護理教育干預在糖尿病足預防中的應用

張梅

【摘要】目的：探討護理教育干預在糖尿病足預防中的應用效果。方法：在我院收治的糖尿病患者中選取70例，起止時間是2017年1月～2019年3月。按照入院編號分成2個小組：對照組35例，給予常規護理;試驗組35例，實施護理教育干預。比較2組的血糖指標和糖尿病足發生情況。結果：護理后，2組患者的空腹、餐后2h血糖值均明顯降低，其中試驗組降低幅度更顯著（P<0.05）。相比于對照組，試驗組糖尿病足發生率更低，差異顯著（P<0.05）。結論：糖尿病患者實施護理教育干預，能改善血糖水平、預防糖尿病足發生，推薦應用。

【關鍵詞】糖尿病足;護理教育干預;足部護理;血糖水平

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

[Abstract]Objective： To explore the effect of nursing education intervention in diabetic foot prevention. Methods： 70 diabetic patients were selected from our hospital， the starting and ending time was from January 2017 to March 2019. According to the admission number， the patients were divided into two groups： control group （35 cases） and experimental group （35 cases）. Blood glucose index and diabetic foot were compared between the two groups. Results： after nursing， the fasting and 2-hour postprandial blood glucose values of the two groups were significantly reduced， especially in the experimental group （P < 0.05）. Compared with the control group， the incidence of diabetic foot in the experimental group was lower， the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion： nursing education intervention for diabetic patients can improve blood glucose level and prevent diabetic foot.

[key words] diabetic foot; nursing education intervention; foot care; blood glucose level

糖尿病是常見的代謝性疾病，患者需要長期用藥治療。其中，糖尿病足是一種嚴重的并發癥，不僅影響正常生活，甚至需要截肢處理[1]。為了探討護理教育干預的應用價值，文中選取70例患者作為對象，現將資料總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息? 在我院收治的糖尿病患者中選取70例，起止時間段是2017年1月～2019年3月。以入院編號為準，分為2個小組：35例對照組中，包括男性20例、女性15例;年齡位于37-80歲，平均（61.4±5.7）歲。35例試驗組中，包括男性19例、女性16例;年齡位于35-78歲，平均（60.2±5.4）歲。2組基本資料差異不大（P>0.05），以下研究是可行的。

1.2 納排標準? （1）納入患者要求[2]：經血糖檢測確診;知曉本次研究，依從性較好。（2）排除的患者有：精神病史或認知障礙;心功能不全;合并惡性腫瘤等。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組? 給予常規護理，包括血糖監測、用藥指導、飲食護理等。

1.3.2 試驗組? 實施護理教育干預，具體如下：（1）知識講解。采用一對一宣教的形式，向患者和家屬介紹糖尿病足的病因、危害、防治措施;同時發放疾病知識手冊，提高患者的保健意識。（2）足部護理。每晚睡前溫水泡腳，檢查皮膚顏色、有無破潰，使用干燥毛巾擦腳，涂抹潤膚乳。穿著合腳舒適的鞋襪，日常生活中不要接觸熱水袋、電熱毯，不要光腳走路，注意保護足部。定時修剪趾甲，不要劇烈活動，發生異常及時入院就診。（3）運動指導。結合患者的病情和體質，選擇合適的有氧運動，例如散步、慢跑、打拳等，能促進糖代謝、增強免疫力，提高降糖效果。

1.4 觀察指標? （1）分別在護理前、后，監測患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值，正常參考值<6.1/7.8mmol/L[3]。（2）隨訪1年時間，觀察糖尿病足發生情況。

1.5 統計學處理? 利用SPSS 25.0統計學軟件，對數據進行描述性分析。計數類資料以n（%）表示，進行χ2檢驗;計量類資料以（x±s）表示，進行t檢驗。P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖指標比較? 護理后，2組患者的空腹、餐后2h血糖值均明顯降低，其中試驗組降低幅度更顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 糖尿病足發生率比較? 隨訪結果顯示，試驗組沒有糖尿病足發生;對照組糖尿病足發生4例，發生率為11.4%。對比差異顯著（χ2=4.242，P=0.039）。

3 討論

糖尿病足，是足部血管和神經病變，因供血不足、感覺異常出現潰爛、感染癥狀，嚴重者組織壞死、需要截肢處理。在我國50歲以上的糖尿病患者中，糖尿病足發病率達到8.1%，且具有逐年升高的趨勢。通過健康管理，預防糖尿病足發生，成為護理人員的一個工作重點。

文章以70例患者為對象，結果顯示試驗組護理后的血糖水平更低，糖尿病足發生率低于對照組，差異有統計學意義。分析可知，護理教育干預是以健康教育為基礎，重點突出足部護理措施，同時聯合運動方案，能增加患者的健康知識，嚴格控制血糖水平，消除糖尿病足的發生風險，改善生活質量。綜上，糖尿病患者實施護理教育干預，能改善血糖水平、預防糖尿病足發生，推薦應用。

參考文獻：

[1]陳麗莎，朱金虎.護理教育干預在糖尿病足患者預防中的應用及對護理滿意度的影響[J].飲食保健，2018，5（49）：224.

[2]張穎.護理教育干預預防糖尿病足的效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（33）：239.

[3]周濟群，劉寶存.健康信念模式教育聯合足部護理行為干預預防糖尿病足的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（61）：118.