及貧血等，可造成犢牛死亡;于暗視野顯微鏡下能觀察到尿液內有螺旋體，還需結合血清學、組織病理學做出最后診斷。

2.3 ?診斷及鑒別

該病要與無漿體病、產后血紅蛋白尿及油菜中毒等區別。

2.4 ?預防方法

發病牛與血清陽性牛及時淘汰處理，否則很難控制病情。新進牛一定要嚴格依照相關規范進行檢查免疫，只留下血清檢測呈陰性牛[3]。

2.5 ?防治方法

患病初期成年牛有溶血傾向，此時病牛對四環素可能表現敏感;犢牛期急性病患可采用輸血治療;牛群暴發初期，可對整個牛群緊急預防接種、抗生素治療，減少或規避再流產情況。

3 ?膀胱炎

3.1 ?病因

多數是由細菌感染引起的。膀胱內尿液滯留是誘發膀胱炎的主要因素之一，而尿結石會對膀胱黏膜形成較強刺激，也能為細菌感染創造條件。針對配種與難產損傷尿道開口的母牛，可因尿道炎癥反應誘發膀胱炎。

3.2 ?臨床特征

病畜排尿頻次增加、數次排出少量尿液或持續性尿淋漓是該病最典型癥狀。感染嚴重的病牛出現腹痛、踢腹搖尾;尿液出現特征性改變，比如含有數目較多的膀胱上皮細胞、白血球與細菌，但未見各型尿圓柱。部分情況肉眼能觀察到少許血液、膿液與黏液，有刺鼻氣味。

3.3 ?防治

結合細菌感染原因，加強預防，及時治療。認真落實防疫工作，加大飼養環境管理力度，做好御寒保暖、防暑降溫等工作;強化牛身體素質，增強免疫能力;結合牛不同生長期的要求，加強飼料調控，嚴禁投喂發霉飼料，提供足夠干凈的飲水[4]。可采用0.5 g呋喃嘧啶鈉+50 mL蒸餾水，3～4次/d，肌肉注射。也可以采用0.5%黃色素+500 mL 10%葡萄糖溶液，靜脈注射，1次/d，連續用藥1周。

4 ?尿石癥

4.1 ?病因

泌尿道中有結石形成，病因較多，比如飲水量低、礦物質不均衡、攝入過多高精料等。母牛不發病。

4.2 ?臨床特征

初期病牛抑郁寡歡、食欲減退。病情嚴重時，直腸檢查能觀察到膀胱體積擴增、疼痛。主要結合包皮位置的改變做出診斷。很多犢牛包皮位置形成結石晶體，但只有很少的犢牛有尿道阻塞的癥狀表現。乙狀曲或臨近乙狀曲處多發尿道阻塞，極少數出現在陰莖遠側端。

4.3 ?預防

糾正日糧鈣磷比重（大概為2∶1），規避鎂含量過高，犢牛日糧內摻入適量氯化銨。添加2%～5%鹽類添加劑至濃縮飼料內，增加飲水量，起到稀釋尿液的作用。

4.4 ?治療

嚴重尿石癥病牛無法通過肉品檢出，因此在膀胱與尿道未出現損傷時，短時間內給予適量解痙類藥物。若阻塞持續時間過久，則可行尿道切口手術，但術后可繼發尿液浸蝕、造口狹窄[5]。

5 ?腎淀粉樣變性

5.1 ?病因

各類組織細胞外部有反常的、無法溶解的蛋白質與淀粉狀聚沉物，屬于散發性疾病。該病源于慢性抗原刺激后產生數目偏多的SAA蛋白，繼發淀粉樣變性更為常見，該病的發生發展和慢性化膿性疾病存在一定相關性。

5.2 ?臨床特征

病例利木贊公牛表現為胸骨前水腫，兩側腎臟出現嚴重的淀粉樣變性是主要致病原因，排尿量增多且大量蛋白尿，與正常牛腎臟相比，蒼白，呈現出蠟樣，形成結節。以上情況在直腸檢查中能被發現。

5.3 ?診斷及治療

臨床診斷難度較大，尤其是有相關并發癥發生時更難。目前尚無確切根治方法，多采用經驗式治療手段。

參考文獻：

[1] 呂守云.尿液沉渣檢查在泌尿系統疾病診斷中的應用價值研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（67）：105-106.

[2] 李 ?強.泌尿系統疾病臨床選擇影像檢查路徑分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（32）：217，219.

[3] 丁曉暉，劉會恩，王洪杰，等.64排CT在泌尿系統疾病檢查中的應用[J].中國傷殘醫學，2011，19（8）：21-22.

[4] 張淑貞，劉金平，宋劍蟬，等.泌尿系統感染疾病臨床檢查的現狀分析[J].現代預防醫學，2010，37（12）：2298-2300.

[5] 翟健坤，黃漢強，譚鍵彬.泌尿系統疾病的雙能量減影檢查與臨床應用[J].中外醫療，2008，27（36）：170-172.

收稿日期：2020-06-10

作者簡介：李菊花（1974-），女，福建安溪人，主要從事畜牧養殖技術推廣工作。