腦梗死護理中行康復護理干預的實施效果分析

馬春莉

【摘要】目的：探討腦梗死護理中行康復護理干預的實施效果。方法：將確診的2019年1月-2020年1月80例腦梗死患者，數字表隨機法分二組。對照組40例所采納的是常規護理流程，實驗組40例實施康復護理干預。比較兩組護理開始和護理后神經功能以及自理能力、康復良好率、住院時間、并發癥率。結果：實驗組神經功能以及自理能力、康復良好率、住院時間、并發癥率和對照組比較，存在顯著差異，P<0.05。結論：腦梗死患者實施康復護理干預可改善患者神經功能和康復效果，減少并發癥，縮短住院時間。

【關鍵詞】腦梗死;康復護理干預;實施效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

腦梗死是指因缺血缺氧引起的腦供血障礙、腦壞死和軟化，又稱缺血性卒中，包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。這種疾病通常發生在60歲以上的人群中，男女之間沒有明顯差異。基礎疾病是動脈粥樣硬化，血栓在此基礎上發生，導致血供區域及鄰近區域腦組織血供紊亂，導致局部腦組織軟化壞死，繼而導致血液成分和血流動力學改變[1]。腦梗死是老年人的常見病、多發病，病死率高。以往護理重在救人，往往忽視患者肢體功能的恢復和鍛煉，致殘率高。近年來，我院康復科在病情穩定的情況下，對早期偏癱患者開展了系統的康復護理，取得了令人滿意的效果。本研究探析了腦梗死護理中行康復護理干預的實施效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將確診的80例腦梗死患者，數字表隨機法分二組。每組例數40。實驗組年齡47-82歲，平均（62.56±2.27）歲，男：女=28：12。對照組年齡46-80歲，平均（62.78±2.66）歲，男：女=30：10。兩組樣本比較顯示P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規護理流程，護理內容是腦梗死的常規護理流程。實驗組實施康復護理干預。①心理護理。護士需要多和患者溝通，根據患者的情緒和生理表現進行安慰和疏導，以消除和減少負面情緒，使患者處于最佳的心理狀態。②早期活動：通過給予患者被動按摩，刺激患者的神經功能和改善血液循環，預防肌肉萎縮和關節攣縮。并協助患者選擇功能位。③在床上活動患肢：鼓勵患者鍛煉患肢，做屈肘關節、手指的屈曲和伸展等活動。逐漸練習坐起運動，指導患者坐在床邊，讓下肢下垂，練習下肢下放的動作，準備在地上站立行走。④鍛煉站立行走：最開始在家屬或者護士的協助下站立行走，在平衡性提高之后讓病人獨立練習走路。⑤語言康復訓練。向患者解釋語言訓練的目的和方法，告訴患者失語是暫時的，語言功能的訓練由淺入深、循序漸進的互動。體貼關愛患者，誘導和鼓勵患者說話，耐心糾正發音，由簡單到復雜。⑥日常生活訓練。患者衣物要寬松柔軟，指導患者進行自行穿衣訓練，先穿癱瘓側，再穿健康側;脫下時，脫下健康側，再脫下患側。練習洗臉、如廁、進食、轉院等生活技能，倡導“自理模式”，提高患者的生活自理能力。

1.3觀察指標

比較兩組護理開始和護理后神經功能以及自理能力、康復良好率、住院時間、并發癥率。

1.4統計學處理

SPSS26.0軟件統計數據，P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1神經功能以及自理能力

護理開始兩組此類指標比較，P>0.05，而護理結束實驗組神經功能以及自理能力優化程度大于對照組優化的程度，P<0.05。如表1.

2.2康復良好率

實驗組的康復良好率比對照組高，（x2=7.956，P=0.007<0.05）。實驗組的康復良好率是95.00%，而對照組的康復良好率是72.50%。

2.3住院時間

實驗組住院時間均短于對照組，P<0.05，見表2.

2.4并發癥率

實驗組并發癥率低于對照組，（x2=6.756，P=0.013<0.05）。實驗組并發癥有1例，占2.5%，而對照組并發癥8例，占20.0%。

3 討論

腦梗死疾病早期，患者常因突然癱瘓、失語而出現焦慮、情緒脆弱、易怒等情緒障礙;疾病后期，因殘留癥狀或生活自理能力降低，形成悲觀抑郁、疼痛絕望等情緒障礙。對患者不同時期的心理反應給予心理疏導和心理支持，關心患者生活，尊重患者個性，耐心告知患者病情、治療和預后，鼓勵患者克服焦慮或憂郁，保持樂觀態度，積極配合治療，努力實現康復最好水平[2]。

該研究的成果顯示實驗組神經功能以及自理能力、康復良好率、住院時間、并發癥率和對照組比較，存在顯著差異，P<0.05。

綜上，腦梗死患者實施康復護理干預可改善患者神經功能和康復效果，減少并發癥，縮短住院時間。

參考文獻：

[1]李巧榮.早期康復護理在腦梗死患者護理中的效果觀察及有效率影響評價[J].心理月刊，2020，15（03）：114.

[2]牟曉秋.早期康復護理模式在腦梗死患者臨床護理中的應用效果分析[J].心理月刊，2020，15（01）：120.