伏小利
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525(2020)03-00-01
在我們的日常生活中,口腔問題十分常見,尤其是牙周問題,是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一,也是危害人類的牙齒健康和全身健康的主要口腔疾病。據統計,我國居民牙周炎、牙周病的發生率高達90%。那么什么是牙周病呢?它為什么這么可怕呢?
牙周病,看名字就知道了,就是牙周圍的組織生病了。那么牙周病是如何發生的呢?據相關研究,牙周病的產生有兩大類因素:(1)局部因素:菌斑是引起牙周病的主要致病因素,它是一種非常討厭的微生物群,緊緊的粘附在牙齒的表面,水不能把它沖走,刷牙能將它去除,可見認真刷牙是非常重要的。而且牙菌斑礦化后就成了牙結石,它非常堅硬,這時刷牙也不能將它去除,所以需要我們定期洗牙。而且牙結石在牙齒與牙齦的邊緣堆積,會導致牙齦萎縮,牙根暴露。牙結石的產生也為菌斑提供了良好的形成條件,而且,牙結石越多,越有利于細菌的生長和繁殖,并產生毒素,刺激牙齦及牙周組織,便產生了牙周病。(2)全身因素:局部因素相同時,因個體不一樣,結果不同,輕重不一。比如:糖尿病病人非常容易出現牙周病。長期服用某些藥物如:苯妥英鈉、環孢素、硝苯地平等也會引起牙齦肥大。一些系統性疾病如白血病、白細胞黏附缺陷、先天性原發性免疫疾病、掌趾角化牙周破壞綜合征、慢性中性粒細胞缺陷等,都會出現牙周的問題。長期的牙周疾病,也容易誘發身體其他部位出現問題。
危害一 誘發心血管疾病
有研究表明,有牙周病的患者發生心臟病的概率是沒有牙周病的患者的2倍,而有牙周病的患者發生腦中風的概率是沒有牙周病的患者的3倍。牙周病的主要致病因素,牙菌斑,是一種非常討厭的物質。牙菌斑中的細菌及其代謝產生的毒素,會經過口腔內的牙周組織和牙周血管進入到人體的血液循環中,通過血液流動,細菌等有害物質被運送到心臟和腦部血管。這些細菌及其代謝產生的內毒素如果附著在心內膜、心瓣膜上,就會引起感染性細菌性心內膜炎和嚴重的心臟瓣膜疾病;如果附著在心臟動脈的血管管壁上的話,就會導致血管管腔狹窄、動脈血管硬化,進而引起心絞痛、心肌梗死等嚴重的心臟疾病。這些細菌和內毒素如果經由牙周血管進入腦部血管,導致腦部血管狹窄、阻塞,血管管壁被內毒素破壞,就會造成腦中風。因此,得了牙周病必須盡快治療,否則可能會引起心臟病和腦中風的發生。
危害二 病菌直接進入呼吸道
世界衛生組織的研究發現,有牙周疾病的患者患慢性肺部感染以及肺功能降低的概率為正常人的1.77倍。有相關學者的研究結果表明,幾乎100%的慢阻肺患者都存在不同程度的牙周疾病。首先,牙周病患者口腔內的細菌可以通過喝水嗆咳或其他原因直接進入呼吸道,細菌進入呼吸道則會引發一些體質虛弱的人發生肺部感染性疾病。其次,口腔內的菌斑細菌和內毒素可以通過口腔內的破潰進入血液,進入人體的血液循環,導致肺部感染,發生慢阻肺等相關肺部感染性疾病。
危害三 糖尿病患者易患牙周炎
牙周病被稱為是糖尿病的第六大并發癥。在糖尿病患者中,患牙周病的患者高達80%-90%,是未患糖尿病患者患牙周病的3倍。而牙周病與糖尿病的關系是相當大的,它們互相影響著。
首先,糖尿病的患者更容易患牙周病。第一,是因為糖尿病的患者的修復細胞利用糖的能力降低,導致口腔發生破潰不容易愈合,更容易發生感染。第二,糖尿病患者的口腔自潔能力差。由于糖尿病患者的唾液明顯減少且含糖量高,影響口腔內環境的酸堿度,更適合細菌滋生,容易誘發各種牙周疾病。第三,糖尿病患者由于體內糖代謝水平很高,會促進炎癥反應,導致牙周疾病不容易恢復,經久不愈。
其次,牙周疾病也會反過來影響糖尿病,導致患者的血糖控制率降低,加重糖尿病。第一,牙周疾病屬于炎癥反應,會產生抑制人體糖原合成的物質,人體的糖原不能合成,導致血糖升高,因此,牙周疾病的發生不利于糖尿病患者更好地控制血糖。第二,之前我們說過,牙周疾病會導致心臟病和腦中風,同樣的機制,口腔內牙菌斑產生的細菌和內毒素會引起人體內的血管病變,而糖尿病也會引起全身的血管發生病變,所以牙周疾病會加重糖尿病患者的血管病變,不利于恢復。
危害四 牙周病可增加孕婦早產和低出生體重兒的幾率
有相關研究表明,排除所有的傳統危險因素后,牙周組織健康的孕婦發生早產的幾率為11.2%,而患有一定程度的牙周病的孕婦發生早產的幾率則高達28.6%!這是一個多么令人震驚的數字啊!而來自婦產醫院的研究結果是,有50%的嬰兒早產是因為感染導致的,而這個感染,就包括口腔感染。口腔疾病,看似很小,實則影響巨大。那么,牙周疾病的細菌怎么這么厲害呢?它到底是怎么一步一步的逼近胎兒,傷害到胎兒的呢?首先,因為胎兒主要靠母體的血液供給營養物質來生存的,其次,口腔細菌又可以進入母親的血液循環,進入胎盤。因此,一個患有牙周疾病的孕婦,她的口腔中的細菌及代謝產生的有毒物質,經過牙周組織和牙周血管進入她的血液循環,流經各個血管,最終來到胎盤附近,又輕而易舉的透過胎盤屏障,刺激母體產生前列腺素、腫瘤壞死因子等各種對胎兒有害的炎性物質。這些炎性物質會影響胎兒的生長發育,嚴重的還可能導致胎兒畸形,甚至流產或早產。
危害五 牙周病可導致消化系統疾病
口腔是上消化道的起始,是人體消化飲食物的第一站,因此,如果口腔發生疾病,那么首先影響到的一定就是消化系統。胃與口腔直接相通,患有牙周疾病的患者口腔中有很多細菌存在,這其中就包括胃腸疾病的萬惡之源:幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是一種螺旋形的厭氧菌,是現今研究所知道的唯一能在人的胃中生存的生物種類。幽門螺桿菌被世界衛生組織列為Ⅰ類生物致癌因子。所以,如果牙周疾病如果不及時根治,患者口腔中產生的大量幽門螺桿菌就會隨著人們吞咽唾液或者進食而進入人體的消化系統,進而在人的胃中“定居”并且大量繁殖,輕則會引起慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等,重則會引起胃癌,后果不堪設想。
總之,牙周疾病看似事小,實則事大。所以我們要愛護牙齒,牙周疾病要早期根治,以免影響到其他,悔之晚矣。