雙排螺旋CT三維重建泌尿系統(tǒng)疾病診斷價(jià)值

薛洪廣 楊發(fā)達(dá) 馬海波

【摘要】目的探討對泌尿系統(tǒng)疾病患者實(shí)施雙排螺旋CT三維重建技術(shù)的診斷價(jià)值。方法取2015年1月～2017年1月間本院收治的150例泌尿系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行研究，對所有患者均實(shí)施雙排螺旋CT三維重建技術(shù)實(shí)施檢查，并對所有患者實(shí)施臨床綜合診斷及病理檢查，以病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)分析雙排螺旋CT三維重建技術(shù)的診斷價(jià)值。結(jié)果雙排螺旋CT三維重建技術(shù)對輸尿管良性狹窄、重復(fù)腎盂輸尿管畸形、腎盂輸尿管結(jié)石、膀胱癌、腎盂輸尿管癌的檢出率與總檢出率與病理檢查結(jié)果相比無差異，P>0.05。結(jié)論對泌尿系統(tǒng)疾病患者實(shí)施雙排螺旋CT三維重建技術(shù)的診斷效果顯著。

【關(guān)鍵詞】泌尿系統(tǒng)疾病;雙排螺旋CT三維重建技術(shù);診斷

本院對150例泌尿系統(tǒng)疾病患者實(shí)施了雙排螺旋CT三維重建技術(shù)檢查，并與病理檢查結(jié)果實(shí)施了對比。以下就具體診斷過程實(shí)施回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料

取2015年1月～2017年1月間本院收治的150例泌尿系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施臨床診斷及病理檢查確診為泌尿系統(tǒng)疾病患者;自愿參與實(shí)施診斷研究患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴(yán)重疾病患者;惡性腫瘤患者;CT檢查禁忌患者;造影劑使用禁忌患者;妊娠期及哺乳期患者;血液系統(tǒng)疾病患者;意識障礙或難以配合研究患者。患者中男性81例，女性69例;患者年齡20～75歲，平均年齡47.6歲（s=8.7）。

1.2方法

對所有患者均實(shí)施雙排螺旋CT三維重建技術(shù)實(shí)施檢查，所有患者均使用德國西門子公司生產(chǎn)的SOMATOMSpirit雙排2層螺旋CT機(jī)實(shí)施檢查，管電壓120kV，管電流為300mA，掃描層厚5mm，間隔5mm，旋轉(zhuǎn)時(shí)間0.8s/r。所有患者均在檢查前20～30min飲用1000mL純凈水并指導(dǎo)患者實(shí)施呼吸訓(xùn)練。在患者掃描前，及時(shí)指導(dǎo)患者飲用500mL純凈水，促進(jìn)患者胃腸道充盈。指導(dǎo)患者保持仰臥位，對患者腎上極至恥骨聯(lián)合下緣部位實(shí)施常規(guī)掃描，隨后給予患者使用CT專用高壓注射器靜脈注射70～90mL非離子型對比劑碘海醇注射液（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20063128，生產(chǎn)地址濟(jì)寧高新區(qū)海川路）常規(guī)造影，注射速度為3.5ml/s，在患者用藥后延遲25s及2min實(shí)施腎實(shí)質(zhì)掃描，延時(shí)7～15min實(shí)施排泌期掃描，可根據(jù)患者實(shí)際腎盂、輸尿管檢查結(jié)果決定實(shí)施再次延遲掃描。掃描結(jié)束后，將圖像傳至CT3D工作站，使用軟件進(jìn)行常規(guī)圖像處理，并根據(jù)實(shí)際需求選擇合適方式實(shí)施重建。重建方式包括容積再現(xiàn)VR、最大密度成像MIP、曲面重建CRP、多平面重建MPR等[1]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析雙排螺旋CT三維重建技術(shù)的診斷結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，診斷結(jié)果用率表示，以x2實(shí)施檢驗(yàn)，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

雙排螺旋CT三維重建技術(shù)對輸尿管良性狹窄、重復(fù)腎盂輸尿管畸形、腎盂輸尿管結(jié)石、膀胱癌、腎盂輸尿管癌的檢出率與總檢出率與病理檢查結(jié)果相比無差異，P>0.05。

3討論

泌尿系統(tǒng)疾病類型較多，病情較為復(fù)雜，臨床治療方式也較多。泌尿系統(tǒng)疾病常引起患者出現(xiàn)急性腹痛疼痛、腫塊、尿液性狀改變、排尿改變等諸多癥狀，且泌尿系統(tǒng)疾病可引起全身多系統(tǒng)功能病變，甚至威脅患者生命安全。加強(qiáng)對患者的早期診治是改善患者預(yù)后的重要方式。由于泌尿系統(tǒng)疾病患者臨床表現(xiàn)無特異性，使得患者臨床診斷效果不佳。螺旋CT檢查是當(dāng)前臨床影像學(xué)診斷的常用方式，CT檢查具有無創(chuàng)、快捷、經(jīng)濟(jì)、安全等特點(diǎn)[2]。當(dāng)前雙排多層螺旋CT的出現(xiàn)，使得CT顯像清晰度也獲得顯著提升。本次研究中，CT檢查的診斷效果與病理檢查無差異，說明實(shí)施雙排螺旋CT三維重建技術(shù)診斷泌尿系統(tǒng)疾病效果顯著。雙排螺旋CT三維重建技術(shù)是在CT基礎(chǔ)上形成的新型技術(shù)，其融合CT檢查快速檢查特點(diǎn)，可在一次屏氣完成圖像掃描，對患者耐受性要求低;且實(shí)施三維重建時(shí)，可保證時(shí)間和空間分辨率一致，有效提升重建圖像質(zhì)量，并可清晰觀測患者泌尿系統(tǒng)的三維立體圖像，提升診斷效果，減少漏診和誤診狀況[3]。綜上，對泌尿系統(tǒng)疾病患者實(shí)施雙排螺旋CT三維重建技術(shù)的診斷效果顯著，顯像清晰，診斷速度快，可三維立體觀測病灶狀況，提升診斷效果，運(yùn)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]徐慧洪，夏水偉.雙排螺旋CT三維重建技術(shù)應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值[J].中國醫(yī)刊，2013，48（8）：68-69.

[2]劉云峰，周曉秋，王寶春，等.16層螺旋CT尿路成像在泌尿系統(tǒng)疾病中的診斷價(jià)值[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（2）：173-176.

[3]李勝軍，黃月中，魏慶蘭.16排螺旋CT泌尿系的三維重建技術(shù)探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（3）：63-64.

廣西壯族自治區(qū)賀州市富川瑤族自治縣民族醫(yī)院放射科 542700