耳廓矯形器治療先天性耳廓形態(tài)畸形的護(hù)理

彭磊 王東升 楊寶 黃瑞蘋 尚榮君 郭雪燕

【摘要】：目的 通過進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究耳廓矯形器用于治療先天性耳廓形態(tài)畸形的具體護(hù)理措施對矯正治療效果的影響。方法 選取患有先天性耳廓形態(tài)畸形的患病兒童共有59人作為實(shí)驗(yàn)研究對象，在應(yīng)用耳廓矯形器治療的過程中，對矯正的過程進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，并定時查看患病兒童的耳廓皮膚狀態(tài)、對其家屬進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)的指導(dǎo)以及耳廓矯形器使用的必要性等進(jìn)行宣講，并在治療完成后，對治療的結(jié)果和患病兒童家長的滿意度進(jìn)行考察。結(jié)果 根據(jù)對參加實(shí)驗(yàn)的患病兒童的病況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后可知，有8名兒童是招風(fēng)耳、13人是杯狀耳、有11人是Stahl’s耳、有隱耳5人、環(huán)縮耳有12人。經(jīng)過佩戴耳廓矯形器后59名患有先天性耳廓形態(tài)畸形的兒童耳廓恢復(fù)正常，基本改善了畸形的狀態(tài)，其患兒家長對于治療效果的滿意度也很高，達(dá)到了93.22%。結(jié)論 通過進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，對使用耳廓矯形器矯正先天性耳廓畸形的患病兒童進(jìn)行追蹤，通過對整個實(shí)驗(yàn)期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后可知，先天性耳廓畸形是否能夠取得較好的改善效果，除了使用耳廓矯形器之外，耳廓畸形程度、矯正起始時間還有其患兒家屬的配合也是非常重要的因素。總之就是耳廓矯正時間越早，矯正效果越好，需要佩戴耳廓矯形器的時間就越短，因此在臨床上出現(xiàn)此類病患時需要盡快進(jìn)行矯正治療。

【關(guān)鍵詞】：耳廓矯形器;治療;先天性耳廓形態(tài);畸形;護(hù)理

耳廓出現(xiàn)畸形，有先天性和后天性兩種病因，其中先天性耳廓形態(tài)畸形占到了絕大一部分原因，先天性耳廓畸性主要是由于在胎兒時期由于母親受到感染、服用了藥物、有代謝或內(nèi)分泌紊亂、接觸了化學(xué)物質(zhì)或放射線等原因而導(dǎo)致的畸形。耳廓畸形有可能還伴隨著外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常[1]。臨床上為了防止此類事情的發(fā)生除了在懷孕期間孕婦需要注意自身的健康之外，在剛出生時也可以通過手術(shù)或矯正器輔助治療的方法進(jìn)行耳廓形態(tài)畸形的改善，不僅是幫助患兒重回正常生活也是為整個家庭帶來希望。因此本文通過進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究耳廓矯形器用于治療先天性耳廓形態(tài)畸形的具體護(hù)理措施對矯正治療效果的影響，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取來本醫(yī)院相關(guān)科室接收的先天性耳廓形態(tài)畸形治療的患病兒童共有59人作為實(shí)驗(yàn)研究對象，其中有男童29人，女童30人，平均年齡在（38.5±5.5）d。

1.2 方法

1.2.1 耳廓矯形器的使用及治療方法

耳廓矯形器，主要是由底座、外蓋、牽引器和矯形器組成。對患兒進(jìn)行診斷后，根據(jù)耳廓畸形的種類選擇合適的矯形器，在佩戴之間，需要將患病兒童外耳周邊范圍內(nèi)的頭發(fā)及汗毛剃掉，并使用無刺激的酒精棉球?qū)⒕植科つw進(jìn)行清潔，然后將合適的矯形器底座固定在需要矯形的耳廓周邊并保持與皮膚的貼合度。然后將牽引器置于合適的位置并固定，在安裝好矯形器后，再對其進(jìn)行加固，并在資料期間定期查看矯正效果，并根據(jù)效果調(diào)整佩戴矯形器的時長[2]。

