因為“達芬奇”手術機器人火了

張一迪

我國完成了首例“達芬奇”機器人口咽癌手術;機器人“達芬奇”之手催生胃癌手術革命;浙大兒院“達芬奇"機器人手術4個月破100臺....最近這個叫“達芬奇”的機器人有點火。

“達芬奇”手術機器人，是帶有外科手術系統的高級機器，人平臺，最初以麻省理工學院研發的機器人外科手術技術為基礎。其設計理念是通過使用微創的方法，實施復雜的外科手術。

之所以叫“達芬奇”確實是源起那位藝術大師一一列奧納多.達芬奇。達.芬奇本人因為一幅《蒙娜麗莎》成為藝術界的傳奇人物，其實他在人體解剖學上的研究也足以令人稱道。

據統計，達.芬奇一生中總共解剖和觀察了30多具不同性別、年齡的人體，并畫下大量的人體解剖圖，歷經歲月的洗禮，如今依然是醫學界研究人體奧秘的范本。

達.芬奇憑借對于人體結構的深人探索，在1495年設計出了仿人型機械。因此，他被認為是世界。上第一臺機器人的發明者，“達芬奇”機器人手術系統因此得名。

“達芬奇”機器人由三部分組成：外科醫生控制臺、床旁機械臂系統、成像系統。目前，該機器人已經廣泛應用于成人和兒童的普通外科、胸外科、泌尿外科、婦產科、頭頸外科心臟手術等多個細分領域。

在各科手術中大顯身手

今年8月，浙江大學醫學院附屬兒童醫院“達芬奇”機器人順利進行了第100臺手術，一個7月齡嬰兒的隔離肺被成功切除，術后3～5天就可以出院。浙大醫學院附屬兒童醫院院黨委書記、知名心胸外科專家舒強教授在接受媒體采訪時指出，兒童的組織器官比成人更小，血管、管道更細，對手術的精準性提出了更高要求。“達芬奇”手術機器人有著360°可旋轉的機械臂和防震功能，具有創傷小、恢復快、切除徹底、并發癥少等特點。

有了機器人的輔助，對于患者來說，可以減小術后痛苦;對于手術醫生來說，能夠幫助減輕長時間站立手術帶來的疲勞感。

“達芬奇”在各大醫院的手術臺上游刃有余，它的能力究竟有多強？

官方資料顯示，“達芬奇”系統可以實時翻譯外科醫生在控制合的手部運動，彎曲和旋轉器械，同時執行手術。這些微小的腕關節可以像人手一樣移動，但是有更大的運動范圍。“達芬奇”視覺系統還提供了手術區域高度放大的3D高清視圖，外科醫生可以使用儀器通過一個或幾個小切口進行手術。

目前，“達芬奇”機器人已經升級到了第四代，近期在上海中醫藥大學附屬曙光醫院成都市第三人民醫院正式上崗。

手術機器人產業化水平待提升

隨著“達芬奇”機器人應用規模不斷擴大，我國手術機器人已經進人到了藍海時代。

今年7月，國內第一家骨科手術機器人企業天智航科創板成功上市。根據中國電子學會發布的《2019中國機器人產業發展報告》，在醫療手術機器人企業中，天智航與博實股份、妙手機器人共同進入到智能醫療服務機器人活躍企業第一梯隊中。然而，從細分品類來看，輔助、康復類醫療機器人企業整體數量居多。

賽迪顧問數據顯示，從市場占比結構來看，康復機器人占比最高，達到47%，而手術機器人占比僅為17%。

賽迪顧問指出，目前，我國手術機器人應用較為成熟，但產業化水平卻相對較低，主要因素有以下三個方面。

一是應用成本高。手術機器人單機成本平均在100萬美元左右，以心臟二尖瓣手術為例，機器人手術成本約比常規手術增加4000美元。

二是專業醫護人員缺失。2017年國內首家“達芬奇”手術機器人國際培訓中心落戶上海長海醫院，雖填補了國內手術機器人培訓機構缺失的空白，但專業人才培訓供給能力仍有待增強。

三是受高應用成本影響，機器人手術效能尚未充分發揮。以“達芬奇”手術機器人為例，截至2019年6月，我國“達芬奇”手術機器人累計安裝量為87臺，全年完成手術約4萬例，單機平均完成手術為459.8例。鄭州大學：第一附屬醫院數據顯示，2018年，該醫院完成的手術量已達到35萬例。由此可見，醫療機器人使用效能仍有待提升。

由于手術機器人對于精度要求極高，涉及芯片工藝、運動算祛、機械、電氣等諸多方面，研發難度與成本也高于其他類型的醫療機器人。我國自研手術機器人必須突破技術的桎梏。

如今，行業專家對于機器人的認知度與認可度正在慢慢加深，逐漸接納了這個看起來“冷冰冰”，卻動力十足的好幫手。能不能擁有完全屬于自己的好幫手，還需要業內企業在技術上不斷突破，結合我國醫療行業的特點，研發出“接地氣”的好產品。