分析藥劑科對醫院不合理用藥的藥學干預價值

藍仁奎

【摘要】目的：研究分析藥劑科對醫院不合理用藥的藥學干預價值。方法：將2018年6月～2019年1月期間的420張處方作為對照組，將2019年1月～2019年6月期間的420張處方作為觀察組，對840張處方進行點評和審核，觀察和對比兩組抗菌藥物的使用率、處方比例、用藥頻率等指標。結果：觀察組門診患者抗菌藥物處方比例、住院患者抗菌藥物使用率、住院患者DDDs均明顯比對照組低，組間差異對比統計學意義顯著（<0.05）。結論：藥劑科對醫院不合理用藥情況進行藥學干預，具有顯著的價值，能夠改進醫院臨床用藥的合理性，值得推廣應用。

【關鍵詞】藥劑科;醫院不合理用藥;藥學干預價值

【中圖分類號】R95??????????????????????? 【文獻標識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0007-01

臨床中合理用藥管理極為重要，藥劑科作為合理用藥管理工作的主體，具有極為重要的作用。但是醫院中存在不合理用藥的問題，嚴重影響著患者用藥安全。本次研究主要研究分析了藥劑科對醫院不合理用藥的藥學干預價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年6月～2019年1月的420張處方作為對照組，并對其進行點評和審核，處方來源：兒科75張、普外科61張、泌尿外科55張、消化內科44張、呼吸內科42張、耳鼻喉科30張、骨科44張、神經內科18張、心內科16張、婦科14張、眼科11張、皮膚科10張;選擇2019年1月～2019年6月的420張處方作為觀察組，處方來源：兒科71張、泌尿外科59張、普外科59張、消化內科45張、呼吸內科43張、耳鼻喉科23張、骨科41張、神經內科19張、心內科18張、婦科13張、眼科15張、皮膚科14張。本次研究中所選擇的處方均記錄齊全，并且覆蓋醫院各個科室。

1.2方法

對照組實施常規用藥管理，觀察組實施藥學干預，主要內容如下：（1）組建藥學干預小組：小組對醫院用藥情況進行深入研究，分析醫院用藥存在的問題，主要以分析醫院不合理用藥現象的存在原因為主，然后根據其原因進行相應的藥學干預。（2）強化輔助用藥管理：研究醫院以往用藥情況、藥物效果等情況，篩選出不良反應較高、藥物效果欠佳的藥物，將其剔除醫院用藥范圍，然后由醫院質控科、藥劑科醫師監督醫院各個科室輔助用藥情況，對于其中不合理用藥情況進行相應的干預。（3）加強抗菌藥物干預：主要針對感染患者、危重患者的臨床治療，根據患者感染部位和致病菌，結合藥物藥效學、藥動學制定科學、有效的用藥方案。（4）加強靜脈輸液指證要求：藥師要加強藥學方面的健康宣教工作，讓患者正確認識靜脈輸液，改變錯誤看法，鼓勵患者使用口服制劑。

1.3觀察指標

觀察和對比兩組抗菌藥物的使用率、處方比例、用藥頻率等指標。其中用藥頻率（DDDs）主要是指藥物總用量/藥物限定日劑量。

1.4統計學分析

使用SPSS21.0統計學軟件對本次研究的研究資料進行統計學分析，用[（%）]表示計數資料，用c檢驗，如<0.05，則表示差異有統計學意義。

2結果

觀察和對比兩組抗菌藥物的使用率、處方比例、用藥頻率等指標，結果顯示：觀察組門診患者抗菌藥物處方比例、住院患者抗菌藥物使用率、住院患者DDDs均明顯比對照組低，組間差異對比統計學意義顯著（<0.05）。詳見表1。

3討論

對于醫院不合理用藥情況，藥劑科進行藥學干預，需要真正深入到臨床工作中，真正參與到臨床藥物治療中，并做好觀察和記錄。從藥劑科的專業角度出發，做好臨床中抗菌藥物、輔助用藥的藥學管理，進而保證用藥的合理性。特別是抗菌藥物的使用，其濫用藥、聯合用藥現象較為顯著，通過藥劑科的藥學干預后，能夠推動各種藥物比例結構的合理性。

本次研究中，觀察和對比兩組抗菌藥物的使用率、處方比例、用藥頻率等指標，結果顯示：觀察組門診患者抗菌藥物處方比例、住院患者抗菌藥物使用率、住院患者DDDs均明顯比對照組低，組間差異對比統計學意義顯著（<0.05）。表示藥劑科對醫院不合理用藥現象進行藥學干預，促進了醫院藥物使用體系的完善性，能夠推動醫院合理用藥管理體系指標的構建。對于藥劑科工作人員來說，參與到臨床用藥中，不僅推動藥劑科工作人員工作積極性的提高，更是鍛煉了他們的專業技能。

綜上所述，藥劑科對醫院不合理用藥情況進行藥學干預，其臨床價值顯著，可以大大提高醫院臨床用藥的合理性，值得在臨床中推廣和應用。

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