1.2.2 在治療期間的護(hù)理方

①患病兒童家長的心理護(hù)理，先天性的耳廓形態(tài)畸形造成的孩子面部異常，其實(shí)對于嬰幼兒來說并沒有是非之分，可能更側(cè)重于其家長的精神及心理負(fù)擔(dān)，還會因?yàn)閷膊〉幕疾≡蛞约爸委煼椒ǖ牟涣私猓霈F(xiàn)焦慮、自責(zé)、內(nèi)疚等負(fù)面情緒，從而間接影響患兒的正常生長發(fā)育，因此在治療過程中，護(hù)理人員需要對患兒家長進(jìn)行疾病相關(guān)健康教育，提高他們的治療信心、全力配合醫(yī)生進(jìn)行治療;②矯形器使用前后的護(hù)理，在佩戴矯形器之前家長需要配合醫(yī)生對畸形耳廓進(jìn)行拍照保留，以便于以后進(jìn)行對比，還有認(rèn)真聽取醫(yī)生關(guān)于日常局部皮膚護(hù)理的注意事項(xiàng)，時刻注意患病兒童的皮膚狀態(tài)以及是否有異常情況，應(yīng)及時向醫(yī)生及護(hù)士反映;③日常生活中的護(hù)理，患病兒童在佩戴矯形器期間，由于嬰幼兒身體的不可控性，所以需要進(jìn)行一定的訓(xùn)練，保證患兒盡可能保持仰臥的姿勢，避免側(cè)臥對矯形器造成擠壓、移位或損壞，從而影響矯正治療效果[3，4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療完成后，對治療的結(jié)果和患病兒童家長的滿意度進(jìn)行考察。

2、結(jié)果

2.1 患兒的耳廓形態(tài)畸形類型

根據(jù)對參加實(shí)驗(yàn)的患病兒童的病況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后可知，有8名兒童是招風(fēng)耳、17人是杯狀耳、有11人是Stahl’s耳、有隱耳5人、環(huán)縮耳有18人，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2? 59名患病兒童的治療效果和家長滿意度

根據(jù)治療結(jié)果可知，佩戴耳廓矯形器后59名患有先天性耳廓形態(tài)畸形的兒童耳廓恢復(fù)正常，基本改善了畸形的狀態(tài)，且平均治療時間是42.5d，并且在治療結(jié)束后的3個月后對患兒及家長進(jìn)行調(diào)查，患兒家長的治療滿意度是93.22%。基本全部順利完成了治療，且后續(xù)并無并發(fā)癥或不良反應(yīng)的發(fā)生。

3、討論

耳廓，是人體器官外耳的組成部分，有收集聲波的作用，一般由彈性軟骨和皮膚組成，皮下組織很好但是組織緊密，富含血管神經(jīng)。先天性耳廓畸形是很常見的一種頭面部畸形癥狀，分為形態(tài)畸形和結(jié)構(gòu)畸形兩種類型。根據(jù)對發(fā)病率統(tǒng)計(jì)可知，我國新生兒出生后出現(xiàn)耳廓畸形的概率是43.46%。而耳廓形態(tài)畸形會使得患兒與其他正常人有一定外貌上的差異，在患兒長時間受到他人異樣眼光的情況下，不僅是患兒本身就連家長都會產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)，這種身體缺陷，雖不致命，但對身心都會有很大的影響，尤其是患兒，可能會出現(xiàn)焦慮、憂郁、自閉甚至自卑的消極情緒，很容易影響其正常生活和學(xué)習(xí)，還有家庭也會蒙上陰影，無法正常生活。本文通過進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，對使用耳廓矯形器矯正先天性耳廓畸形的患病兒童進(jìn)行追蹤，通過對整個實(shí)驗(yàn)期間的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后可知，耳廓矯形器用于治療先天性耳廓形態(tài)畸形時，再加入護(hù)理措施的輔助，能夠很好的改善患兒畸形的耳廓，提高未來的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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