對醫院內部控制體系構建的若干思考

周曉利

摘要：國內社會的進步帶動了國內市場經濟的發展，而國內市場經濟進一步的發展開始讓各行業內的市場競爭變得越發激烈。隨著醫院改制為企業，現醫院所需面對的市場競爭壓力亦是巨大的，為了確保醫院在做到保障盈利的同時，還能夠做到推動自身實現進一步的發展，積極進行醫院內部控制體系的構建是非常重要的。為了確保醫院內部控制體系構建的整體質量，在面對于構建過程當中出現的各類問題時，相關工作人員定要積極進行對策的探索，進而在經濟發展新常態下，幫助醫院構建起較為科學且完善的醫院內部控制體系，令醫院內部各項工作項目的開展能夠實現有據可循，為醫院后續的長期穩定發展奠定堅實基礎。

關鍵詞：醫院;內部控制體系;構建

隨著近年來國內社會的穩定發展，現國內各行各業的發展水平較曾經而言已經有了明顯的提高。在其中，因國內醫療衛生事業的發展，現社會大眾開始享受更為先進且高效的醫療服務。而面對于各行各業乃至國內社會的發展，醫院如何在提供給患者更好的醫療服務的同時，亦做好醫院的內部控制，進而實現維穩醫院的整體運作已成了相關工作人員首要完成的一大任務，為完成這一重要任務，相關工作人員定要注重醫院內部控制體系的構建?？紤]到內部控制工作的高質量開展需要基于科學的財務內控才能實現，因此醫院在進行內部控制體系構建之時定要積極探索財務內控在醫院內的合理開展。但因財務內控應用于國內醫院的時長不夠，使得多數醫院內應用的財務內控在制度建設層面還存在有一定不足，若沒有針對性地進行不足的改善，那么將因此導致醫院財務內控的開展質量存在問題，而本文將圍繞于醫院財務內控及醫院內部控制體系構建展開討論。

1.醫院內部控制管理

醫院在轉制為企業后，醫院內所開展的內部控制管理對于醫院的穩定發展而言有著極為重要的意義。圍繞于內部控制管理來看，內部控制管理的開展是希望結合于科學且合理的制度，對需控制的目標進行有效控制，進而從把控其經濟活動風險為基礎，對控制目標進行妥善管理。而在進行財務內控之時，相關單位定要確保管理工作的開展符合相關標準要求，進而確保在高效開展財務內控之時做到保障單位財務信息的完整性，盡量避免腐敗等惡劣行為的發生。考慮到內部控制的開展需要基于科學且合理的制度而實現，因此為了確保內部控制的實施流程能夠符合于相關標準要求，首先進行醫院內部控制體系的構建，進而制定出對應的實施措施、優化具體實施流程將是非常關鍵的。

反觀醫院的內部控制，醫院內部控制的開展需要醫院內所有工作人員共同參與才能夠得到妥善實施，同時為了從單位的組織架構、人力資源配置、業務活動等經營活動做到全過程的內部控制管理，醫院內相關管理人員定要做好醫院內部控制體系的構建。近年來，不少醫院開始為了加強內部控制管理工作的開展，便不斷引進相關技術人才，同時為了在激烈的市場競爭中實現市場競爭力的進一步提高，醫院內的醫療技術人才數量實現了進一步的增加。這在進一步做到加強醫院內部控制管理的同時亦做到了醫院市場競爭力的提高，但面對于現階段國內社會的發展及患者對于醫院提出的更高需求，目前部分醫院內所開展的內部控制管理還存在有不足。

2.當前時期下醫院內部控制存在的問題分析

2.1內控環境有待進一步改善

不論是醫院內財務內控的開展又或者是醫院內部控制體系的構建，均需要醫院內部有良好的內控環境，若缺乏良好的內控環境將嚴重影響醫院內部控制體系的有效構建及后續開展。圍繞于內部控制體系的構建，因內部控制體系的構建所涉及的領域較多，例如內部控制管理機制的構建、監督體系的構建、人員到崗設置、財務內控的構建等等，因此內部控制體系的構建需要醫院內全體工作人員的共同參與才可實現，也因此使得醫院內有良好的內控環境有了更重要的價值。

