自制心電監護儀導聯線保護套對危重患者監護效果的影響

郝常然

【摘要】目的：研究自制心電監護儀導聯線保護套對危重患者監護效果的影響。方法：將我院于2018年于2019年月期間接治的60例危重患者為本次研究對象，將其按照隨機數字表法分為兩組，分別為研究組30例和對照組30例，其中對照組患者采取常規心電監護，研究組則采取對心電監護儀導聯線套入自制保護套后進行監護。比較兩組患者心電監護導線發生絕緣膠帶松脫的時間。結果：兩組患者采取監護后，研究組心電監護導線發生絕緣膠帶松脫的時間要明顯短于對照組（P<0.05），研究組心電監測時示波干擾情況顯著要優于對照組（P<0.05），兩組之間比較，其差異有統計學意義。結論：在危重患者的監護過程中對心電監護儀導聯線采取自制保護套，其效果較為顯著，對正常的監護不會產生影響，可有效提升心電監護儀導聯線的壽命，該方法值得推廣應用。

【關鍵詞】自制;電監護儀導聯線;保護套;危重患者

【中圖分類號】472.2??????????????????? 【文獻標識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0019-01

心電圖監測通常用于監測臨床危重患者的生命體征，可以及時反映患者心臟的電生理變化、以及各種心律異常等，進而對臨床診斷以及治療提供了可靠的依據。在正常的使用過程中，因各種因素使得心電監護儀的導線發生損壞，維護人員一般會采取絕緣膠帶包裹受損位置，但維護時間較短，在絕緣膠帶松開后，內部銅線暴露出來，從而潛在較高的觸電風險。為此本次對自制心電監護儀導聯線保護套對危重患者監護效果的影響進行研究分析，其研究結果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2018年于2019年月期間接治的60例危重患者為本次研究對象，將其按照隨機數字表法分為兩組，分別為研究組30例和對照組30例，其中研究組男性為14例，女性為16例，年齡為34歲至78歲，平均年齡為（47.32±2.57）歲。對照組男性為13例，女性為17例，年齡33至77歲，平均年齡為（48.63±2.67）歲。兩組患者一般資料進行對比，且無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行心電監護，操作護士均進行心電監護儀操作培訓，且培訓合格后上崗。

采用心電監護儀和及聯線（使用深圳邁瑞醫療儀器有限公司）向患者及其家屬告知手術前進行監護的目的以及相關注意事項。 使用一次性輸液管（上海康德來企業發展集團有限公司），取下一次性輸液管，棄頭皮針，將過濾器、莫菲滴管和瓶塞穿剌器予以減掉，保留管腔， 使用10厘米直頭超細快口眼科剪，沿輸液管縱向剪開，將有絕緣膠帶包裹的導線沿著輸液管的縫隙埋入，并用細棉線于兩端纏緊牢固，中間每隔8到10厘米使用一個細棉繩綁住，將線頭進行處理，使其牢固。研究組采勇一次性輸液管包裹好的心電監護儀導聯線直接應用于心電監護患者，對照組則采用絕緣膠布包裹破損的心電監護儀導聯線對患者予以心電監護。

1.3 療效標準

觀察兩組患者的應用效果，比較兩組患者心電監護導線發生絕緣膠帶松脫的時間。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的導線發生絕緣膠帶松脫的時間

兩組患者通過監護后，其中研究組患者心電監護導線發生絕緣膠帶松脫的時間為（96.34±2.45）天;對照組患者心電監護導線發生絕緣膠帶松脫的時間為（3.67±2.29）天。研究組心電監護導線發生絕緣膠帶松脫的時間要明顯短于對照組（P<0.05），兩組之間比較，其差異有統計學意義。組間差異為：（t=151.352，P=0.001）。

2.2兩組患者心電監測時示波干擾情況

兩組患者通過監護后，其中研究組交流電干擾為1例，比例為3.33%，肢體動作干擾為1例，比例為3.33%;肌干擾為1例，比例為3.33%;電極片松脫干擾為2例，比例為6.67%。對照組交流電干擾為6例，比例為20.00%，肢體動作干擾為6例，比例為20.00%;肌干擾為8例，比例為26.67%;電極片松脫干擾為7例，比例為23.33%。研究組心電監測時示波干擾情況顯著要優于對照組（P<0.05），兩組之間比較，其差異有統計學意義。組間差異分別為：交流電干擾（X=4.043，P=0.044）;肢體動作干擾（X=4.043，P=0.044）;肌干擾（X=6.405，P=0.011）;電極片松脫干擾（X=5.192，P=0.023）。

3討論

心電監視波器出現偽差的因素較多。例如患者的呼吸、躁動、姿勢變化等原因而產生不同程度的肌干擾、電極松動和其他影像。設備的使用、交流干擾以及通訊工具的使用也會影響心電監視示波器的影像。

在本次研究中，心電示波器干擾圖像與當時的影響因素同時出現，表明自制的心電圖監護儀導聯線保護對患者應用的過程中不會產生影響。刺激老化，提升導聯線的使用壽命。另外，輸液管透明，且無導電性，能夠較好的起到保護效果，防止患者發生觸電的情況，消除了護理安全的隱患。在對患有傳染病患者進行監護時，只需剪開扎好的細棉繩，將導線上輸液管剝離，再更換上新的輸液管，可起到一次性使用的準則，降低成本。該保護套材料易于獲取，且經濟耐用，可有效降低醫院的成本，提高社會效益以及經濟效益。本次研究結果得知，兩組患者通過監護后，研究組心電監護導線發生絕緣膠帶松脫的時間要明顯短于對照組（P<0.05），研究組心電監測時示波干擾情況顯著要優于對照組（P<0.05），兩組之間比較，其差異有統計學意義。在唐麗華研究中得知，采取一次性的數據線保護線來保護ECG監測導線，并將損壞的導線放入自制的保護套中。一次性數據線保護線柔軟光滑，不會對皮膚造成任何損害。 如果有血跡或污漬，只需直接擦拭即可，方便快捷且易于清理：它還可以有效避免對患者的電擊并提高患者監護的安全性。通過結果比較可以充分證明，自制心電監護儀導聯線保護套對危重患者監護效果的影響要顯著優于常規的心電監護。

綜上所述，在危重患者的監護過程中對心電監護儀導聯線采取自制保護套，其效果較為顯著，對正常的監護不會產生影響，可有效提升心電監護儀導聯線的壽命，該方法值得推廣應用。

參考文獻：

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[2]何貞. 重癥監護室心電監護儀維修保養對使用效果的影響[J]. 醫療裝備， 2018， 031（009）：160-161.