嚴重創傷失血性休克患者的優質急診護理

陳靜

【摘要】目的：研究分析嚴重創傷失血性休克患者應用優質急診護理的效果。方法：2019.1-2019.12，本院一共收診106例嚴重創傷失血性休克患者，按照隨機分組法將患者分為兩組，對照組53例實施常規急診護理，實驗組53例實施優質急診護理，比較兩組護理效果。結果：實驗組的搶救成功率90.6%高于對照組64.2%（P<0.05）。實驗組的并發癥（水電解質紊亂、急性呼吸窘迫癥、臟器功能感染、臟器功能衰竭）發生率5.7%小于對照組20.8%（P<0.05）。結論：優質急診護理可有效提高嚴重創傷失血性休克患者的搶救成功率，可有效降低并發癥發生率，可改善患者的預后情況，可提高患者的生存質量。

【關鍵詞】優質急診護理;常規急診護理;嚴重創傷失血性休克

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

嚴重創傷失血性休克指人體遭受創傷后大量出血并出現休克癥狀，部分病情危重的患者還伴有多部位、多臟器損傷，嚴重危及患者的生命安全。臨床認為，對創傷失血性休克患者，應首先處理患者的致命傷，及時發現患者的早期休克癥狀，及時進行有效急救。早期搶救的效果，直接影響患者的生命安全[1]。想要保證早期搶救效果，必須在救治過程中輔以有效的急診護理。基于此，本研究主要對比分析嚴重創傷失血性休克患者采用常規急診護理、優質急診護理的效果，現研究報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2019.1-2019.12，本院一共收診106例嚴重創傷失血性休克患者，按照隨機分組法將患者分為兩組，每組53例。實驗組中男女分別有30例、23例;年齡大小在22-74歲（48.42±5.03）歲。對照組中男女分別有28例、25例;年齡大小在22-75歲（48.63±5.11）歲。兩組基線數據對比，不存在差異但有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組53例實施常規急診護理，開放靜脈通道，密切監測患者的生命體征，及時完善術前準備，輔助患者進行手術。

實驗組53例實施優質急診護理，①入院處理：在患者入院后，立刻對患者展開詳細、全面的身體檢查，密切監測患者的脈搏、體溫、心率等生命體征變化，及時評估患者的檢查結果，預防患者發生并發癥。若患者此時意識清醒，則及時安撫患者，寬慰患者，告知患者醫護人員現在正在做什么，了解患者的主訴癥狀，穩定患者情緒的同時，進一步了解患者的病情。同時，根據患者的實際情況，及時實施相應的干預。②吸氧護理：在為患者實施急診治療時，及時將患者頭部偏向健側，有效清除患者的痰液、凝血塊，將患者的供氧濃度調節到40%，將氧流量設置成2L/min--4L/min。若患者病情嚴重，則需實施氣管插管，有效維持患者的呼吸狀態。③建立靜脈通道：及時為患者建立靜脈通道（2條及以上），其中一條主要用于擴容治療，輸注血漿、輸注補液以及生理鹽水等等。另一條主要用于輸注各種急救藥物，保證患者可及時用藥，及時輸注相關補液。④并發癥護理：嚴重創傷失血性休克患者容易發生各種并發癥，比如呼吸道阻塞、呼吸道窘迫綜合征、水電解質紊亂恩亂、臟器功能感染以及衰竭等等，應結合患者的實際情況進行個體化護理。如加強對患者血流動力學、平均動脈壓監測。及時輸注各種復蘇體液治療。加強對混著凝血功能、血常規監測，及時處理患者的多處創傷，并進行創傷深度清潔，遵醫囑應用抗生素預防感染。若患者情緒過分緊張，則加強患者的心理干預，緩解消除患者的心理壓力，指導患者主動調節情緒，進行深呼吸放松，預防心血管并發癥。

1.3觀察指標

（1）兩組搶救成功率;（2）兩組并發癥（水電解質紊亂、急性呼吸窘迫癥、臟器功能感染、臟器功能衰竭）發生率。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1兩組搶救成功率對比

實驗組的搶救成功率90.6%高于對照組64.2%（P<0.05）。見表一。

2.2兩組并發癥發生率對比

實驗組的并發癥（水電解質紊亂、急性呼吸窘迫癥、臟器功能感染、臟器功能衰竭）發生率5.7%小于對照組20.8%（P<0.05）。見表二。

3 討論

嚴重創傷失血性休克患者的病情比較復雜、危重，臨床治療比較棘手，需及時為患者提供有效急診搶救的同時，及時實施優質護理干預，提高患者的搶救成功率，改善患者的預后情況。

優質急診護理要求醫護人員不僅要按照急診科規章制度，及時為患者提供急診常規護理，還要求醫護人員具備豐富的理論知識、嫻熟的操作技巧、高度責任心，在有限時間內完成各項有效救治、護理，從而提高患者的搶救成功率，減少并發癥的發生[2]。從本研究可以看出，實施優質急診護理，可全面了解患者的各項情況，可對患者病情進行相對理性的評估，可為患者提供個體化護理干預。根據患者的病情嚴重程度，及時進行對癥護理，可及時處理異常，將異常現象造成的危害降到最低，可及時補充患者的血容量，可及時輸注各項有效補液，可改善患者的低灌注狀態[3]。從本研究結果可以看出，實施優質急診護理后，實驗組的搶救成功率90.6%高于對照組64.2%;實驗組的并發癥發生率5.7%小于對照組20.8%。

由上可知，嚴重創傷失血性休克患者應用優質急診護理，效果顯著。

參考文獻：

[1]黃麗，王楊.嚴重創傷失血性休克患者常規和優質急診護理干預對照研究[J].基層醫學論壇，2019，23（12）：1649-1651.

[2]周寧娟.嚴重創傷失血性休克患者的優質急診護理[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（4）：227-228.

[3]許琴琴.優質護理干預在急診嚴重創傷失血性休克患者中的應用效果[J].中外女性健康研究，2018，（13）：139-140.