常規(guī)體檢有必要做CT嗎

李熊

【摘要】隨著人們健康意識(shí)的提高，越來越多的人會(huì)進(jìn)行定期健康體檢。如今體檢也十分方便，各種項(xiàng)目訂制程度很高，市民朋友可根據(jù)自身需求自行選擇。尤其是對(duì)于CT檢查，有些人認(rèn)為其檢查結(jié)果準(zhǔn)確，又有一部分人認(rèn)為CT檢查的輻射會(huì)對(duì)身體造成傷害，那么，體檢時(shí)到底要不要進(jìn)行CT檢查呢？

【關(guān)鍵詞】體檢;CT;檢查項(xiàng)目

【中圖分類號(hào)】R19 TP3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

1 體檢時(shí)是否進(jìn)行CT要根據(jù)實(shí)際需求

體檢是為了對(duì)身體做相關(guān)的檢查后，從而對(duì)個(gè)人身體情況進(jìn)行確定的同時(shí)，并能起到防治疾病的效果。在進(jìn)行體檢時(shí)，對(duì)于體檢相關(guān)項(xiàng)目會(huì)有很多，所以在對(duì)檢查項(xiàng)目進(jìn)行選擇時(shí)，也必須要對(duì)項(xiàng)目檢查的相關(guān)意義和效果進(jìn)行確定。只有對(duì)體檢項(xiàng)目所能取得效果進(jìn)行確定后，才能做有效的選擇并對(duì)身體情況有所了解，從而更好地進(jìn)行處理。

一般來說，體檢時(shí)做CT的必要性并不是特別大。因?yàn)镃T這種檢查方式，是可以對(duì)身體內(nèi)部的實(shí)際結(jié)構(gòu)和狀態(tài)進(jìn)行確定，從而有效對(duì)腫瘤、結(jié)核或是癌細(xì)胞等多種疾病進(jìn)行確診。但對(duì)于常人體檢情況而言，這種檢查方式并不是百分百必要，都可以根據(jù)個(gè)人體征表現(xiàn)的不同，再對(duì)CT檢查方式做靈活性的選擇。而每個(gè)人的實(shí)際情況存在不同，最終對(duì)于體檢項(xiàng)目上的選擇也會(huì)具有一定的靈活變化性。

在進(jìn)行體檢時(shí)是為了對(duì)身體的基本情況進(jìn)行確定，所以對(duì)血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖以及胸透X光檢查這幾個(gè)項(xiàng)目，才屬于必做項(xiàng)的類型。而對(duì)于CT這種檢查方式，通常是因?yàn)樯眢w出現(xiàn)某些特殊性的癥狀，比如是胸悶胸痛、體內(nèi)感知異物感等等，才必須要通過CT這種檢查方式而對(duì)體內(nèi)實(shí)際情況進(jìn)行確定后，更好地確診身體內(nèi)部情況是否存在異常。

因此，體檢CT并沒有太大的必要性，并不需要在進(jìn)行體檢時(shí)非要選擇CT不可。當(dāng)然，在每個(gè)人身體狀態(tài)表現(xiàn)有所不同時(shí)，在進(jìn)行體檢這個(gè)過程中，對(duì)于相關(guān)體檢項(xiàng)目也要做靈活性的調(diào)整和選擇，才能從體檢結(jié)果中對(duì)個(gè)人身體情況進(jìn)行確定。可見在體檢時(shí)除了一些常規(guī)性的檢查項(xiàng)目必做之外，CT或B超等相關(guān)檢查項(xiàng)目的可做情況是會(huì)存在不同變化。必須要學(xué)會(huì)對(duì)體檢項(xiàng)目的檢查意義和效果做了解后，才能正確選擇最為合適自己的體檢項(xiàng)目。

2 CT不適合哪些人

2.1未成年的小孩

未成年的小孩，大都處于正在發(fā)育的階段，這時(shí)候是不能做CT檢查的，因?yàn)槟鉉T檢查當(dāng)中有一些射線，這些射線會(huì)抑制孩子身體內(nèi)部的細(xì)胞分裂，可能會(huì)導(dǎo)致孩子的生長(zhǎng)發(fā)育變得緩慢，而且孩子本身免疫力相對(duì)較差，輻射也容易造成更大的負(fù)面隱患。

2.2心臟疾病的患者

心臟疾病的患者，相比較正常人來說，對(duì)于輻射的感覺會(huì)更為敏感一些，因?yàn)樾呐K是會(huì)受到輻射影響而改變跳動(dòng)頻率的，這可能會(huì)導(dǎo)致自身的心臟疾病變得更嚴(yán)重，而且心臟不好的人自身免疫力也相對(duì)較差，受到輻射后很難在短時(shí)間內(nèi)消除影響。

2.3腎功能有損傷的患者

腎功能不齊全的患者不要做CT檢查。因?yàn)槟I功能不齊全的患者排泄功能存在一定的困難，如果進(jìn)行CT檢查，特別是CT增強(qiáng)檢查，注射進(jìn)靜脈的碘劑不能很好的排出體外，長(zhǎng)久積壓在身體里，對(duì)身體會(huì)產(chǎn)生傷害，而且這種傷害的危害特別大，所以腎功能不齊全的患者最好遠(yuǎn)離CT檢查。

