徐軍
【中圖分類號】R697.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525(2020)03-00-01
良性前列腺增生是一種常見的疾病,高發人群為中老年的男性,我國人口老齡化程度發展迅速,因此前列腺增生的發病率不斷提升。患病后患者的前列腺肥大,增生的腺體處于膀胱頸部位置,會導致梗阻尿路,因此會引發尿頻或是排尿困難,對患者的生活質量有較大的影響。在泌尿外科中,發病率僅次于泌尿系結石。那么前列腺為什么會出現增生呢?我們首先來了解一下前列腺。
男性體內最大的附屬腺體是前列腺,它如同衛兵一樣駐守在膀胱的前面,這是男性特有的器官,對于男性來說前列腺是極為重要的。不但可以控制男性排便,同時還對生殖系統有著極為重要的影響,一旦前列腺受到損害,容易出現前列腺疾病,會導致男性生育功能和排便能力受到影響。前列腺底部橫徑約為4cm,縱徑約為3cm,前后徑約為2cm,一般重量約為20g。前列腺一共有五葉,包括前、中、后葉和兩個側葉,共同包圍著后尿道。前葉通常較小,不具有臨床意義,老年患者通常中葉和側葉更容易出現增生因而導致排尿困難;后葉則是常發癌癥的部位。前列腺中的腺泡大概有30到50個,這些腺泡就有分泌的功能,形成16到32道排泄管道,后尿道的精阜兩側則為出口。因為前列腺位于較為隱秘的部位,因此醫生進行檢查的時候,通常會在常用手食指佩戴醫用橡皮指套,由肛門進入進行觸診檢查。
在肛門指檢的時候,能夠摸到直腸前壁中有一個板栗大小的腺體就是前列腺,其具有光滑的表面,中間有一條縱形的溝。上方是精囊腺,約有花生大小,質地柔軟。檢查的時候醫生會確定前列腺的硬度、大小、是否平滑以及是否和周圍組織發生粘連。前列腺平常的時候會分泌一種偏酸或是偏堿性的前列腺液,一般成年男子每天能分泌約為0.5到2.0毫升的前列腺液,一般會隨著尿液一起排出。如果遇到神經或化學刺激,就會增加分泌量。前列腺液中混有精子,因此常年男子的尿液中常會發現精子的存在。尿液中含有少量的前列腺液是正常現象,不會損害到身體健康。前列腺的神經網和神經末梢裝置十分豐富,因此和機體各部分都有著密切的關系。很多全身復雜的癥狀都是由前列腺液引發的。在男性射精前的幾秒鐘里,腺管中就會釋放出前列腺液,和精液混合后一起排出,精液中的30%為前列腺液。前列腺還是一個敏感性較強的部位,因此對于男性的生殖活動較為重要。
那么前列腺為什么會增生呢?增生也就是說組織和器官的體積因為實質細胞數量增加而變大,是細胞因為各種原因增強了有絲分裂活動形成的。人體的前列腺也是如此,從出生起直到青春期之前,前列腺發育和生長速度不快,青春期后則會快速的生長,一般24歲的時候會到達頂峰,30歲到45歲之間體積較為穩定,此后一部分人的前列腺會慢慢萎縮,體積逐漸縮小,而另一部分人腺體體積逐漸變大,出現增生。如果增生對尿道有明顯的壓迫,就會梗阻膀胱的出口,從而出現排尿困難等癥狀,也就是發生了前列腺增生。前列腺尿道就好像用手握住的水管,如果前列腺增生逐漸變大的時候,就會不斷的擠壓尿道,引起排尿不暢,尿無力、尿不凈、尿頻、尿等待以及夜尿增加等情況。如果手握的更緊了,那么尿道就會堵死,也就是無法將尿液正常的排出,會形成尿潴留。
現在醫學認為年齡和睪丸的功能性是導致良性前列腺增生發生的誘因,但是尚沒有研究出明確的發病機制。有些學者認為前列腺增生發病和發展和破壞前列腺上皮以及間質中的細胞繁殖和凋亡之間的平衡有直接關系。現在還有一些研究顯示,還有一些因素在前列腺增生的發病和發展中起著直接的作用,例如雄性激素、相互作用的雌性和雄性激素、生長因子、炎性細胞、神經傳遞以及遺傳原因等。
人們的生活中還有一些不良的習慣也會誘發前列腺增生,主要的不良習慣有下列幾項:
(1)久坐。我們已經了解過前列腺的位置了,因此了解到男人坐著的時候,是壓著前列腺的,因此如果長時間的久坐,會導致男性的前列腺承受過重的負擔。而且長期坐著,還會影響會陰部位的血液流通,因此前列腺會出現慢性的充血現象,局部會堆積代謝的產物,因此影響前列腺管的排泄,容易引發慢性前列腺炎。
(2)喜食辛辣食品。辛辣的食物能夠刺激前列腺,導致血管擴張使前列腺充血,因此會陰會有不適感,容易導致前列腺的防御能力降低,更容易發生前列腺炎。辛辣的食物除了辣椒和辛辣加工制品外還包括酒類。
(3)憋尿。如果經常性的憋尿,膀胱就會變大因此壓迫到前列腺,影響局部的血液流通,容易造成前列腺炎。
(4)不潔性生活容易傳染性病,感染會累及前列腺,因此一旦如此必須要夫妻共同治療,否則會反復感染變為慢性前列腺炎。
(5)不規律的性生活。如果性生活或是手淫太過頻繁,人體的前列腺會長期反復的充血,容易誘發前列腺炎。但是如果長時間沒有性生活或是手淫,那么會導致前列腺液無法正常排出,淤積也會引發前列腺炎。
(6)著涼。前列腺較為敏感,一旦著涼會導致交感神經興奮,增加尿道的壓力,影響正常的排便,影響前列腺的正常功能。
(7)心理影響。很多患者的前列腺疾病并不嚴重,有些甚至沒有不適的癥狀,但是一旦檢查中發現異常,患者就會精神緊張,聯想到各種可能出現的問題,導致心情郁悶,隨后各種癥狀也許就真的會出現,這也就是人們所說的“病由心生”。心理因素對激素水平有直接的影響,同時還會影響人體的代謝,導致自身免疫力下降更容易引發疾病。研究表明,大部分的慢性前列腺患者會出現異常的心理癥狀,這也是前列腺疾病不容易治愈的主要原因之一。
如果檢查中發現前列腺出現問題,或是已經有癥狀去醫院就診,都要按照醫囑進行積極的治療。同時要對疾病有正確的認識,緩解心理壓力,樹立抵御疾病的信心。即便是沒有出現癥狀,男性也要從青年時代開始就要注意保護前列腺。日常多飲水稀釋尿液,避免高濃度的尿液刺激前列腺;盡量不憋尿、不久坐;性生活要合理、有節制,不能禁欲同時也不能過度,性生活注意衛生;洗澡的時候要用溫水,即便是夏天也盡量不用涼水洗澡;保持會因部位清潔,避免出現破損引發感染;日常不要長時間的坐在寒涼的地方;減少會陰部位的摩擦;飲食清淡盡量不喝酒,少吃辛辣和刺激性的食物,多吃蔬菜防止便秘;老年人可以利用按摩進行自我保健;平時要多鍛煉,能夠增強抵抗力,還能促進血液循環,但是要注意避免劇烈運動或是過于勞累。