快速康復外科護理對胃腸外科患者術后胃腸功能恢復及并發癥發生率的影響

楊爽 劉冬梅

【摘要】目的：研究胃腸外科手術患者采用快速康復外科護理對胃腸功能恢復、并發癥發生率的影響。方法：需抽取78例胃腸外科手術患者，抽取時間介于2019年1月到2019年12月之間，采用分組式結果分析，按照1：1比例分為觀察組（n=39例）與對照組（n=39例），對照組胃腸外科患者采用常規護理方案，觀察組胃腸外科患者運用快速康復外科護理，對比兩組患者并發癥發生率、排氣時間、下床時間、進食時間以及術后胃管留置時間。結果：觀察組胃腸外科手術患者運用快速康復外科護理排氣時間為64.23±3.25h、進食時間為42.36，±4.13h，而對照組胃腸外科患者運用常規護理排氣時間為72.36±7.02h、進食時間為72.45±7.14h，觀察組胃腸功能恢復時間短于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：胃腸外科患者運用快速康復外科護理可以有效降低肺部感染、切口感染以及腸梗阻等并發癥發生率，促進胃腸功能恢復。

【關鍵詞】快速康復外科護理;胃腸外科患者;胃腸功能

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

引言

胃腸外科患者術后胃腸功能恢復時間、并發癥發生率對總體手術效果具有重要影響。本次研究對胃腸外科患者采用快速康復外科護理，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

需抽取78例胃腸外科手術患者，分為觀察組（n=39例）與對照組（n=39例），對照組胃腸外科患者采用常規護理方案，患者年齡≥22歲，≤73歲，平均年齡（48.89±3.25）歲，患者男女比例（20：19）例;觀察組胃腸外科患者運用快速康復外科護理，患者年齡≥24歲，≤74歲，平均年齡（49.18±3.83）歲，患者男女比例（22：17）例，患者基礎資料差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組胃腸外科患者采用常規護理方式，需要根據患者具體實際狀況進行飲食護理、用藥指導等。觀察組胃腸外科患者需要運用快速康復外科護理，具體實施如下：（1）術前護理，患者入院后，護理人員需要與患者溝通交流，講述胃腸手術相關知識、注意事項、主刀醫生以及手術成功案例，進而緩解患者術前不安情緒，減少術中應激反應發生。如果在交流過程中患者具有嚴重不良情緒，需要進行針對性指導[1]。多數患者術前需進行清潔灌腸，從而保證手術視野清晰性，為了有效避免患者出現脫水、電解質紊亂，可向患者適量輸注氯化鈉溶液。此外，患者需術前禁食6h、禁水4h，可在術前2h向患者靜脈滴注葡萄糖溶液，減少患者饑餓感[2]。（2）術中護理，需要將手術室溫度控制在22～24℃左右，密切監察患者生命體征，做好術中保暖工作，避免患者出現應激反應。（3）術后護理，做好患者引流管護理，嚴格記錄引流液排出量，注意觀察引流液顏色。做好切口換藥護理，避免出現切口感染狀況。根據患者恢復狀況，指導患者下床活動，合理控制活動時間。

1.3 觀察指標

兩組胃腸外科患者觀察指標為并發癥發生率、排氣時間、下床時間、進食時間以及術后胃管留置時間。

1.4 統計學處理

觀察組與對照組胃腸外科患者胃腸功能恢復、并發癥發生率研究數據需要通過SPSS22.0軟件進行統計處理，（n）表示本次研究的計數資料，肺部感染、切口感染以及腸梗阻使用（%）來表示，排氣時間、下床時間、進食時間以及術后胃管留置時間使用（h）表示，用t進行數據檢驗，兩組數據存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結果

如表一所示，觀察組患者胃腸功能恢復時間明顯短于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表二所示，觀察組患者肺部感染、切口感染以及腸梗阻并發癥發生率低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著社會的發展進步，人們飲食習慣、烹飪方式也隨之發生改變，導致胃腸道類疾病發生率不斷提高，對其機體健康造成不良影響。臨床比較常見的胃腸道類疾病包括：急性胰腺炎、急性闌尾炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及上消化道出血等，對該疾病的治療手段主要為手術。而手術作為一種侵入行治療方式，術后切口感染、肺部感染以及腸梗阻等并發癥發生率較高，嚴重降低手術效果，延長手術恢復時間，甚至有患者需要進行二次手術[3]。相關研究結果顯示，對胃腸外科患者術后進行有效護理，可以提升手術效果，降低并發癥發生率，促進胃腸功能恢復。本次研究對胃腸外科患者采用快速康復外科護理，結果顯示觀察組患者術后胃腸功能恢復時間短于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，組間差異顯著（P<0.05），主要因為該種護理方式可以對患者術前、術中以及術后進行針對性護理，通過心理疏導、術中保溫護理、術后切口觀察等，提升治療效果。

參考文獻：

[1]高小平，王舉，姜洪偉，李海軍.加速康復外科在胃十二指腸巨大潰瘍穿孔腹腔鏡修補術的應用[J].中華普通外科學文獻（電子版），2020，14（1）：42-45.

[2]王海，龐典付，張飛.腹腔鏡下微創手術對老年胃穿孔的療效及對胃腸功能和生活質量的影響[J].當代醫學，2020，26（4）：115-117.

[3]劉志蘭，李桂賢，王惠.快速康復理念護理對腹腔鏡膽總管切開取石患者預后轉歸和生命質量的影響[J].中國實用護理雜志，2019，35（24）：1877-1882.