2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內科觀察及治療探究

戶萬奎

【摘要】目的 對2型糖尿病患者中，合并心腦血管疾病的患者特點進行分析，研究誘發因素，并對其實施合理的治療。方法 首先，合理的選擇研究對象，出處要一致，為保障研究方便，可以及時觀察研究過程，并獲得完整的、準確的研究數據，研究對象、醫護人員及相關治療的設備和藥品等均出自我院。其次，為了降低時間跨度過大導致的醫療水平差異，提高研究的合理性，納入研究的患者中最早、最晚的治療時間差在1年之內。最后，我們選擇120例符合研究條件的患者，經病癥分析與臨床檢測確診為2型糖尿病，其中有60例患者無合并心腦血管病，設立為單一組，另外60例患者有合并心腦血管病，設立為合并組，對兩組患者的體征、生活習慣、疾病史等進行分析，觀察兩組區別，并分別實施科學的治療。結果 合并組、單一組經針對性治療后，總有效率分別為98.33%（59/60）、96.67%（58/60），差異程度經統計并不明顯（p>0.05）。合并組患者中嗜甜食、嗜葷食、吸煙以及低血糖幾項特征的占比要遠遠大于單一組患者對應的特征占比（p<0.05）。結論 2型糖尿病患者的并發癥給患者造成了更多的痛苦，不利于基礎疾病的治療，了解誘發并發癥的因素可以指導患者在日常生活中合理預防，穩定病情，并在治療時有針對性的對一些特征進行觀察、調整，提高療效。

【關鍵詞】2型糖尿病;內科;心腦血管病

【中圖分類號】R587.1????????????????? 【文獻標識碼】B???????????????????????&nbsp;? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0026-01

相關數據顯示，糖尿病的幾種分型中，2型糖尿病的占比高達90%左右，以中、老年群體為主，是一種治療難度大、發病率高的慢性病。在患病初期，常見癥狀有乏力、困倦、多食多飲等，此時多數患者并不會重視，一般會認為是疲勞或者沒有休息好所致，因此給了疾病進一步發展的機會，當身體變的越來越差終于意識到有問題時，才會去醫院檢查。一旦確診，將意味著患者要經受長期的治療，并且要改變以往的一些習慣，這對于患者來說是心理、身體及經濟方面的多重壓力。如果稍有松懈，不遵醫囑，還可能在治療期間出現并發癥，加重病情。心腦血管病是并發癥中比較嚴重的一種，且危險性大，為避免此病的發生，需要了解其誘發的因素，對患者進行科學的指導。對此，研究如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

研究對象的納入要求：出處為我院，治療時間：2018年12月值2019年12月，例數：120例，資料齊全，癥狀及檢測結果符合糖尿病確診條件，意識清晰。排除要求：精神障礙、其他型糖尿病、存在研究藥物禁忌、對研究不了解、非自愿參與、語言障礙等。根據是、否合并心腦血管病分為合并組、單一組各60例，合并組男32例，女28例，年齡40-70歲，平均（60.3±3.2）歲，病程2-18年，平均（6.0±1.6）年，單一組男31例，女29例，年齡43-70歲，平均（60.8±3.1）歲，病程3-17年，平均（5.9±1.4）年。對一般資料的統計結果為p>0.05，無顯著差異，可繼續。

1.2方法

單一組僅針對糖尿病治療，選擇常用的二甲雙胍對血糖進行調節，用量及用藥方式、用藥時間遵醫囑。開始時，醫生要根據每位患者的病情合理控制藥量，然后再通過療效適當調整，務必要叮囑治療期間的注意事項，引起患者重視，減少不良反應。合并組的治療要分為兩方面，一方面是對糖尿病的治療，方式同單一組，另一方面是對心腦血管病的治療，涉及的內容有調整血壓、使用軟化血管的藥物等，為預防發生心肌梗死，可讓患者服用阿司匹林腸溶片，同時告知患者飲食禁忌及科學搭配。

1.3指標觀察

療效：根據血糖值、癥狀改善、體征等判定，分為明顯、好轉、無效三種，明顯率加好轉率為總有效率。特征：習慣、體征等。

1.4數據分析

采集研究數據，審核、分類，錄入SPSS19.0軟件，據p值分析差異性，以p<0.05判定差異顯著。

2 結果

2.1療效對比：兩組療效均在95%以上，差異不明顯（p>0.05）。詳見表1。

2.2特征：合并組患者中70.00（42/60）有吸煙習慣，63.33%（38/60）嗜葷，53.33%（32/60）嗜甜，30.00%（18/60）有低血糖，而單一組中這幾項特征的占比分別為23.33%（14/60）、33.33%（20/60）、26.67%（16/60）、8.33%（5/60），明顯低于合并組對應特征占比（p<0.05）。

3 討論

目前，受老齡化影響，我國的糖尿病發展趨勢十分嚴峻，雖然現代的醫療手段可以對糖尿病進行有效控制，但是其治療時期長，這個過程中容易受很多因素影響而出現并發癥，需要醫生細心的叮囑患者一些注意事項，也需要患者認真對待治療，謹遵醫囑。心腦血管病這種并發癥危險性較高，可進一步誘發心梗、腦梗等疾病，使患者身體雪上加霜。因此，了解誘發心腦血管病的因素非常重要，可以幫助患者積極防范，并在治療時更有針對性。在本研究的調查中，合并組患者的部分特征十分明顯，與單一組有較大差異。其中，低血糖會影響腦部正常供血，嗜甜會造成脂肪堆積，對心臟不利，而吸煙、嗜葷則容易導致血脂異常，因此容易誘發心腦血管病。這些特征大多與患者的生活習慣有關，因此醫生在治療糖尿病患者的時候，需要叮囑患者多注意這幾項特征，并指導其改變不良習慣，以降低并發癥幾率。

綜上所述，2型糖尿病患者的并發癥給患者造成了更多的痛苦，不利于基礎疾病的治療，了解誘發并發癥的因素可以指導患者在日常生活中合理預防，穩定病情，并在治療時有針對性的對一些特征進行觀察、調整，提高療效。

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