老年尿毒癥患者血液透析護理中應用健康教育的臨床影響觀察

王晏

【摘要】目的：探討健康教育在老年尿毒癥患者血液透析護理中的應用效果。方法：選取我院（2010年3月～2019年3月）收治的160例行血液透析治療的老年尿毒癥患者，根據不同護理方法分為兩組，對照組（n=80）接受常規血液透析護理，對比兩組患者健康知識知曉率和并發癥發生率以及護理滿意度。結果：觀察組健康知識知曉率和護理滿意度95.00%、96.25%明顯高于對照組80.00%、82.50%，并發癥發生率11.25%明顯低于對照組27.50%，差異具有統計學意義（χ2=10.2857、9.9545、8.4521，P<0.05）。結論：健康教育在老年尿毒癥患者血液透析護理中的應用效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】健康教育;尿毒癥;尿毒癥

尿毒癥是各種尿毒癥的終末階段，血液透析為其主要治療方法，但受患者對健康知識認識度的影響，極大的降低了透析效果[1]。本研究就探討健康教育在其中的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2010年3月～2019年3月）收治的160例行血液透析治療的老年尿毒癥患者，根據不同護理方法分為兩組，對照組（n=80）接受常規血液透析護理，其中男47例，女33例;年齡6～81歲，平均（62.65±4.68）歲;透析時間8個月～8年，平均（4.24±0.57）年;觀察組（n=80）在對照組基礎上接受健康教育，其中男48例，女32例;年齡6～82歲，平均（62.77±4.57）歲;透析時間8個月～9年，平均（4.15±0.60）年;兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標準：（1）患者及家屬均知情研究;（2）無惡性腫瘤者;（3）無意識或精神障礙者;（4）嚴重心、肝功能障礙者。本研究所選病例經過倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者均接受常規血液透析護理，觀察組再接受健康教育：（1）透析前：向患者介紹儀器、環境、透析方式、原理等，提高其對血液透析的認識，以正確的心態接受治療;（2）透析中：上機前為患者講解透析過程中需要注意的事項，并講解可能出現的狀況，緩解患者恐懼、焦慮等不良情緒，指導其穿刺點壓迫的方法等;（3）透析后：給予患者飲食指導，多食用高鈣、低鹽飲食，補充高蛋白和優質維生素，同時密切注意患者身體狀況，及時處理并發癥。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組患者健康知識知曉率和并發癥（出血、血栓、動脈瘤、皮膚感染）發生率以及護理滿意度。（1）健康知識知曉率：采用自制健康知識問卷調查，包括休息、運動靜脈置管情況、用藥情況、飲食原則等，分值范圍0～100分，<60分：不知曉;60～79分：部分知曉;≥80分：知曉;（2）護理滿意度：采用自制問卷調查，主要內容患者對服務態度、護理主動性、護患溝通的滿意度，分為不滿意、一般、滿意。

1.4 統計學處理

選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，采取χ2檢驗，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康知識知曉率對比

兩組患者健康知識知曉率對比95.00%vs80.00%差異明顯（P<0.05）。表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

兩組患者并發癥發生率對比11.25%vs27.50%差異明顯（P<0.05）。表2。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

兩組患者護理滿意度對比95.25%vs82.50%差異明顯（P<0.05）。表3。

3 討論

尿毒癥又被稱為腎衰竭，是臨床常見的綜合性疾病，主要表現為腎臟新陳代謝功能失常，目前臨床主要采用血液透析治療，以降低毒素[2]。但老年尿毒癥患者由于身體抵抗力和免疫力低下，因此在血液透析過程中很容易引發并發癥，影響患者康復，所以在血液透析治療中應給予護理[3]。但常規護理卻較為片面，而健康教育則是以提高患者健康知識知曉率的護理，因為老年患者年齡過大，反應較為遲鈍，且由于疾病的影響，還會出現不良情緒，對疾病認識程度很差，而通過健康教育，可糾正其錯誤看法，正確看待自我病情，積極接受治療，強化自我管理意識[4]。觀察組健康知識知曉率和并發癥發生率以及護理滿意度均優于對照組（P<0.05），說明健康教育可有效提高老年尿毒癥患者健康知識知曉率，降低并發癥發生率，患者滿意度高，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]尹傳妍，何靜.探析老年尿毒癥患者維持性血液透析的護理[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（33）：31+43.

[2]陳月梅，梁少霞.老年尿毒癥患者血液透析護理中應用健康教育對其影響臨床觀察[J].中醫臨床研究，2018，10（13）：122-123.

[3]安琳.老年尿毒癥病人血液透析護理中應用健康教育路徑對其健康知識知曉影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（29）：5657+5660.

[4]王燕.老年尿毒癥病人行血液透析誘導期護理的應用效果探究[J].大家健康（學術版），2015，9（11）：229.