檢驗科在醫院工作中扮演了什么樣的角色

彭艷

【中圖分類號】R185 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-00-01

當前，隨著醫學技術的快速發展，臨床醫學檢驗的醫療器械、技術等均進行了更新，并逐步擴展至更多的領域，如生物化學、免疫學、血液細胞學、遺傳學、分子生物學等，使其成為醫院中不可或缺的一個部門。病人到醫院看病，除了要和醫生護士打交道，還有很多時候需要進行各種化驗，以幫助臨床醫生確定病因、病情程度、如何治療以及評估治療效果，這些都需要檢驗科或檢驗中心來完成。在一些大型綜合性醫院或專科醫院中，還專門設有專科實驗室，如遺傳實驗室、內分泌實驗室、腫瘤實驗室、胃腸實驗室、婦科實驗室等，專門進行一些特殊的化驗項目，更好的為專科病人服務。

1 醫院檢驗科的工作職責

現代醫學中，檢驗科與臨床工作的關系越來越密切，二者相輔相成、互相發展。檢驗科在醫院工作中涉及面較廣，具體有以下幾項工作職責：（1）努力學習黨的路線、方針和政策，遵守國家法律法規和醫院、科室的規章制度。（2）在檢驗科主任領導下和上級技師指導下進行工作。（3）刻苦鉆研業務，對技術精益求精，不斷提高診療技術水平。自覺遵守醫療工作制度，嚴防醫療事故、差錯，保證醫療安全。（4）遵守職業道德規范，文明廉潔行醫，嚴格遵守公正性聲明和隱私保護制度。同行、同事間，互尊互學，團結協作。（5）熟悉各種儀器原理、性能和使用方法，嚴格遵守檢驗質量措施和檢驗程序進行，檢測完成后認真核對，嚴防差錯事故，按規定發放結果報告。在上級技師的指導下解決復雜、疑難技術問題，參加相應的診查工作。（6）指導下級技術人員和進修、實習人員的學習、培訓。（7）學習、應用國內外先進技術，開展科研和新業務、新技術，總結經驗，改進檢驗方法，積極撰寫論文。（8）做好菌株、檢驗器材的管理，特殊試劑的配制與鑒定。（9）加強與服務用戶（臨床、患者）的溝通和聯系，持續改進工作，具體制度有值班制度、交接班制度、標本驗收核對制度、急診檢驗制度、急診檢驗結果登記和即時通知制度、危急中報告制度、報告單簽發制度、試劑與儀器設備管理制度、消毒隔離制度、生物安全管理。

2 檢驗科在醫院工作中扮演的不同角色

2.1 其他科室工作的“配角”

以往檢驗科在臨床工作中，從某種意義上來說，檢驗科應該與臨床科室平起平坐，但實際上檢驗科更多的是“輔助”角色。

2.2 臨床診療工作中的“重要參與者”

隨著近年來檢驗科專業范圍的不斷擴展，專業分工越來越明晰化，以及新技術的開發和引進，使檢驗質量和檢驗水平顯著提升，也使其在臨床工作中的作用更重要。臨床中越來越多的醫師需要根據檢驗結果結合臨床表現，進行綜合評估、診斷，部分檢驗結果甚至可以直接作為臨床診斷的依據，如血液中紅細胞和血紅蛋白水平降低可直接反映出貧血癥狀;血象和骨髓象是診斷白血病的重要依據;精液常規檢驗時判斷男性生育能力高低的依據;血清丙氨酸轉氨酶水平升高、乙肝表面抗原呈陽性便是乙型肝炎的診斷依據等。并用檢驗結果指導后續治療和評估預后，如貧血患者經過治療后，紅細胞、血紅蛋白水平逐漸升高至恢復正常水平，表明治療方案有效;對于糖尿病、冠心病患者降糖、降壓藥物劑量的調整，需要根據血糖、血壓水平的變化情況相應調整;健康體檢中對肝功能的檢查能夠預知肝炎病毒的侵襲;對婦女普查能夠降低宮頸癌、乳腺癌的發生率等。因此，檢驗科的工作在臨床診療中的作用越多越重要，所扮演的角色也逐步從“配角”轉變為“重要參與者”。

2.3 醫院經濟效益的“創造者”

以前醫院經濟收益主要是手術費用和藥物收入，但隨著醫療體制的改革，醫療市場的競爭也越來越激烈，藥品利潤在不斷下降，“以藥養醫”的現象已發生翻天覆地的變化。醫院中技術性科室的經濟效益在醫院總收入中的占比越來越大，而檢驗科作為最主要的技術性科室，在該背景下也得到了較大的發展。醫院對檢驗科也更為重視，加大了對檢驗科的投入，引進各類先進器材和技術，檢驗質量也不斷提升，進一步提高了檢驗科的經濟效益，為醫院創造了巨大的利潤。近年來，檢驗科和其他輔助檢查項目在大多數醫院中的經濟效益占比成為了醫院總收入的大頭，為醫院正常運行和持續發展提供了保障。

2.4 醫院科研工作的“研究者”

醫院科研工作的建設是評估一個醫院專業水平和綜合能力的重要指標，隨著科學技術的快速發展，為了適應現代化醫療需求，醫院科研工作逐步成為提升臨床醫療技術的重要途徑。通過加大對醫院科研項目的投入、提升醫院科研水平，對于培訓高素質醫療人才、提高醫療質量水平、促進醫院可持續發展、在眾多醫院中占有一席之地具有重要意義。醫院科研工作的開展有助于提升醫院醫療的總體水平，滿足社會和病患的需求，從而樹立良好的形象，提升廣大群眾對醫院的滿意度。同時，通過科研工作的開展，能夠及時對臨床工作進行總結，發現問題、分析問題、解決問題，并在科研工作中不斷探索、學習國內外先進的知識和技術，不斷掌握新技能，為醫院培養高素質醫學人才，發布更多的優秀學科學術文章。醫學科研工作是離不開實驗室平臺和研究工作的支持，檢驗科作為醫院中最重要的實驗室是科研工作的重要平臺。檢驗科每天都會對醫院大量的數據進行檢測分析，為臨床診治提供參考依據。

2.5 醫院感染控制的“管理者”

檢驗科日常還需對以醫院感染進行檢測，開展醫院感染微生物培養、分離鑒定、藥敏測試及特殊病原體的耐藥性監測，將監測結果和異常情況及時總結、分析，并反饋給有關部門。當發生集體性或流行性感染時，檢驗科需要配合醫院感染管理科采集標本，進行流行病學的調查和分析，與醫院感染管理可共同發揮感染控制的管理作用。

3 總結

檢驗科的發展與醫院的發展息息相關，其中檢驗質量的提升、檢驗科與臨床工作的溝通協調、臨床診療水平的提高、經濟效益、新技術引進、新科研項目的開展等均是檢驗科由單純的“輔助科室”逐步轉變為多功能科室的重要體現，在醫院工作中扮演著不同的角色，發揮著重要的作用。在新醫改背景下，通過加強對檢驗科的支持和投入，引進各類先進檢驗器械和檢驗技術，加強對人才的培養，提升醫院的整體能力，使其在激烈的醫療市場競爭中有一席之地，并為醫院的科學發展和可持續發展奠定了堅實的基礎。