2.4過敏體質(zhì)的人

如果是過敏體質(zhì)，千萬(wàn)不要做CT檢查。大家都知道，在做CT檢查的時(shí)候，會(huì)產(chǎn)生電離現(xiàn)象，身體功能健全的人對(duì)這種電離現(xiàn)象是能夠抵抗住的，但是過敏體質(zhì)的人體內(nèi)的大分子結(jié)構(gòu)會(huì)被電離現(xiàn)象破壞，從而讓細(xì)胞結(jié)構(gòu)遭到破壞，影響身體健康，而且會(huì)很容易出現(xiàn)過敏癥狀。

2.5糖尿病患者

如果患有糖尿病之類的患者最好也不要做CT檢查。糖尿病患者一般都會(huì)吃降糖藥，做CT檢查用到的碘劑是會(huì)跟某些降糖藥發(fā)生作用的，特別容易造成乳酸性酸中毒的危害，因此，糖尿病患者在做CT檢查之前一定要主動(dòng)向醫(yī)生告知身體情況，以及正在服用的藥物種類。

3 檢查項(xiàng)目怎么選

3.1胸部檢查

胸部檢查相信人們都會(huì)聽過“胸透檢查”，胸透在前幾年是檢查胸部的最主要項(xiàng)目，但現(xiàn)在早已被X光胸片替代。X光胸片對(duì)心、肺、肋骨有最直觀的觀察，可以檢查出有無肺炎、結(jié)核及較大的腫塊等。相對(duì)于胸透，胸片影像清晰，對(duì)比度較好，適于細(xì)微病變和厚密部位的觀察，能留有永久性記錄。另外胸部的檢查中還有一個(gè)重要項(xiàng)目就是CT檢查，胸部CT檢查效果優(yōu)于X光檢查，但由于輻射劑量遠(yuǎn)高于X光胸片的原因，之前并沒有被廣泛推廣應(yīng)用。隨著技術(shù)的發(fā)展，胸部低劑量CT的輻射已基本接近X線胸片劑量，同時(shí)準(zhǔn)確性大大提高，其發(fā)現(xiàn)早期肺癌的敏感度是X線胸片的4-10倍，所以現(xiàn)在更推薦的是胸部低劑量的CT檢查。

3.2脊柱檢查

脊柱檢查普通脊柱X光平片上可以很直觀的對(duì)頸椎、腰椎的生理曲度及骨質(zhì)增生情況及椎間隙的大體情況進(jìn)行觀察，但如果希望更仔細(xì)的觀察，最好選擇CT或者M(jìn)R檢查。這兩項(xiàng)檢查均可以將椎間盤進(jìn)行清晰的顯示，MR相對(duì)于CT的優(yōu)點(diǎn)是無輻射，而且除了椎間盤以外，還可以觀察到椎管里的脊髓的情況，缺點(diǎn)就是價(jià)格略高、預(yù)約等候時(shí)間久、檢查持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)以及檢查禁忌癥較多等。

3.3頭面部檢查

頭顱檢查此項(xiàng)檢查一般針對(duì)于中老年人，CT對(duì)于頭顱的檢查大多傾向于外傷后觀察顱骨是否骨折，腦組織有無出血等。鑒于體檢項(xiàng)目是針對(duì)非外傷人員，因此一般推薦磁共振檢查，因?yàn)榇殴舱駥?duì)腦的軟組織具有更好的顯示，多個(gè)序列成像觀察后可以更清楚的分辨出腦內(nèi)缺血灶和腫瘤。

3.4乳腺檢查

X線乳腺鉬靶檢查40歲以上的女性建議每年一次鉬靶檢查，對(duì)早期乳腺癌有一定的篩查作用。60歲以上的女性可延長(zhǎng)到兩年一次。對(duì)于40歲以下的女性，因?yàn)槟昙o(jì)輕、乳腺致密，鉬靶射線對(duì)這樣的乳腺組織穿透力差，所以乳腺輔助檢查首選B超。如果B超可見異常鈣化，或者存在其他高危因素，例如乳腺癌家族史，則建議進(jìn)一步檢查鉬靶。常規(guī)乳腺鉬靶檢查的射線劑量低，不會(huì)危害女性健康，但正常女性無需短期內(nèi)反復(fù)進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。

看上去CT檢查很萬(wàn)能，但也有它的薄弱之處，CT對(duì)于一些彌漫性炎癥及變性病變的檢查效果卻一般，比如肝炎，如果做CT檢查，檢查價(jià)值并不大。而對(duì)于胃腸道內(nèi)病變的檢查，CT還不如內(nèi)窺鏡來的實(shí)在。CT對(duì)腫瘤、腫塊、出血等易查出，但病變太小，尤其小于6毫米的病變，CT就很難發(fā)現(xiàn)了。還有一點(diǎn)要提醒大家，CT屬于放射線檢查機(jī)器，所以多多少少存在放射線損傷，每次檢查所受的放射線要比一般X光片檢查略高一點(diǎn)，一般情況下雖不會(huì)引起損傷，但盲目多次進(jìn)行CT檢查，過多的射線照射或多或少都會(huì)對(duì)身體造成一定的損害。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭永強(qiáng). 常規(guī)體檢，您了解多少？[J]. 祝您健康， 2019（2）.

[2]錢偉. 體檢 如何選擇項(xiàng)目[J]. 益壽寶典， 2017（6）：23-23.

[3]成麗， 林燕. 健康體檢路徑對(duì)體檢中心體檢效果的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）， 2018（7）.

[4]任學(xué)萍. CT檢查應(yīng)用人性化護(hù)理的分析[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2015， 9（5）：220-221.