循證護(hù)理融合CBL教學(xué)法在眼科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)

江霞 諶曉蘭 王崢嶸 魯才紅

【摘要】目的：探究循證護(hù)理融合CBL教學(xué)法在眼科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)。方法：選取2018年7月至2019年4月間我院眼科實(shí)習(xí)生54名，將學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)，研究組實(shí)施循證護(hù)理融合CBL教學(xué)法，實(shí)習(xí)結(jié)束后對兩組學(xué)生進(jìn)行考核，比較兩組出科考試成績和學(xué)生對帶教工作的滿意率。結(jié)果：研究組的出科考試成績和學(xué)生對帶教工作的滿意率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理融合CBL教學(xué)法用于眼科護(hù)理教學(xué)中，能夠顯著提高學(xué)生理論及實(shí)踐成績，同時(shí)增加學(xué)生對帶教工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;CBL教學(xué)法;眼科;護(hù)理教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R47-4;G642??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0060-01

眼科屬于內(nèi)容復(fù)雜并且專業(yè)性較強(qiáng)的科室，知識(shí)內(nèi)容較為抽象，需要護(hù)理人員有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，以及較高的操作功能，所以護(hù)理帶教具備重要意義。傳統(tǒng)教學(xué)方式為填充式教學(xué)，學(xué)生不僅不感興趣，還會(huì)缺少團(tuán)隊(duì)精神。CBL教學(xué)方式為一種新興教學(xué)方式，以案例為基礎(chǔ)，可以提高學(xué)生的積極性。循證護(hù)理源自于循證醫(yī)學(xué)，其借鑒科學(xué)事實(shí)以及研究成果，并將其與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、技能知識(shí)相結(jié)合，根據(jù)患者的病情狀態(tài)，制定患者切實(shí)需要的護(hù)理方案。因此為培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人士，我院選取49名眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對象，觀察循證護(hù)理融合CBL教學(xué)法在眼科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月至2019年11月間我院我院眼科實(shí)習(xí)生54名，將學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，各27名，對照組男10名，女14名，年齡18-19歲，平均（18.18±1.33）歲;研究組男11名，女14名，年齡18-19歲，平均（18.17±1.18）歲;兩組實(shí)習(xí)生一般資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)教學(xué)，由責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)進(jìn)行查房、幻燈片方式進(jìn)行教學(xué)授課。

研究組實(shí)施循證護(hù)理融合CBL教學(xué)法，具體內(nèi)容如下。

（1）選擇病例。在選擇病例時(shí)，應(yīng)遵循以下原則。①符合教學(xué)要求，具有眼科的特點(diǎn);②選取的病例具有代表性以及真實(shí)性，可以激發(fā)實(shí)習(xí)生的思維。責(zé)任護(hù)士應(yīng)先制定帶教計(jì)劃，隨后動(dòng)員眼科的護(hù)理人員參與其中，對所提供的病例進(jìn)行分析探究，其是否可以代表眼科，在教學(xué)使用中是否可以保障其真實(shí)性。眼科中常見的急癥，例如青光眼急性發(fā)作或者眼外傷等疾病病例，亦或者白內(nèi)障、先天性斜視也可作為典型病例，是責(zé)任護(hù)士的教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。

（2）對病例實(shí)施循證護(hù)理

①循證護(hù)理方式。將護(hù)理實(shí)習(xí)生分3人一組，每一組都應(yīng)有一個(gè)需循證病例，要求成員在處理病例時(shí)注意護(hù)理細(xì)節(jié)，并且思考該類疾病在護(hù)理時(shí)常見的難點(diǎn)，以及尚未解決的問題。例如若病例為閉角型青光眼急性發(fā)作，護(hù)理人員便要注意患者的不良情緒，及時(shí)采取心理護(hù)理，以及在術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)對患者健康宣教，采取合理的按摩手法。

②循證問題。實(shí)習(xí)生應(yīng)對眼科的各類疾病有正確、深入的認(rèn)知，根據(jù)病例中的記錄，并結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，利用循證方式，查詢護(hù)理的重難點(diǎn)注意事項(xiàng)，例如閉角型青光眼患者臨床護(hù)理注意事項(xiàng)，關(guān)注最新的護(hù)理理念。

③循證依據(jù)。循證依據(jù)包含有循證支持與觀察。護(hù)理人員使用計(jì)算機(jī)，閱讀近些年國內(nèi)外與閉角型青光眼相關(guān)的文獻(xiàn)，并且對于資料的可靠性以及實(shí)用性進(jìn)行評價(jià)，將所得到的證據(jù)、與自身護(hù)理專業(yè)技能、以及病例內(nèi)容，將在科研證據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床證據(jù)，從而制定符合患者需求的最佳護(hù)理計(jì)劃。

④循證應(yīng)用。實(shí)習(xí)生在經(jīng)過文獻(xiàn)閱讀后，應(yīng)在組內(nèi)討論，總結(jié)出合適的護(hù)理方案。隨后在帶教教師的帶領(lǐng)下，實(shí)習(xí)生應(yīng)對自身制定的護(hù)理方案優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行評價(jià)，并且觀察病例中患者的病情變化情況，根據(jù)患者制定針對性護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）出科考試：包括病例分析、理論知識(shí)、病例書寫和臨床操作，每項(xiàng)總分均為100分。

（2）教學(xué)工作滿意率：選擇本科室自制教學(xué)工作滿意表，學(xué)生采用不記名的方式進(jìn)行評價(jià)，比較兩組實(shí)習(xí)生對教學(xué)工作的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究均選擇SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，出科考試屬于計(jì)量資料，行t 檢驗(yàn)，表示為（±s），教學(xué)工作滿意率為計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)，表示為百分率（%）。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1比較兩組出科成績

研究組的病例分析、理論知識(shí)、病例書寫和臨床操作成績均高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組教學(xué)工作滿意率

研究組的教學(xué)工作滿意率高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

眼科傳統(tǒng)護(hù)理帶教主要是以傳統(tǒng)授課方式進(jìn)行教學(xué)，利用幻燈片或者板書進(jìn)行理論知識(shí)的教授，隨后帶教教師根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行講解，實(shí)習(xí)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)教學(xué)方式較為局限，學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)，接收知識(shí)的注意時(shí)間短，積極性低。而實(shí)施循證護(hù)理融合CBL教學(xué)法，其將病例為基礎(chǔ)，利用循證方式提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生的合作能力，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生批判性思維模式，形成循證思維。

綜上所述，循證護(hù)理融合CBL教學(xué)法用于眼科護(hù)理教學(xué)中，能夠顯著提高學(xué)生理論及實(shí)踐成績，同時(shí)增加學(xué)生對帶教工作的滿意度。

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