護理干預對老年心內(nèi)科病人睡眠質(zhì)量的影響

陳柳萍 吳怡璇

【摘要】目的：本文主要針對護理干預對老年心內(nèi)科病人睡眠質(zhì)量的影響進行分析研究。方法：選取我院2017年2月～2019年3月42例老年心內(nèi)科病人，數(shù)字隨機抽取分成觀察組與對照組，對照組采用心內(nèi)科常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用護理干預，對比兩組睡眠質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護理后PSQI評分顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：護理干預可有效提高老年心內(nèi)科病人睡眠質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】護理干預;睡眠質(zhì)量;老年人;心內(nèi)科

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

引言

睡眠是一種人類正常的生理活動，人類需要通過睡眠來維持正常的生命，提高生存質(zhì)量。而老年心內(nèi)科病人在各種因素的影響下，往往容易發(fā)生睡眠質(zhì)量低、睡眠障礙等問題，對于病人疾病的恢復十分不利。充足的睡眠能夠使人體各個器官得到充分的休息，恢復疲勞神經(jīng)細胞的正常功能，使人保持良好的體力和精力。如果睡眠不足，將造成機體免疫力的下降，增加患病的幾率。因此，在老年人心內(nèi)科病人的護理中，應(yīng)采取有效的護理干預，幫助病人提高睡眠質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年2月～2019年3月42例老年心內(nèi)科病人，數(shù)字隨機抽取分成觀察組與對照組，各組有病人21例。觀察組中男12例，女9例;年齡61～83歲，平均年齡為（69.53±3.05）歲;住院時間4～13天，平均時間（6.52±1.63）d。對照組中男11例，女10例;年齡62～82歲，平均年齡為（68.92±2.83）歲;住院時間4～16天，平均時間（6.38±1.29）d。兩組病人基線資料方面無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1心理護理

向病人及家屬介紹病房的環(huán)境與醫(yī)院相關(guān)管理制度，幫助病人熟悉醫(yī)護人員與病房的病友，盡早消除陌生環(huán)境給病人帶來的不良影響;向病人家屬宣傳睡眠質(zhì)量對老年心內(nèi)科病人的重要性，讓他們積極參與到幫助病人改善睡眠質(zhì)量的工作中，同時要正確處理各種導致病人不良心理的突發(fā)事件，獲得家屬、朋友的理解和支持;護士應(yīng)當與病人保持良好溝通，及時進行交流，了解病人的心理，找出導致病人睡眠障礙的主要原因，開展解釋說服工作，盡量緩解病人的緊張和焦慮情緒，讓病人保持樂觀心態(tài)。

1.2.2提供好的睡眠條件及環(huán)境

為患者提供一張柔軟、干凈舒適的睡鋪，在枕頭和被褥方面可以征求患者的意見，提供給其平時已經(jīng)習慣了的;同時幫助患者獲取一個舒服的睡姿，保持室內(nèi)的空氣的暢通，晚間不使用大燈，而換用光線比較柔和的壁燈或地燈，關(guān)掉不使用的電器，盡量將機械警報聲、談話和走路等人為的噪聲降到最低，然后合理的分配探視的時間。用屏風維護個人的私密空間，至于那些睡覺習慣不好的患者，可以將其單獨置于一間病房，有關(guān)的護理工作盡量在白天為患者進行。對于夜間需要用藥的患者，對其預先提醒，使其他患者對夜間的干擾有必要的思想準備。監(jiān)護儀的外露導線需要定期的檢查及調(diào)整，避免過于牽拉，血壓平穩(wěn)時夜間適當減少袖帶打氣的次數(shù)。同時還需要注意輸液泵等的藥劑及時添加，避免警報的噪聲。護理人員可以參加醫(yī)療方案的相關(guān)指定的工作，根據(jù)患者的具體情況反映給主治醫(yī)師，使得其可以選擇合適的時間進行治療，有效的避免患者因在夜晚由于排尿次數(shù)過多導致睡眠質(zhì)量的下降。

1.2.3尊重患者習慣

由于患者經(jīng)濟條件、生活習慣等方面的差異，睡前行為存在不同。為了有效改善患者睡眠質(zhì)量，我院在各項條件許可的情況下，盡量尊重患者習慣。對于睡前有習慣聽新聞的老年患者，我院在患者自愿的基礎(chǔ)上，將這些患者集中，即滿足了患者的生活習慣，也減少了對其他患者的影響。

1.2.4講解催眠藥物知識

使用鎮(zhèn)靜催眠藥對改善老年心內(nèi)科重病病人的睡眠質(zhì)量有著重要意義，能緩解病人身體不適癥狀、改善治療與護理效果，但同時也可能產(chǎn)生許多不良反應(yīng)和后遺癥。因此在使用催眠藥物前護士應(yīng)向病人和家屬說明上述情況，詳盡介紹藥物作用的不良反應(yīng)、最佳用藥時間與方法等，并且告知病人和家屬按照醫(yī)囑服藥的重要性，嚴禁用藥期間隨意改變藥量和擅自停藥，以最大限度地發(fā)揮藥物的作用、提高用藥可靠性和安全性。

2 結(jié)果

兩組護理前PSQI評分對比無明顯組間差異性（P>0.05）;經(jīng)護理，兩組PSQI評分均明顯降低，與護理前比較具有一定差異性（P<0.05）;觀察組護理后PSQI評分顯著低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

睡眠是人類一項重要的生命活動，睡眠質(zhì)量的好壞，對患者的病情恢復、生活質(zhì)量等，都有著直接的影響。而人隨著年齡的增長，睡眠質(zhì)量自然而然的會逐漸下降，很多老年人夜間睡眠處于淺睡眠狀態(tài)，而且睡眠時間明顯縮短。在睡眠當中，對于噪聲敏感度較高，容易被驚醒。而老年心內(nèi)科病人由于在住院期間，面臨陌生的睡眠環(huán)境，同時容易受到其造成的影響，保持良好的睡眠更為困難。而且，患者自身疾病帶來的痛苦，以及對疾病的憂慮等情緒，都會進一步降低患者的睡眠質(zhì)量，造成患者發(fā)生睡眠障礙等不良現(xiàn)象。此外，在老年心內(nèi)科病人的治療當中，往往需要進行一些介入性的檢查或治療，使用的氨茶堿、抗高血壓藥物、利尿劑等，都會對其睡眠質(zhì)量產(chǎn)生不良的影響。

綜上所述，護理干預可以有效的改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量，值得在臨床中普及與推廣。

參考文獻：

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