麻醉前后怎么吃？

趙朝華

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-00-01

在現在的臨床治療中，大多疾病的醫治都是通過手術，而手術中不可缺失的環節就是麻醉。醫生為了減少病人的疼痛，會在手術之前為其進行局部麻醉或者進行全麻，在麻醉之前，醫生都會叮囑患者不要進食，這到底是什么原因呢？麻醉前后到底應該怎么吃才是合理的呢？

麻醉是通過藥物使得患者喪失局部、整體的知覺，在機體無知覺的情況下對患者進行手術亦或是實施其他醫療救助手段，從醫學角度來講，麻醉學對于患者手術治療、疼痛鎮壓、重癥監護等有著重要的價值體現，在患者接受麻醉前以及麻醉措施實施后，患者在飲食方面都需要注意，避免在身體孱弱的期間因飲食因素的影響，導致患者機體狀態受到更加嚴重的影響。

1 麻醉前后能不能吃飯？

1.1麻醉前能不能正常吃飯？

答案是不能，麻醉前禁止患者飲食是有重要原因的，但是在大部分患者潛意識與常規認知中，認為麻醉前禁止飲食，患者在“餓著肚子”接受手術治療，營養狀況不能滿足患者術中身體的營養需求，若是患者在麻醉前無視禁令，正常吃喝，在麻醉以后的手術期間，患者胃腸道受到刺激以后會將胃中的食物殘渣反嘔出來，因嗆咳、誤吸入肺部的風險、甚至造成窒息而危及生命。麻醉前重要的術前準備工作中，有一項是評估患者胃腸道狀態，若是患者胃腸道評估中，胃腸道存在著未消化的食物，很可能引起患者的治療手術暫停。

1.2術前不能吃東西的原因

在人體正常的生理狀態下，胃部和食管連接處的食管下端的括約肌會起到閘門的作用，可以防止食物和胃酸通過食道反流到口腔或存留在食道中。人體的吞咽行為是一個極為巧妙而復雜的反射運動，能夠保障水分和食物直接順著食道進入人體的胃部，而不會岔入到氣管，如果該反射動作被打亂，如平時喝水嗆到，就是因為有小部分的水分進入到了人體的氣管中或嗆到了肺部中，而氣管支氣管則是非常靈敏的器官，一旦受到異物刺激就很容易引發劇烈咳嗽。而進入麻醉狀態后，人體的食道下端括約肌就會處于松弛狀態，起不到閘門作用，很容易就會讓胃部中的食物逆流到口腔或食管中。而吞咽反射被打亂后，只要人體咽部有食物，則食物就很有可能進入人體肺部，這樣造成的傷害可是非常大的，同時咳嗽反射也被抑制，進入氣管中的異物沒有辦法通過咳嗽反射將其清除出來，情況嚴重時，食物和胃酸進入人體肺部就有可能會造成窒息而讓患者死亡，就算情況較為輕松，也會造成患者患上吸入性肺炎。

進行硬膜外麻醉或腰麻時，雖然患者處于神志清醒的狀態，但由于麻醉藥物會引起患者體內的循環發生變化，很有可能就會造成血壓下降，在手術過程中，醫生的牽拉行為就會使患者出現惡心、嘔吐等情況，而這些情況都是不利于醫生進行手術或麻醉的。

1.3麻醉后多久能正常吃飯？

手術及麻醉對于患者肌體功能的影響較大，常規情況下，患者在麻醉前需要禁食8小時以上，禁水4小時，基于麻醉前患者不能進食，在術后，患者多長時間以后就能夠正常飲食了呢？答案是接受靜脈全身麻醉或靜吸復合麻醉的患者在麻醉清醒期后4-6小時后，可以正常攝食、攝水補充身體的需要的營養物質，以及滿足患者的口腹之欲;若患者接受的麻醉方式是硬膜外麻醉、蛛網膜下腔麻醉、臂叢神經阻滯麻醉等麻醉方式，則患者只要在術后4-6小時就能夠正常的攝食、攝水。

1.4術后不能吃東西的原因

手術完成后，麻藥的藥效還沒有完全退去，特別是全身麻醉的藥效會在手術完成后延長一段時間，就算自己感覺身體已經恢復了，但體內的器官仍然還有可能處于麻醉狀態，這個時候吃東西很有可能會使得腸道不能進行正常消化，進而引發胃痛、脹氣、嘔吐等癥狀出現。特別是對于一些特殊的胃腸病手術患者更是如此，由于該手術的傷口是在患者的胃腸部，就會使得患者的胃腸功能出現一些障礙，同時傷口愈合也需要一段時間，只有等到患者能夠正常排氣后才能夠進食。

2 麻醉前后飲食應該注意什么？

2.1麻醉前的飲食注意事項

很多患者對于手術的實施后的飲食進補均有著類似的想法，即“補元氣”，認為手術對患者的身體機能造成一定的影響，在術后患者“元氣大傷”，需要通過“補元氣”的方式幫助患者盡快恢復。從患者家屬的初衷上來說，并無過錯，但是部分患者家屬在術前就開始對患者實施營養干預，在麻醉前不遵循醫囑，使得患者在麻醉前的飲食進補影響到手術進程，出現“好心辦壞事”的結局。麻醉前必需遵循醫生的囑咐，禁食禁水迎接手術治療，至于患者無法飲食的營養狀況，可以通過靜脈營養支持為患者提供機體生理活動必需的營養。

2.2麻醉后患者的飲食注意事項

麻醉蘇醒期以后，患者不能立即通過飲食的方式進補，患者在術后初期，由于機體生理功能受到手術及麻醉的影響，各個方面的能力均受到一定程度的抑制，在術后立即進食極容易引起患者反胃、嘔吐等，進一步加重患者術后不良反應與癥狀，如存在營養狀況不良的患者在手術后，則主要通過靜脈營養支持，逐步幫助患者喚醒受到抑制的生理機能，在麻醉蘇醒期后6-8小時后，根據所做手術的恢復情況，選擇適當的含高蛋白、少脂肪等的營養物質的湯羹與食物，通過自身的消化功能逐步為身體提供生理機能恢復的必須營養。

綜上，患者在術后因手術治療的影響，容易出現失血、液體丟失等導致的營養狀態不良或不同程度的脫水等情況，在術后盡量保證第一次飲食的時間處于患者清醒以后的6小時以后，使得生理機能被充分的喚醒，以營養支持促進身體恢復。

相信您在看完以上介紹后，對于麻醉前后應該怎么吃有了一定的了解。由于麻醉行為較為特殊，所以患者在進行麻醉前后一定要嚴格按照醫生的囑咐和指導禁食禁飲，才能夠在最大程度上保障自己的手術安全和順利進行，在麻醉后，也需要根據醫生的知道恢復飲食。