利用協同護理模式提高帕金森病患者自護能力、生存質量

張玲俐

【摘要】目的： 研究對帕金森病患者的護理工作中采取協同護理模式對其自護能力及生存質量的影響。方法： 選擇筆者所在醫院收治的76例帕金森病患者開展研究，實施常規護理的38例為參照組，實施協同護理模式的38例為協同組，觀察效果。結果： 經過護理后協同組ESCA、QOL-BREF各項指標均顯著優于參照組對應指標（p<0.05）。結論： 協同護理模式更有利于帕金森病患者提升自護能力及生存質量，可有效促進身體康復。

【關鍵詞】帕金森病;自護能力;協同護理;生存質量

【中圖分類號】R473.74??????????????? 【文獻標識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0095-01

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）的治療目前還處于研究階段，尚無根治方法，一般采取外科、藥物、康復鍛煉等多種方式聯合作用來緩解癥狀，延長患者生存期。協同護理是利用可用資源提升患者的自護能力，同時協同患者家屬的積極參與為患者提供更為舒適的護理服務，提高生存質量，減少并發癥。本文對協同護理作用下PD患者的自護能力與生存質量改善情況進行了研究，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年2月至2020年2月筆者所在醫院收治的76例帕金森病患者開展研究，納入標準：年齡≥50歲;病史≥1年;意識正常、依從性良好;自愿參與，家屬知情。排除標準：肝腎功能不全;精神異常;腦出血、腦炎或腦外傷等引發的PD綜合癥。男36例，女40例，平均年齡（61.2±5.2）歲，平均病程（2.0±1.5）年，根據不同護理模式分為參照組和協同組，兩組的基本資料經統計對比無顯著差異（p>0.05），可比較。

1.2方法

參照組開展常規護理模式，包括指導患者用藥、飲食、叮囑其必要的注意事項等。

協同組開展協同護理模式，主要內容有：①個性化護理及教育：患者入院后護士要幫助患者盡快熟悉醫院環境，穩定其情緒。為每位患者建立信息完整的檔案，及時、全面的了解患者的病情、治療方式、療效及康復等情況，然后根據每位患者病情進展不斷調整護理方案，實施個性化護理。同時，利用口頭講解、發放宣傳冊、播放宣傳片等形式對患者進行健康教育，幫助患者了解更多PD相關知識、用藥方法、飲食禁忌、注意事項等，使其掌握更多自護技能。②建立良好護患關系：護士需要在工作中以飽滿的人情、專業的技術、良好的職業素養贏得患者的認可，并積極主動的與患者交流，耐心解答疑惑，根據患者的性格特點采取適宜的溝通方式，拉近護患距離。同時，多與患者家屬溝通，提升家屬的配合度，指導患者家屬掌握基礎的日常護理方法。③心理輔導：PD患者多存在肢體功能障礙和語言障礙等，易引發其負面情緒，加重病情。對此，護士需要通過真誠的關懷和鼓勵給予患者心理上的支持，并向其介紹一些成功治愈的案例增強患者信心，讓患者勇敢面對并以積極的心態配合治療，提高患者對生存的渴望。④親情、社會的支持：患者家屬需要多理解、關心患者，主動參與對患者的護理工作，營造溫馨的家庭氛圍，用愛、歡樂緩解患者低落、自卑等不良情緒，用心了解他們的感受，與患者共同努力改善現狀。同時，醫院可以多組織一些健康講座，鼓勵PD患者參與，促進PD患者間的交流，可以傾訴也可以傾聽，使其得到更多的社會支持。⑤康復鍛煉：肢體的康復鍛煉可以采取打太極拳、散步等方式，預防出現肢體痙攣。面肌的康復鍛煉可以采取鼓腮、伸舌、撅嘴等動作進行，以改善面部僵硬、吞咽困難、發音不協調等情況。康復鍛煉需要持之以恒，還需要適當的把握運動量。

1.3評價指標

自護能力：ESCA測量表，包括自我概念、自護技能、自我責任感、健康知曉度四個方面，分值越高表示自護能力越強。生存質量：QOL-BREF測量表，包括心理、社會、環境及健康四個方面，分值越高代表生存質量越好。

1.4統計分析

將研究指標的各項數據進行整理，用SPSS20.0分析，p<0.05認為兩小組差異較明顯。

2 結果

入院時，對兩組患者的ESCA各項指標與QOL-BREF各項指標進行統計對比，結果并無明顯差異（p>0.05），本論文中主要對護理后的各項指標數據變化進行對比體現，如下。

2.1自護能力：護理后協同組ESCA各項指標均顯著優于參照組（p<0.05）。詳見表1。

2.2生存質量：經過護理后協同組QOL-BREF各項指標均顯著優于參照組（p<0.05）。詳見表2。

3 討論

PD患者往往存在運動障礙、語言障礙等情況，且需要長期治療，為減少對他人的依賴，改善生存期質量，需要提升患者的自護能力，更有效的促進身體康復。協同護理充分調動了患者家屬的積極性，使其主動參與到對患者的護理工作中，能夠讓患者感受到親情的溫暖，同時有熟悉的人理解和陪伴還能夠激發患者治療的勇氣，提高患者自護的主動性和能力。此外，協同護理關愛患者的心理情況，為患者爭取獲得更多社會支持系統，并指導患者有效的進行康復鍛煉，提升了生存質量。本研究中，兩組患者入院時的ESCA各項對應指標評分、QOL-BREF各項對應指標評分均無明顯差異（p>0.05），經過護理后所有指標均明顯改善，同時協同組各項指標均顯著優于參照組（p<0.05）。

綜上所述，協同護理模式更有利于帕金森病患者提升自護能力及生存質量，可有效促進身體康復，值得推廣。

參考文獻：

[1]李榕菲. 協同護理模式在護理實踐中的應用[J]. 當代護士（上旬刊）， 2019， 26（11）.

[2]閆愛紅. 協同護理模式在康復科護理中的應用分析[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2018（10）.

[3]廖秀君， 劉巧玲. 探討協同護理模式對老年患者跌倒自我效能、發生率等指標的影響[J]. 內蒙古中醫藥， 2018， 37（5）.