非營養性吸吮及撫觸對早產兒喂養不耐受與早期生長發育的影響

覃焱 楊媚媚 袁敏華

【摘要】目的：研究非營養性吸吮及撫觸對早產兒喂養不耐受與早期生長發育的影響。方法：抽取2018年9月-2020年3月在本院出生的80例早產兒作為研究對象，按照隨機分配原則將其分為兩個護理小組，每組40例早產兒。對照組早產兒接受傳統護理，觀察組早產兒接受非營養性吸吮及撫觸護理，對比兩組早產兒的喂養不耐受性及早期生長發育情況。結果：觀察組早產兒的喂養不耐受情況和早期生長發育均明顯優于對照組早產兒，（P<0.05）。結論：非營養性吸吮及撫觸能夠有效地降低早產兒喂養不耐受的情況，能夠促進早產兒的早期生長發育，幫助腸胃功能更好的吸收營養，是一項值得推廣的應用。

【關鍵詞】非營養性吸吮;撫觸;早產兒;喂養不耐受

【中圖分類號】R722.6????????????????? 【文獻標識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0010-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年9月-2020年3月在本院出生的80例早產兒作為研究對象，按照隨機分配原則將其分為兩個護理小組，每組40例早產兒。對照組早產兒的胎齡為32-36周，平均胎齡為（34.2±1.8）周，男、女患兒比例為23：17，平均體重為（1945.6±365.4）g，平均頭圍為（30.6±1.5）cm。觀察組早產兒的胎齡為32-37周，平均胎齡為（34.6±1.7）周，男、女患兒比例為21：19，平均體重為（1985.4±359.7）g，平均頭圍為（31.9±1.9）cm。

兩組早產兒的年齡、出生時的體重、頭圍等指標比較不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組40例早產兒實施傳統護理模式，具體的操作如下：首先為早產兒進行間斷胃管喂養和配方奶粉喂養。一般情況下，嬰兒出生后的6-30h就可以進行喂奶。出生時，體重為1500-2000g的早產兒，每次喂奶量5-10ml/次，每間隔3h喂養一次，每天增加1-2ml喂奶量。如果早產兒的體重超過了2000g，則每次喂奶量10-15ml/次，每間隔3h喂養一次，每天增加喂奶量2-4ml，最大奶量至20ml/（kg·d）。

給予觀察組40例早產兒實施非營養性吸吮及撫觸護理，具體操作過程如下：（1）進行胃管喂養時，首先讓早產兒吸吮無孔橡皮奶頭，在喂養間歇期可進行刺激吸吮，每次持續8min左右，每天進行8次左右，吸吮期需要連續10d。（2）早產兒出生24h內需要給予配方奶粉喂養，還可以用胃腸外營養進行輔助喂養。（3）護理人員需要詳細記錄早產兒出生24h后的身高、體重、生命體征、胸圍、頭圍等。每次喂完奶后的半小時對早產兒進行撫觸護理。（4）需要為早產兒營造一個舒適、溫馨的環境，室內溫度盡可能控制在28℃左右，進行撫觸護理時，首先嬰兒要保持側臥位，將頭部稍微抬高，分別撫觸上肢和下肢。在進行撫觸護理前，可以在雙手上涂抹適量的維生素E，全身撫觸時，需要重點捏脊和撫觸雙側的足三里穴。撫觸護理每天進行3次，每次持續15min，連續撫觸護理1周。

1.3效果觀察

兩組早產兒接受了不同的護理干預后，護理人員統計早產兒出現喂養不耐受的發生率，其中包括腹脹、嘔吐以及胃潴留等癥狀。護理人員詳細記錄早產兒的早期生長發育情況。

1.4 統計學分析

將SPSS15.0統計軟件作為數據處理工具，計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

據護理人員的統計數據上看，觀察組早產兒的喂養不耐受情況和早期生長發育均明顯優于對照組早產兒，（P<0.05）。詳見表1、表2。

3 討論

從臨床研究上看，早產兒的腸胃動力功能、消化功能以及胃腸粘膜屏障功能的發育并不成熟，因此很容易出現喂養不耐受的情況，進而出現腹脹、嘔吐、胃潴留等癥狀，因此需要盡早為早產兒進行非營養性吸吮及撫觸護理，給予一定的胃腸外營養支持才能夠確保早產兒的正常發育。非營養性吸吮及撫觸護理能夠在很大程度上刺激早產兒的中樞神經，進而促進嬰兒體格的正常發育，腹部的撫觸能夠促進腸道對營養的吸收消除血清膽紅素濃度大或者黃疸等癥狀。除此之外非營養性吸吮可以刺激胃泌素。胃動素和胃蛋白酶原的合成，盡快讓早產兒的腸胃功能成熟。

綜上所述，非營養性吸吮及撫觸能夠有效地降低早產兒喂養不耐受的情況，能夠促進早產兒的早期生長發育，幫助腸胃功能更好的吸收營養，是一項值得推廣的應用。

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