循證護理模式用于脊柱骨折護理中的臨床效果分析

曹娜

【摘要】目的：探究循證護理模式用于脊椎骨折護理中的臨床效果。方法：在我院2018-2019年收治的脊柱骨折患者中隨機抽取80例作為本次實驗的研究對象，分兩組，每組40人，對照組患者采用常規的護理操作模式，實驗組采用循證護理模式，評估兩組的脊柱功能，生活功能，并記錄并發癥發生的情況，以及患者對此次治療的滿意度和兩組護理的有效率。結果：對照組的脊柱評分自己生活評分情況都不如實驗組，實驗組患者并發癥出現的概率比對照組小17.5%，實驗組患者滿意度比對照組高20%左右。結論：經過本次實驗，可以得知循證護理模式對于脊柱骨折患者的術后護理有些很好的效果，可以推廣。

【關鍵詞】循證護理;脊柱骨折;護理;臨床

脊柱骨折的患者因為其神經功能出現了問題，因此使得患者的很多系統受到影響，而且手術中還極易出現出血以及創傷，使得患者的血液流通出現問題，有部分患者體內的血液處于高度凝結的狀態，術后血栓的發生概率大大增加，從而會出現壓瘡腹脹的問題[1]。又因為患者泌尿系統與脊神經聯系密切，因此受到牽連，出現問題，長期需要借助導尿管排尿，因此尿路感染的風險也增加了[2]。本次試驗主要就是針對以上并發癥，為其尋找應對措施，取得了一些成果，故將本次實驗做出如下匯總。

1資料與方法

1.1資料

從我院2018-2019年期間收治的脊柱骨折患者中隨機抽取80例作為本次實驗的研究對象。將選中的患者分成兩組，對照組使用常規的護理方法，實驗組使用循證護理模式進行護理。實驗組患者平均年齡在44.56±3.12歲之間，其中男女比例是21：19，對照組患者平均年齡在45.24±3.01歲之間，其中男女比例是23：17。兩組患者在其他的基本資料方面也沒有太大的差異，可以進行組間比較。

1.2方法

對照組：使用常規的護理方法，即，護理人員對病人進行基本的護理工作，協助患者日常生活的進行，并且指導患者正確的翻身姿勢，并不定期的幫助患者進行翻身。

實驗組：本組采用的是循證護理模式對患者進行護理干預，具體內容如下：（1）壓瘡護理。脊柱骨折的患者因為其神經系統遭到破壞，導致患者的部分運動功能受限，使得患者長期臥病在床，并且無法自己翻身，細菌滋生，如果沒有給予及時的護理就有的褥瘡的可能。因此需要定期幫助患者進行翻身，并且每周更換一次患者的被褥，并且將病房內的溫度、濕度調至一個合適的狀態，每天都要去檢查患者受壓的部位，記錄該部位的具體狀況，一旦出現紅腫或者顏色與原來皮膚顏色不一樣，就應該及時判斷原因，并做出改善。同時告知患者的家屬或者護工，每天至少幫助患者翻身5次。（2）對患者的泌尿系統進行護理。脊柱骨折的患者不僅是運動功能受限，泌尿系統也有一定的損傷。恢復治療的前期病人必須要借助導尿管進行排尿，長期使用極易導致尿路感染。因此在護理的過程中應該對患者的會陰部位進行定期的清理以及更換導尿管，并且指導患者進行合理高效的飲水，記錄患者的尿液PH值[3]。（3）深靜脈血栓護理。因為患者長期臥床，血液的流通不暢，因此深靜脈血栓就是一種隱藏的威脅。護理的過程中控制患者止血藥使用劑量，并指導患者進行分一些比較簡單的運動，在患者服用的藥物中適當的增加一些活血化瘀的的藥物，如果條件允許的患者可以穿上彈力襪。患者的家屬一定要及可能的幫助患者進行簡單的運動，保證血液運行通暢。（4）胃腸道護理。脊柱骨折的患者出現腹脹的概率也很高，因此護士應該指導患者每日飲食合理，少食多餐，對于一些會引發腹脹的食物，如牛奶、甜食盡量不要食用，每天食用水果，如果患者出現了腹脹的情況應該指導家屬對患者的腹部進行順時針按摩，一般按摩半個小時即可，情況嚴重時應該給予胃腸動力相關的藥物進行輔助治療，必要時進行胃腸減壓治療[4]。

1.3指標

通過ODI對患者的脊柱功能進行評估，分值越高。患者狀態越好;使用SF-36對患者的生活情況進行評估，分值越低患者生活越差;統計兩組患者的壓瘡、腹脹、尿路感染以及深靜脈血栓發生情況;統計兩組治療的總有效率以及患者的滿意度狀況。

2結果

2.1兩組患者脊椎功能情況以及SF-36評估情況

2.2兩組患者并發癥發生情況

2.3兩組患者治療的有效率

2.4兩組患者對護理滿意度的比較

3結論

根據上述的實驗結果，我們可以看到，兩組患者經過不同的護理，術后恢復有不同的效果，實驗組患者脊柱功能恢復的更快，生活能力也更強;實驗組患者的并發癥出現的概率在17.5%，對照組并發癥出現的概率在35%，說明實驗組患者被護理的更加優異，整個人的狀態保持的更好;實驗組患者的總有效率在80%，對照組的總有效率在67.5%，兩種護理都有利于患者恢復，但是循證護理模式更加的高效，患者的滿意度也很好。綜上來看，循證護理模式可以在臨床上治療脊柱骨折的術后護理中推廣下去。

參考文獻

[1] 李文芳. 循證護理在脊柱骨折術后并發癥預防控制中應用體會[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 003（044）：P.98-98.

[2] 何美珍， 劉雪希. 循證護理模式對脊柱骨折患者功能恢復的影響[J]. 醫療裝備， 2018， 031（004）：200-201.

[3] 王甜甜. 探究循證護理用于下肢骨折護理中對下肢靜脈血栓等并發癥的積極影響[J]. 人人健康， 2020， No.513（04）：167-168.

[4] 周琴， 高煥新， 金愛蓮. 循證護理在骨科特殊體位護理中應用效果分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2018， 10（001）：163-165.

北京中醫藥大學孫思邈醫院? 727000