人口老齡化背景下的養老問題及解決辦法

孟莉

摘要：本文對人口老齡化背景下的養老問題及解決辦法的研究意義進行闡述，著重分析現階段養老服務頂層設計的缺失、資金扶持不合理以及養老人員不足等突出問題，并給出其相應的解決辦法，以期為相關部門提供理論參考。

關鍵詞：人口老齡化;養老問題;解決辦法

中圖分類號：D669.6;D630? ? ? ? ? 文獻標識碼：A

一、 研究意義

中國老齡化問題有著區別于其他國家的特點，中國只用了18年就進入了老齡化階段，相對于其他西方國家動輒60-70年甚至100多年的進程，中國可以說是“未備先老”，進入人口老齡化時人均GDP近1000美元，發達國家進入老齡化時人均GDP是5000到1萬美元。目前中國距離發達國家還有很長一段路要走，經濟實力、文化教育、社會保障方面還有許多短板。因此西方一些國家化解人口老齡化的方法，不并適合中國當下的發展，所以我們需要一直探索符合我們國情的養老辦法。

國家的養老金需要年輕勞動力持續的繳納來維持運行，老齡人口比重的加大也意味著年輕人比例的減少，同時養老金的需求也會變大，這個巨大的養老金缺口無疑是由國家來進行填補的，這就給國家的正常運行帶來了巨大的壓力。相關統計數據顯示，2019年全國財政對城鄉居民養老保險的補貼達3000億元，其中中央財政的補貼是1400億元。這種全方位的補貼模式和補貼力度，在社會保障領域是比較少見的。目前提高養老待遇的基本途徑是靠國家進行財政補貼，這是很難持續的。而養老金目前是一部分人養老的主要資金的主要來源，所以發展新的途徑，拓寬養老資金來源，優化養老制度，完善養老體系，對我國發展有著至關重要的作用。

二、突出問題

（一）頂層設計的缺失

缺乏統一的標準與規范，實現養老與醫療的進一步整合也將是空談。老齡委和老齡辦作為老齡工作的協調機構，本身并不具有行政職權，有時甚至無法有效協調相關部門開展工作。醫養結合服務機構在開展業務時需要同時得到衛生、民政和人力資源社會保障部門的許可和批準，因為其行政管理歸屬于民政部門，但在從事具體業務時則需要衛生部門的許可和監管，人員管理方面還需要人社部門的支持多部門管理存在管理重復、權責不明，甚至互相推諉踢皮球的現象，加上人力、物力、財力的局限，造成部分地區的醫養結合服務推進緩慢。這類問題在其他學者的研究中也有提到，在政府購買養老服務中、失獨老人養老問題等一些問題上，缺乏頂層設計讓一些工作在具體開展上困難重重。

（二）資金扶持不合理

目前養老市場仍處于需要借助外力來發展的階段，所以政府在前期還是要進行資金上的扶持，推進養老市場健全完善。但是缺乏針對不同地區、不同老人、不同的幫助的實施細則。實行一刀切的扶持政策，會造成一定程度的資源浪費。如西部地區與沿海地區，健全老人與失能老人，農村與城市。要針對不同群體制定不同的幫助，更大程度上幫助更多的人。同時對于養老基金等如何在通貨膨脹的今天保持增值，也是一個值得研究解決的問題。

（三）養老人員不足

目前不管是醫養結合、機構養老還是社區服務養老等對于人員的需求都有很大的缺口，以2015年數據為例，中國失能和半失能老年人口就已經突破4000萬人，按照護理員與老人1：3的養護比推算，我國老年人護理崗位缺口超過1200萬。高端養老服務管理人才更為緊缺，市場上對職業經理人或高管人才的爭奪已經到了白熱化程度。從學歷層次的分布而言，開設養老服務專業的高職院校占到絕大多數。養老服務專業人才基本停留在中專及大專的層次，培養的人才相對低端。這與目前養老產業市場需求的人員還有很大差距，目前院校培養的多是管理人員，可以直接從事與老人面對面工作的人員十分稀少，從事一線護理工作的并且能通過《養老護理員國家職業標準》持證上崗人員更是少之又少;從業人員嚴重老化、工資低、強度高、保障不到位、人員流動大、勞動用工與《勞動合同法》實施沖突、機構與員工勞資糾紛增多，導致職業的準入門檻越來越低，形成職業發展的惡性循環。相較美國、日本等，我國缺少養老人員的人才發展體系，而且社會對于這個職業存在很大偏見。

三、解決方法

（一）頂層設計的完善

國務院辦對建立監管制度，拓寬融資渠道等方面提出了一定的指導意見，并且附帶明確表示由哪些部門負責。并且陸續發布了養老護理員國家職業技能標準、養老機構劃分與評定、養老顧客滿意度測評、養老機構預防壓瘡服務規范、養老機構重大風險隱患檢查指標及整治建議等行業標準以及執行規范來不斷完善老齡化市場。養老行業過去存在的一些政策、制度短板，已經被消除或者改善。同時各個層面的監督與責任界定都在不斷細化，努力避免界定不清、監管不力的情況繼續出現。政策的制定不是一蹴而就的，也不是相關人員坐在辦公室就可以確定的，而是需要有專業人員進行充分的調研之后初步擬定，然后地區推廣試行，并且開通廣大人民的意見征集通道，通過最廣大人民的反饋進行再次甚至是多次的修改，同時也要各級政府在執行中將遇到的問題、難點進行整理收集并加以修改，不斷完善已實行的制度，補全法律層面上缺失的部分，進而推廣全國。

（二）資金方面完善

中央通過財政事權和支出責任重新劃分緩解了地方政府的財政壓力，因此可以提高當地的醫療衛生的運行條件，進而提高了養老服務水平。企業職工基本養老保險基金通過中央統一調劑使用，均衡各地區基金負擔，保證按時下發養老金并且提升養老基金抗風險能力。民政部發布的進一步做好養老服務領域防范和處置非法集資有關工作的通知，來保護老人的合法權益，為老人健康快樂的養老起到保駕護航的作用。舉報醫保欺詐問題的激勵辦法推行，也從民間社會起到了對保障基金的監督保護作用。中央2020年對于養老服務體系建設補助激勵支持，對地區政府也起到了激勵作用。使得地區政府更加重視養老服務體系的建設。

（三）人員問題完善

老年護士這個行業越來越規范，培訓科目、培訓時長等的標準量化，讓養老機構、接受護理老人有了評判標準。同時慢慢側重實際操作能力，杜絕唯考試、只重文憑這種現象。通過辦法，讓現在一大批擁有實際照顧能力但是文化水平不高的護理員，通過補齊需要掌握的理論知識達到國家規定的標準。各級政府也鼓勵相應院校，尤其是職業類院校、醫院、行業協會、職業培訓機構等部門開展培訓，并且鼓勵城鎮登記失業人員、貧困勞動力等人群參加培訓。并且要求各級醫療機構規范化聘用，保障員工權益;同時明確職責界定責任范圍。在解決失業人口、貧困人口的同時緩解養老護工人員緊缺壓力。

四、 結語

人口老齡化是我國面對的一個嚴峻的問題，老齡人口不斷遞增，需要解決的問題越來越多，問題的困難程度也越來越大。我們要意識到，人口老齡化問題是需要全社會，全體人民共同解決的。僅憑政府遠遠不可能解決，需要老年人自身適應老齡化帶來的問題、需要社會各界轉變過去的一些成見、也需要青年人承擔起更多的責任來化解人口老齡化帶來的沖擊。

參考文獻：

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