中老年人膝關節半月板損傷中等離子消融技術治療的療效分析

許琥

【摘要】目的： 分析對于中老年人膝關節半月板損傷中等離子消融技術進行治療的療效。方法：選取我院2018年10月至2019年10月膝關節半月板損傷的中老年患者100例，每組50例，隨機分為觀察組與對照組。觀察組的中老年患者采用等離子消融技術進行治療，對照組的中老年患者采用一般關節鏡手術治療。所有患者在接受不同方法進行治療過程中，對關節疼痛及活動情況等進行研究分析。結果： 治療前兩組膝關節活動程度及任何評分中都沒有差異。在接受治療后觀察組患者膝關節活動程度明顯高于對照組，Lysholm評分、Tegner評分、IKDC評分等評分高于對照組，VAS評分低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論： 對于中老年人膝關節半月板損傷中應用等離子消融技術治療療效顯著，患者疼痛程度得到緩解，膝關節的功能與活動情況都得到改善，在臨床值得推廣。

【關鍵詞】膝關節;半月板損傷;等離子消融技術;療效

【中圖分類號】R687.4???????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0022-01

膝關節中的半月板位于內外兩側是纖維軟骨組織，主要是減少外來壓力對膝蓋造成的損傷，但是膝關節半月板很容易受到不同程度的損失。中老年膝關節半月板損傷的發病率比較高，在中老年人中如果出現膝關節疼痛，主要發病的原因是半月板受到損傷。在治療上采用關節鏡下等離子消融技術治療中老年膝關節損傷，手術方便快捷，效果顯著。現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018年10月至2019年10月膝關節半月板損傷的中老年患者100例，每組患者50例，并隨機把所有患者分為觀察組與對照組。觀察組患者中男性28例，女性22例，年齡在55-75歲，平均（65.5±4.2）歲。對照組患者男性27例，女性23例，年齡在50-78歲，平均（66.8±5.1）歲。所有參于治療的患者，都確診為膝關節半月板損傷，但是損傷的部位各不相同，患者都有不同程度的疼痛，活動受到不同程度的限制。兩組患者的一般資料具有可比性，沒有統計學意義。

1.2方法

觀察組患者采用等離子消融技術進行治療，在膝關節內置入關節鏡后，對膝關節各個部位進行檢查，對半月板損傷的部位及類型進行認真的觀察，確定后在置入等離子刀頭，對損傷的半月板嚴重的進行切除，損傷較輕的進行修復。術后給予患者常規抗生素治療，術后兩天要求患者開始下地行走。所有患者傷口愈合完整，沒有發生感染，住院七天出院，術后在兩周后進行拆線。

對照組患者在穿刺錐的幫助下把關節鏡放入關節中，探查半月板受損傷的程度及位置，對半月板進行刨削、剪切和修整，操作時要認真仔細，在操作不當時

半月板容易切除不均，不徹底，半月板有存留，在牽拉時容易造成出血，影響手術進展及效果。手術結束后還要對半月板的光滑度進行整理，不能有任何的殘片。

1.3觀察指標

患者通過VAS、Lysholm、Tegner、IKDC等指標進行評分。VAS在評分中，分數越高，患者的疼痛越嚴重;而Lysholm、Tegner、IKDC在進行評分中，評分越高，患者的活動情況越好。

1.4統計學方法

本研究的數據采用SPSS20.0統計學軟件進行的分析處理，計量資料（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異存在統計學意義

2結果

2.1治療后兩組患者膝關節活動度及VAS情況對比

兩組患者在治療前沒有差異，治療后觀察組膝關節活動度及VAS情況，明顯優于對照組 ，詳見表1。

2.2比較兩組患者Lysholm、Tegner、IKDC評分

兩組患者指標的增長，就是患者康復速度的加快，詳見表2。

3討論

從以上研究發現，對于中老年膝關節半月板損傷在治療中，進行微創手術治療是最有效的方法，但是在手術中，關節鏡微創手術在治療上的療效及患者術后恢復時間及功能，沒有等離子射頻消融技術治療效果顯著。等離子消融技術是運用射頻能量，在治療時可以直接把組織間隙中的傳導性液體轉換成為電離蒸氣層，

把組織細胞裂解后的分子變成氣體分子，從而達到治療效果。在手術治療中操作方便，安全性比較高，對半月板損傷較小，患者術后恢復較快，所有患者沒有出現關節腫脹及積液現象。

在本次研究中，針對中老年人膝關節半月板損傷的兩組患者分別采用不同的治療方法進行治療。在治療后，觀察組在膝關節活動度及VAS評分中都優于對照組，在Lyshoim、Tegner、IKDC等評分上都高于對照組，P<0.05，觀察組在治療效果上顯著，膝關節功能恢復較快。

綜上所述對于中老年膝關節半月板損傷的在治療中采用等離子射頻消融技術，可以改善中老年患者膝關節的功能，減少患者的疼痛，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]楊建.關節鏡微創手術治療膝關節半月板損傷的臨床分析[J].中外醫療，2017，36（27）：76-77.

[2]鄒水桃，敖金榮，鄒鵬，等.關節鏡微創手術治療膝關節半月板損傷患者的臨床療效[J].醫療裝備，2018，31（23）：113-114.

注：等離子體手術系統：國械注準20143012238 型號：PLA-700，廠家：成都美創醫療科技股份有限公司