但目前由于部分醫院內實施內部控制體系構建的相關工作人員沒有做好關于“內部控制體系構建重要性”的宣傳，導致醫院內僅有部分領導層工作人員對內部控制體系產生有一定的了解，這樣情況的存在導致其他醫療人員、護理人員、后勤管理人員等沒有意識到內部控制體系構建的重要性，且并未做到積極參與到相關構建工作當中來，這給內部控制體系的構建帶來了不可忽視的阻礙作用。

2.2內控中信息和溝通環節薄弱

醫院的穩定運作離不開信息與溝通的實現，而醫院內開展的內部控制更是無法脫離于信息和溝通。伴隨著國內社會的發展及新醫改的不斷深化開展，現國內醫院已經開始大力推進醫院內部控制信息溝通體系的建設，進而基于此做到加強內控中信息和溝通環節。但就實際開展成效來看，目前部分醫院內部控制信息溝通體系的構建還存在不足。這主要是因內部控制信息溝通體系的構建涉及了醫院內所有部門，若要將該體系成功構建于醫院內，那么注重于加強醫院內各部門之間的溝通是非常關鍵的。但受限于目前醫院內部分部門之間的溝通不暢等問題，導致內控中信息和溝通環節較為薄弱，這影響了醫院內部控制體系的構建效率。

2.3會計內控意識薄弱，領導層財務意識不強

隨著國內社會的不斷發展，現醫院正確開展內部控制管理工作的重要性日益顯現，但同時也令醫院內領導層對于內部控制認識不足這一問題逐漸顯露出來。現階段，多數醫院內領導層因缺乏對于內部控制的認識，使得其對于會計內控知識與財務知識的了解存在不足，認為醫院內會計部門的工作內容僅為付款工作與記賬工作，這令會計部門因此而無法參與醫院的決策活動或業務管理活動，在少數情況下還有部分醫院領導層認為會計控制即部門預算控制。這類情況的出現導致因相關領導層人員錯誤的認知，使得醫院內會計內控體系的構建受到了一定的阻礙。

3.醫院內部控制體系構建的有效對策

3.1構建良好的醫院內部控制環境。

若要妥善開展醫院內部控制體系的構建，那么首先在醫院內營造出良好的內控環境是非常重要的。為了在最大程度上幫助醫院內部控制體系的構建能夠基于醫院內良好的內控環境而實施，醫院可以從以下幾個方面著手進行開展：第一方面，相關工作人員定要幫助醫院領導層工作人員意識到內部控制體系構建的重要性，以此實現從醫院領導層出發重視起醫院內部控制體系在醫院內的構建工作;第二個方面，相關工作人員與醫院領導層工作人員要積極在醫院內開展相關培訓活動，以此加強醫院內全體工作人員對于內部控制的認識，力求動員醫院內所有工作人員參與內部控制體系的構建。

3.2完善與優化醫院內部控制監督體系。

醫院內部控制監督體系的完善與優化能夠進一步提高醫院內部控制的開展質量，為了做好監督體系的完善與優化工作，相關工作人員首先要加深內部審計與外部監督的一體化程度，努力以內外結合的方式防止內部控制的開展流于表面的情況出現。其次，相關工作人員定要重視起醫院內部控制監督制度的制定與完善，努力開展相關監督制度的細化制定工作，進而讓內部控制監督在開展時能夠做到有據可循，令內部控制監督的開展有效性得到進一步加強。

4.結語

為幫助醫院在面對日益激烈的市場競爭時，能夠做到進一步的發展且不斷實現自身市場競爭力的提高，醫院內相關工作人員定要做好內部控制體系的構建。而在面對于構建過程中所出現的問題時，相關工作人員定要積極進行解決，最終幫助醫院實現內部控制體系的有效構建。

參考文獻：

[1]王志堅.醫院內部控制體系構建探討[J].財會學習，2020（36）：195-196.

[2]張騁.基于財務風險防控的醫院內部控制體系構建研究[J].財經界，2020（36）：182-183.

[3]單順芳.基于財務風險防控的醫院內部控制體系構建[J].財經界，2020（27）：168-169.