普外科臨床中急性闌尾炎臨床診斷的分析

汪偉

【摘要】目的：分析急性闌尾炎患者普外科臨床診斷的效果。方法：選取2018年5月—2019年10月患有急性闌尾炎患者200例為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法分為實驗組與對照組各100例，實驗組采取手術(shù)治療方式，對照組采取保守治療方式，觀察兩組患者臨床效果及治療效果滿意率。結(jié)果：實驗組臨床效果及治療滿意率優(yōu)于對照組，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)治療有效診治急性闌尾炎患者，有效救助患者生命，提高患者治療效果滿意率。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;普外科;臨床診斷;臨床效果

【中圖分類號】R656.8 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

隨著生活不斷進步，人們的飲食水平不斷上升，導(dǎo)致急性闌尾炎患者逐年遞增，急性闌尾炎屬于臨床常見急腹癥，治療過程不復(fù)雜。臨床主要表現(xiàn)右下腹跳痛感或短暫跳痛感，由于臨床表現(xiàn)明顯可準(zhǔn)確判斷患者病癥。通過手術(shù)切除可有效治療急性闌尾炎患者，但不能完全治愈，對于闌尾炎穿孔患者術(shù)后易出現(xiàn)感染的情況。因此患者應(yīng)在早期發(fā)現(xiàn)腹痛嚴(yán)重時，及時到醫(yī)院診治。避免闌尾炎穿孔，出現(xiàn)感染和復(fù)發(fā)的情況，有效提高患者疾病救治率及患者治療滿意度。因此本研究通過對急性闌尾炎患者臨床資料進行分析，研究早治療對手術(shù)治療的重要性。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月-2019年10月急性闌尾炎患者200例為研究對象，將200例急性闌尾炎患者分為實驗組與對照組各100例，實驗組男52例，女48例，年齡20～75歲，平均年齡（45.6±4.58）;對照組男55例，女45例，年齡25～80歲，平均年齡（48.3±5.78）;其中200例急性闌尾炎患者包括65例轉(zhuǎn)移性右下腹痛患者，80例腸道不良癥狀，30例右下腹觸及包快，其他癥狀25例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2分析方法

對照組采用保守治療方式，首先為患者體內(nèi)補充營養(yǎng)液體，調(diào)節(jié)患者水電解質(zhì)處于平衡狀態(tài)，根據(jù)患者情況使用抗生素或其他輔助藥物進行治療，如氧氟沙星和甲硝唑注射液等，時刻監(jiān)測并記錄患者生命體征及身體狀態(tài)[1]。

實驗組采用手術(shù)治療方式，患者術(shù)前禁食4-8小時，根據(jù)患者腹痛情況，在保證手術(shù)順利前提下，進行闌尾切除術(shù)，手術(shù)全程動作輕柔，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至窒息。對于患者伴有焦慮、緊張等負(fù)面心理，應(yīng)與患者進行良好溝通，為患者講解手術(shù)治療效果及手術(shù)過程，緩解患者負(fù)面心理，保持患者良好心態(tài)。手術(shù)過程首先對患者右下腹進行4cm小角度切口，清洗腹腔闌尾炎化膿液體，逐層分離腹壁后切除闌尾炎，最后通過檢查闌尾是否根除，然后結(jié)扎闌尾動脈處，進行清理腹壁及縫合[2]。若患者年齡較大，與患者家屬溝通后研究是否可通過腹腔鏡手術(shù)進行治療，采用標(biāo)準(zhǔn)三孔手術(shù)技術(shù)觀察患者腹腔嚴(yán)重程度，必要時進行中轉(zhuǎn)后治療。

1.3觀察指標(biāo)

通過分析兩組患者進行保守治療與手術(shù)治療兩種治療方式，觀察兩組患者臨床效果及治療效果滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料應(yīng)用（x±s）表示，計算資料應(yīng)用例數(shù)和百分比表示，計數(shù)應(yīng)用樣本t檢驗，組間比較應(yīng)用c2 檢驗，P<0.05無差異，具有統(tǒng)計意義。

2 分析結(jié)果

實驗組患者臨床效果及護理滿意度優(yōu)于對照組，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1、表2。

3 討論

本研究通過以200例急性闌尾炎患者為研究對象，分析實驗組急性闌尾炎患者臨床效果及護理滿意度優(yōu)于對照組，發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎患者通過早期手術(shù)治療有效恢復(fù)正常身體機能。急性闌尾炎屬于生活中常見急腹癥狀，若患者早期不重視闌尾炎疼痛癥，延緩治療時間，導(dǎo)致多數(shù)患者闌尾炎穿孔受到感染，引發(fā)術(shù)后不良反應(yīng)現(xiàn)象，年齡大患者由于多次使用抗生素，導(dǎo)致炎癥逐漸擴散，感染面積增大，加大手術(shù)難度，因此急性闌尾炎患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早救治。通常患者闌尾處在右下腹位置，少數(shù)在左側(cè)，手術(shù)前應(yīng)做好影像檢查，確定患者解剖位置，減少手術(shù)過程中意外事故的出現(xiàn)。

急性闌尾炎發(fā)病期間主要癥狀表現(xiàn)強烈腹痛感，嚴(yán)重影響正常生活，少數(shù)患者伴有發(fā)熱癥狀，此外患者因腹水增多導(dǎo)致腹部脹滿，呈明顯包塊形狀，若不及時醫(yī)治，會加重急性闌尾炎患者闌尾炎穿孔，造成患者其他器官受到感染，危及患者生命。因此對于患者闌尾炎穿孔感染情況，應(yīng)通過術(shù)后護理避免患者發(fā)生感染。首先對患者病房進行消毒，防止滋生細(xì)菌，引發(fā)二度感染傷口;其次每天記錄并監(jiān)測患者生命體征。醫(yī)生與護士嚴(yán)格按照無菌操作全程佩戴無菌手套，防止加重患者闌尾炎感染，在闌尾炎穿孔患者手術(shù)治療中，應(yīng)全程保持無菌操作。

綜上所述，急性闌尾炎患者應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并治療闌尾炎，防止闌尾炎穿孔，從而有效避免感染癥狀，提高手術(shù)治療成功率，提升患者治療滿意度，早日恢復(fù)正常生活。

參考文獻：

[1]肖鵬.普外科臨床中急性闌尾炎臨床診治分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（75）：53+56.

[2]宗學(xué)營.普外科臨床治療中急性闌尾炎臨床診治分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（50）：9893.