氯吡格雷、阿司匹林給藥聯合護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者應用效果觀察

郝曉芳

【摘要】目的：氯吡格雷、阿司匹林給藥聯合護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者應用效果觀察。方法：本次調查，以隨機的方式選取2019年5月-2019年12月期間于我院進行冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛治療病人共計82例進行調查。根據隨機數字表法將病人分為2組，每組41例。兩組病人均采用氯吡格雷、阿司匹林聯合治療方式，在此基礎上對比組采用傳統常規護理，研究組采用針對性護理干預方式。分析兩組最終護理結果。結果：對比組全血黏度和研究組相比較高，左心室射血分數和研究組相比較低，兩組差異明顯，P值<0.05。結論：在冠心病心絞痛病人治療中，可在常規氯吡格雷、阿司匹林治療基礎上進行針對性護理干預，實施效果理想。

【關鍵詞】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛;護理干預

【中圖分類號】R473.5????????????????? 【文獻標識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0081-01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛在臨床治療中屬于常見而多發疾病，根據筆者統計資料證實，近年來冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛發生率呈明顯增高趨勢。此疾病在臨床治療中，以氯吡格雷、阿司匹林聯合治療為主。但根據部分學者研究結果證實，在治療中給予病人有效的護理可提升治療效果改善臨床癥狀。為了給予病人最佳的護理干預，在文中分別采用了2種不同的護理干預方式，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次調查，以隨機的方式選取2019年5月-2019年12月期間于我院進行冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛治療病人共計82例進行調查。根據隨機數字表法將病人分為2組，每組41例。對比組：男性與女性病人分別為21與20例，年齡在45歲至70歲，平均57.5±1.2歲。研究組：男性與女性病人分別為20與21例，年齡在46歲至71歲，平均78.5±1.3歲。兩組病人一般資料均無差異，P值>0.05。

1.2方法

對比組與研究組均采用氯吡格雷、阿司匹林聯合治療方式，氯吡格雷片：每次75mg，每天1次，阿司匹林：每次100mg，每天1次，2星期為1個療程，連續治療2個療程。此基礎上，對比組采用常規護理干預，研究組采用針對性護理干預方式：（1）環境護理：在病人入院后在條件允許的情況下護理人員為病人營造舒適溫馨的就醫環境，保證病人在溫度與濕度適合、安靜、溫馨以及整潔的環境中進行救治;（2）心理干預：在日常護理中，護理人員要與病人進行溝通、交流，了解到病人的心理狀況反應，引導病人講述出導致不良情緒反應的主要因素，并進行針對性的疏導，幫助病人紓解心結，樹立治療的自信心;（3）宣教：在治療中，護理人員為其講述和疾病有關的常識，使病人能夠了解疾病，知道配合治療是改善癥狀保證生命安全的唯一途徑。

1.3指標觀察和評價

分析治療護理結果。（1）指標改善情況：指標為全血黏度、左心室射血分數;（2）心絞痛改善情況：從持續時間、每日發作次數、間隔時間方面進行分析。

1.4統計學方式

SPSS17.0，用（）、（%）描述實驗各個指標，行t、x檢驗，當P<0.05時，統計學有意義。

2結果

2.1指標改善情況對比

對比組：全血黏度為5.03±0.51mPa·s，左心室射血分數為48.75±4.15%;研究組：全血黏度為4.39±0.25mPa·s，左心室射血分數為59.01±3.45%，對比組全血黏度和研究組相比較高，左心室射血分數和研究組相比較低，兩組差異明顯，P值<0.05。

2.2心絞痛改善情況對比

對比組：持續時間為8.71±1.43min、每日發作次數為3.25±0.97次、間隔時間為3.26±1.15d;研究組：持續時間為5.32±1.26min、每日發作次數為1.25±0.59次、間隔時間為5.49±0.97d，對比組心絞痛持續時間和研究組相比較長、每日發作次數和研究組相比較多、間隔時間相比較短，兩組差異明顯，P值<0.05。

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛在發生時病人會感覺到心前區疼痛，一旦發作心絞痛給病人生命以及健康均造成嚴重的威脅。在臨床治療中，此疾病常用治療方式為氯吡格雷、阿司匹林聯合治療方式。氯吡格雷是噻吩吡啶類衍的一種新型藥物，可以阻滯血小板受體和二磷酸腺苷相結合，進一步的避免血小板活化和擴張。阿司匹林在使用后可以乙酰化血小板環氧化酶多肽鍵上的絲氨酸殘基化，能夠阻止其進一步的轉化成為花生四烯酸，從而阻止血小板聚集。雖然藥物可以改善臨床癥狀，但由于疾病的特殊性，部分病人在用藥時出現了不配合情況，故而對其實施有效的護理干預，可提升治療效果。我科室分別采用了傳統常規護理與針對性護理干預，經過對比發現：對比組全血黏度和研究組相比較高，左心室射血分數和研究組相比較低，兩組差異明顯，P值<0.05。通過分析得出以下結論：針對性護理是新型護理方式之一，這種護理方式能夠從多角度方面進行考慮，可提升護理的針對性、有效性以及科學性，通過環境護理，可降低病人的陌生感;通過心理干預，可改善病人不良情緒反應;通過健康宣教，可提升病人對于疾病的療程程度，提高護理配合性。

綜上所述，在冠心病心絞痛病人治療中，可在常規氯吡格雷、阿司匹林治療基礎上進行針對性護理干預，實施效果理想。

參考文獻：

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