門診治療化膿性中耳炎的效果體會

謝昌深

【摘要】：目的：觀察門診化膿性中耳炎患者接受左氧氟沙星滴耳液醫(yī)治后的效果，并評價(jià)該醫(yī)治模式對病原菌清除率、臨床療效優(yōu)良率的影響價(jià)值。方法：納入門診化膿性中耳炎患者82例為研究對象，就診時(shí)間2010年7月一2020年7月。藥物①組（41例）醫(yī)治方案：硼酸冰片滴耳液;藥物②組（41例）醫(yī)治方案：左氧氟沙星滴耳液。對2組病原菌清除率、臨床療效優(yōu)良率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：對比藥物①組、藥物②組病原菌清除率來看，藥物②組97.56%，明顯高于藥物①組的80.49%（P<0.05）;藥物②組臨床療效優(yōu)良率95.12%，明顯高于藥物①組的75.61%（P<0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星滴耳液對門診化膿性中耳炎的臨床療效影響價(jià)值更好，病原菌清除率更高。

【關(guān)鍵詞】：左氧氟沙星滴耳液;化膿性中耳炎;硼酸冰片滴耳液;病原菌清除率;臨床療效優(yōu)良率;

（前言）

化膿性中耳炎是中耳的化膿性炎癥疾病類型，門診較為常見[1]。針對化膿性中耳炎患者，臨床常采用硼酸冰片滴耳液進(jìn)行醫(yī)治，但仍有部分患者癥狀控制不佳[2]。因此，我門診選擇化膿性中耳炎患者82例開展本次研究，觀察化膿性中耳炎患者接受左氧氟沙星滴耳液后的效果，并評價(jià)該醫(yī)治模式對病原菌清除率、臨床療效優(yōu)良率的影響價(jià)值。

資料和方法

1.1資料

納入化膿性中耳炎患者82例為研究對象，患者就診時(shí)間2010年7月一2020年7月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）我門診收治病例;（2）經(jīng)聽力檢查、耳部觸診、耳鏡檢查，確診為化膿性中耳炎;（3）知情同意者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病患者。82例化膿性中耳炎患者，遵循隨機(jī)平均原則，進(jìn)行分組，組別分別是藥物①組、藥物②組2組。藥物①組中，患者共41例，男、女分別是20名和21名，年齡分布區(qū)間：16歲到56歲，平均（41.12±9.24）歲。藥物②組中，患者共41例，男、女分別是19名和22名，年齡分布區(qū)間：15歲到57歲，平均（41.41±9.27）歲。

1.2方法

藥物①組（41例）醫(yī)治方案：硼酸冰片滴耳液。采用硼酸冰片滴耳液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H13024630;生產(chǎn)企業(yè)：河北武羅藥業(yè)有限公司）進(jìn)行醫(yī)治，滴耳。2-3滴/次，2-3次/d。連續(xù)治療7d。

藥物②組（41例）醫(yī)治方案：左氧氟沙星滴耳液。采用左氧氟沙星滴耳液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20090024;生產(chǎn)企業(yè)：深圳萬和制藥有限公司）進(jìn)行醫(yī)治，滴耳。6-10滴/次，2-3次/d。根據(jù)癥狀適當(dāng)增減滴耳次數(shù)。連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

探尋2組病原菌清除率。

探尋2組臨床療效優(yōu)良率。評價(jià)指標(biāo)包括有：患者耳痛、耳鳴、聽力減弱、耳內(nèi)流膿或反復(fù)流膿、鼓膜緊張部穿孔等癥狀改善75%以上，聽力恢復(fù)正常水平;良：患者耳痛、耳鳴、聽力減弱、耳內(nèi)流膿或反復(fù)流膿、鼓膜緊張部穿孔等癥狀改善50%～75%，聽力水平接近正常值;差：患者耳痛、耳鳴、聽力減弱、耳內(nèi)流膿或反復(fù)流膿、鼓膜緊張部穿孔等癥狀改善50%以下，聽力水平差。臨床療效優(yōu)良率=（優(yōu)+良）患者例數(shù)/總患者例數(shù)×100%。

1.4數(shù)據(jù)分析

軟件：SPSS 22.0;計(jì)量資料表現(xiàn)形式：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（行t檢驗(yàn)）。計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式：%（行卡方檢驗(yàn)）。若P<0.05，代表差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1探尋2組病原菌清除率

對比藥物①組、藥物②組病原菌清除率來看，藥物②組97.56%，明顯高于藥物①組的80.49%（P<0.05）。見表1。

2.2 探尋2組臨床療效優(yōu)良率

藥物②組臨床療效優(yōu)良率95.12%，明顯高于藥物①組的75.61%（P<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明[3]，化膿性中耳炎在門診較為常見，患者常以耳內(nèi)間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現(xiàn)，若不及時(shí)治療，會導(dǎo)致病情加重，甚至可引起顱內(nèi)、顱外的并發(fā)癥，增加疾病治療的難度。因此，針對門診化膿性中耳炎患者，需要積極進(jìn)行治療，以控制病情進(jìn)展。

硼酸冰片滴耳液是門診化膿性中耳炎患者的常用藥物，屬于一種硼酸、冰片的復(fù)合藥物，對細(xì)菌和真菌有弱的抑制作用，對治療細(xì)菌和真菌感染性疾病有一定的抗菌消炎、止痛效果。

但大量的臨床研究數(shù)據(jù)表明[4]，部分病人經(jīng)硼酸冰片滴耳液治療，癥狀改善欠佳。左氧氟沙星滴耳液具抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)，通過抑制細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶IV和DNA旋轉(zhuǎn)酶（均為II型拓?fù)洚悩?gòu)酶）的活性，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制，達(dá)到抗菌作用，相比硼酸冰片而言，抗菌效果更強(qiáng)[5]。本研究結(jié)果顯示，接受左氧氟沙星滴耳液醫(yī)治的患者，其病原菌清除率、臨床療效優(yōu)良率均明顯優(yōu)于硼酸冰片滴耳液（p<0.05），證明化膿性中耳炎接受左氧氟沙星滴耳液醫(yī)治的臨床效果更好。

綜上所述，左氧氟沙星滴耳液對化膿性中耳炎的臨床療效影響價(jià)值更好，病原菌清除率更高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馬文成，劉爽.耳聾膠囊聯(lián)合抗生素治療急性化膿性中耳炎的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（30）：68-71.

[2]賴濟(jì)平，劉彤，丘曉常.外耳道高負(fù)壓引流+氧氟沙星對慢性化膿性中耳炎患者血清IL-8、IgE及IL-6的影響[J].華夏醫(yī)學(xué)，2020，33（05）：68-71.

[3]杜娟，謝俊.氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床效果及對改善患者的聽力的作用[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2020，35（05）：353-354.

[4]黃威，黃瑞通.氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床效果及安全性分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（27）：150-152.

[5]劉增.左氧氟沙星聯(lián)合地塞米松耳內(nèi)鏡下沖洗治療化膿性中耳炎效果觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（08）：581-582.