尿毒癥血液透析患者采用細節護理干預對其療效及預后的影響觀察

熊麗麗

【摘要】目的：探究細節護理干預對尿毒癥血液透析患者治療中所發揮的效果，分析其對患者預后所產生的影響。方法：抽取我院于2018年3月～2019年3月接收的尿毒癥血液透析治療患者60例，將患者均分為研究組30例和對照組30例。研究組在透析期間應用細節護理干預，對照組應用常規透析護理，預后評價指標：透析后并發癥、生活質量。結果：研究組并發癥2例，明顯少于對照組并發癥9例，P<0.05;護理前，兩組患者生活質量評分相似，P>0.05;在護理后，研究組患者生活質量顯著提升，P<0.05.結論：對尿毒癥血液透析患者實施細節護理有助于改善預后，提升患者生活質量和安全性，并發癥少，緩解患者的痛苦，值得推廣。

【關鍵詞】細節護理干預;尿毒癥;血液透析;預后影響

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

尿毒癥是臨床上常見的危重癥腎病，臨床發病率漸有提升趨勢，主要應用血液透析進行治療。隨著臨床醫療技術的進步發展，血液透析療效也逐漸提升，患者經過定期透析治療可獲得良好預后。但血液透析治療期間帶有一定風險，若操作護理不當可導致較多并發癥的出現，不利于預后。細節護理將管理細節納入臨床護理中，可注意護理細節內容，提升護理的規范性、科學性和全面性[1]。本文探究細節護理應用在尿毒癥血液透析護理中對患者預后所產生的影響，總結如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究患者均確診為尿毒癥，需接受長期血液透析治療，意識清楚，同意參與本次研究。將符合上述指標、診療時間在2018年3月～2019年3月的60例尿毒癥患者納入研究對象。按照隨機分組對照方式，將60例患者分為研究組30例和對照組30例。研究組：男女比例是17：13，年齡范圍是35～75歲，平均（53.8±0.4）歲。對照組：男女比例是16：14，年齡范圍是36～76歲，平均年齡是（52.7±0.2）歲。經過對比檢驗，兩組患者的年齡、性別數據無差異，P>0.05。

1.2護理方法

對照組：在患者透析期間加強健康教育，指導患者合理用藥，加強溝通，增加患者對透析治療的配合程度，遵照醫囑實施常規護理服務。

研究組：在血液透析期間實施細節護理，實施流程如下：①建立護理方案。全面收集患者的個人信息、疾病信息、飲食習慣、運動、經濟條件和生活方式等，為患者建立個人健康檔案。詳細記錄患者的透析進度、進食和出入量等，根據患者實際情況調整護理方案[2]。加強對患者的健康教育和透析宣傳，叮囑患者適當運動，保持良好的生活方式。②環境護理。陌生環境可對患者造成心理壓力，在透析期間產生應激性反應。血液透析對透析室環境要求較高，護理人員需加強室內的消毒與通風，降低感染風險。合理布置病房，調節溫濕度適宜，添加溫馨元素，提升患者在透析期間的舒適感。③心理疏導。透析患者常伴有焦慮、抑郁等負面情緒，不但影響透析的配合，而且負面情緒造成的生理波動會增加透析的危險性。護理人員要主動與患者溝通，針對患者所表現出的負面情緒進行疏導，緩解患者的心理壓力[3]。護理人員要與家屬溝通，做好解釋工作，讓家屬參與護理中，提升患者的情感支持。溝通時要采用正面、鼓勵性的語言進行積極暗示，提升患者的康復心態。④風險控制。透析治療期間存在一定的風險，影響透析的治療效果。護理人員要熟練透析過程中的護理內容，結合患者的個體化情況評估護理風險，提升透析安全性。提前將搶救的物品和藥物準備好，檢查設備處于運行良好狀態。提前做好患者與家屬的溝通，提升其風險意識，良好控制，將風險降至最低。

1.3評價指標

統計并對比兩組患者在透析期間出現的并發癥[4];應用SF-36生活質量評分量表評估兩組患者護理前、護理后的生活質量，評價分值越高可評價患者的生活質量越高。

1.4統計學方法

研究所涉及的數據表示方法為（n，%）和（x±s），檢驗方法對應選擇SPSS21.0中的x2法和t法，若檢驗結果P<0.05時，組間差異對比有意義。

2 結果

2.1并發癥

研究組患者透析期間并發癥發生2例，對照組9例，P<0.05，見表1.

2.2生活質量

在護理前，組間生活質量評分相似，經過護理后，研究組生活質量評分顯著高于對照組，P<0.05，見表2.

3 討論

尿毒癥血液透析治療給患者造成生理創傷和心理壓力，并發癥發生的風險較高，若操作護理不當可危及生命安全。細節護理強調透析期間的細節內容，包含患者的病情、透析期間心理壓力、環境和風險控制等多方面的管理，可提升護理的精細化程度，保證質量[5]。

結合本次研究數據分析，研究組患者應用細節護理，對照組實施常規護理，研究組并發癥發生率低（見表1），經過護理后，生活質量評分高（見表2），兩組指標數據對比得出研究組的預后更好，表明細節護理應用在尿毒癥血液透析患者護理中有助于改善預后，取得積極的護理價值。

綜上，細節護理有助于提升尿毒癥血液透析治療患者的安全性，減少并發癥，綜合提升患者的生活質量，對預后產生積極影響，值得應用。

參考文獻：

[1]何春燕，林玲，蒲愛華.細節護理對尿毒癥血液透析患者生存質量影響研究[J].心理月刊，2020，15（06）：33+35.

[2]林靜，李艷敏，鄧雪飛.細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響[J].心理月刊，2019，14（07）：80.

[3]田祥燕，鄭兆霞，杜民古.血液透析護理中護理流程管理的應用分析[J].中外女性健康研究，2019（09）：123+142.

[4]趙祝英.細節護理對尿毒癥血液透析患者并發癥的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（50）：137.

[5]慈麗君，董春麗.探討糖尿病腎病患者血液透析護理的方法及效果[J].中國醫藥科學，2017，7（17）：112-114+120.