Mini-CEX教學在全科規培醫師兒科教學中的應用探討

丁莉莉 王春燕 施云龍

【摘要】目的：研究分析Mini-CEX教學在全科規培醫師兒科教學中的應用效果。方法：2019年1月至2019年12月，本院兒科共有50名全科規培醫師進行相應培訓，依循1：1比例將醫師分組，甲組采用常規規培教學，乙組采用Mini-CEX教學法，對比兩組教學效果。結果：乙組教學合格率（病史采集、臨床思維、體格檢查、醫患溝通、操作技能、整體表現）明顯高于甲組，有統計學意義（P<0.05）。結論：全科規培醫師兒科教學中應用Mini-CEX教學，可有效提高醫師的教學效果，可強化全科規培醫師的各方面能力，值得推薦應用。

【關鍵詞】全科規培醫師;常規規培教學;Mini-CEX教學法;教學合格率

【中圖分類號】R197.323;G642? 【文獻標識碼】A???????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0057-01

兒科是一種比較特殊的臨床學科，具有較強的理論性與實踐性。兒科在一定程度上屬于“啞科”。隨著臨床醫療技術的進一步加深，有研究指出，需針對兒科疾病的特點，為醫師量身打造教學方案、教學體系，從而提升臨床教學效果，提高規培醫師的各方面能力。基于此，本研究主要對比全科規培醫師兒科教學中采用常規規培教學、Mini-CEX教學的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年1月至2019年12月，本院兒科共有50名全科規培醫師進行相應培訓，依循1：1比例將醫師分組，每組規培醫師25例。甲組男女各有13例、12例;年齡范圍21-24歲（23.11±1.04）歲。乙組男女各有12例、13例;年齡范圍22-24歲（23.06±1.01）歲。對比兩組基礎數據，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

甲組采用常規規培教學，根據教學大綱、教學計劃，由一名教師帶領1-2名規培醫師，參與病史采集、查房、檢查、開出化驗單據、撰寫病歷、診斷疾病等兒科日常診療工作。教學方式以觀看、模仿為主，在教學結束后進行統一考核。

乙組采用Mini-CEX教學法，選擇本院兒科接受過規范系統Mini-CEX教學培訓、副高級及以上職稱的教師擔任帶教老師，結合教學大綱、Mini-CEX量表，在實際教學過程中，從病史采集、臨床思維、體格檢查、醫患溝通、操作技能、整體表現等方面實施教學，指導規培醫師實時參與患者的臨床診療工作，并對規培醫師的臨床實踐技能進行考核評估、教學反饋，在教學結束后進行統一考核。

1.3觀察指標

教學合格率，在兩組規培醫師教學完成后，采用Mini-CEX 量表進行評估，從病史采集、臨床思維、體格檢查、醫患溝通、操作技能、整體表現六個項目進行評估，采用9分制進行評估，評分大于4分則為合格。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

乙組教學合格率（病史采集、臨床思維、體格檢查、醫患溝通、操作技能、整體表現）明顯高于甲組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

近年來，滿足患者的診療需求，盡可能提高醫護人員的服務質量，最大限度提升醫學生的各方面能力現今是醫學教育界的主要研究熱點。有研究文獻針對Mini-CEX教學法在臨床教學應用的實際效果展開了相關研究，該研究認為，Mini-CEX教學本身是一種針對醫學生各方面能力的教學方法，可在教學過程中循序漸進的提升各項能力，從而滿足臨床對于醫學生的要求，促使醫學生成為一位合格的醫師。因此，Mini-CEX教學逐漸被醫學教育界所重視，尤其是在醫學高等教育中的實際應用。Mini-CEX其實是一種具有迷你型特點、并兼顧教學與測評的工具，具有多次重點、反復演練、經濟適用、耗時短等優點，在臨床帶教中實施具有顯著應用價值。再者，Mini-CEX本身具有實時反饋這一優點，可讓醫學生當場明白自己不足的同時，還能讓教師更好的掌握醫學生的實際水平，可針對醫學生的實際水平，展開更具針對性、科學性的教學，可進一步提高臨床教學效果。同時，Mini-CEX教學還能讓醫學生本人印象深刻，可加深醫學生理論知識的同時，充分鍛煉醫學生的實踐能力，從而達到提高醫學生綜合能力的目的。兒科本就是一種病種復雜、基礎操作技能多、病情多變、多醫患溝通及人文關懷能力非常重視的科室，在全科規培醫師兒科帶教過程中實施Mini-CEX教學，可充分提高規培醫師的兒科各種常見病理論知識掌握度，還可充分鍛煉全科醫師的多元思維分析能力、實際操作能力、實際診療能力，可進一步提升規培醫師的各方面能力，滿足兒科對于全科規培醫師的需求。從本研究結果可以看出，乙組教學合格率明顯高于甲組。

由上可知，在全科規培醫師兒科教學中應用Mini-CEX教學，可有效提高全科規培醫師的教學效果，強化全科規培醫師的各方面能力，值得推薦應用。

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