腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用

馬少娟

【摘要】目的：研究腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用效果。方法：選取2019年6月-2019年12月收治的68例巨大子宮肌瘤手術治療患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各34例，對照組實施腹式全子宮切除術，實驗組實施腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術，對比患者治療指標及治療滿意度。結果：實驗組患者治療指標對比顯著好于對照組（<0.05），且實驗組患者治療滿意度顯著好于對照組（<0.05）。結論：對于巨大子宮肌瘤患者手術治療而言，實施腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術效果顯著，患者治療滿意度較高，故可推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡輔助;陰式全子宮切除術;巨大子宮肌瘤;治療應用

【中圖分類號】R737.33??????????????? 【文獻標識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0008-01

巨大子宮肌瘤是一種常見的腫瘤疾病，是一種高發于女性生殖系統的疾病類型。該病在各個年齡段均有發病，患者發病后其自身生活質量會受到嚴重影響，因而需要及時給予患者手術治療。從而保障在手術治療中能夠改善其病癥。如以腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術作為患者手術治療方式，能夠提高患者手術治療能力，所以滿足了患者手術治療需求。本研究選取68例巨大子宮肌瘤手術治療患者為研究對象，研究腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月-2019年12月收治的68例巨大子宮肌瘤手術治療患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各34例。其中，實驗組平均年齡（46.63±4.22）歲。對照組平均年齡（45.58±5.21）歲。患者資料對比無差異（>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規手術治療，即在患者治療中給予患者開腹子宮切除術，待患者麻醉后，對其進行開腹手術，術后做好縫合和預后處置。實驗組采用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術，方法如下：首先，給予患者麻醉用藥指導，幫助患者做好術后麻醉用藥方案，然后對其進行手術治療。其次，患者手術治療中，進行氣管插管麻醉，在臍孔上方1cm處、麥氏點及對側做切口穿刺置入穿刺套管，充氣形成氣腹，將腹腔鏡置入，予超聲刀電凝切斷子宮近端輸卵管、圓韌帶、闊韌帶至膀胱腹膜反折，停氣腹改腹腔鏡手術為陰式，暴露子宮宮頸，陰道和膀胱間隙行水壓分離，于膀胱最低位下0.5cm環形切開宮頸陰道粘膜，找到膀胱與宮頸的間隙，宮頸與直腸的間隙，緊貼子宮鉗夾、切斷宮骶韌帶及主韌帶，縫扎。將膀胱向上及兩側推開，剪開膀胱腹膜反折進入盆腔;剪開子宮直腸凹陷反折腹膜進入盆腔，分次鉗夾、切斷、縫扎子宮血管，斷端雙重結扎，暴露腹腔鏡電凝剪斷斷端，鉗夾兩側宮旁組織剪斷縫扎，取出巨大子宮，予3/0可吸收線縫合前后腹膜，陰道前后壁;最后，在患者術后管理中做好并發癥預防管理，細化患者管理方案，從而提升患者術后預后能力。

1.3 觀察指標

對比患者治療指標及治療滿意度。①患者治療指標對比，主要從術中出血量、手術時間和住院時間三方面指標統計著手。②患者治療滿意度對比，采用ABC等級替代法，由患者及其家屬共同評定，其中，A代表十分滿意、B代表滿意、C代表不滿意，總滿意度=A+B/n*100.00%。

1.4 統計學處理

用SPSS22.0統計軟件作數據處理，計數資料用（x）校驗;計量資料用（）校驗，<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療指標對比

實驗組患者治療指標對比顯著好于對照組（<0.05），見表1。

2.2 患者治療滿意度對比

實驗組患者治療滿意度顯著好于對照組（<0.05），見表2。

3 討論

本研究結果顯示，兩組患者手術治療效果有顯著差異，實驗組患者在手術治療中各項指標改善效果比較顯著。首先，患者手術治療指標對比中，實驗組患者總體治療指標改善效果相對較好。其次，患者治療滿意度對比中，實驗組患者治療滿意度明顯好于對照組患者，所以驗證了實驗組患者手術治療的優勢和價值。綜上所述，在巨大子宮肌瘤治療中給予患者腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療效果顯著，患者指標改善明顯，所以能夠在臨床治療中將該種方法推廣。

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