病人咳嗽技巧的簡單指導分析

楊波

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-00-01

手術后的疼痛是阻礙咳嗽的主要原因，要鼓勵病人咳出痰來。首先在進行手術前要讓病人和家屬知道這種方式的原因和目的，耐心的教導他們，使得他們掌握咳嗽的方式，不僅僅要將正確的咳嗽方式展示給病人，還要將正確的咳嗽方式教給病人，使得病人的咳嗽技巧不斷的提高。同時家屬也應該和病人一起參加教和學的過程，這樣可以使得病人的身體得到很好的恢復。但是在護理人員對病人進行護理的過程中，會發現有一部分病人已經掌握了如何才能進行有效咳嗽的方法，但是當要求病人示范的時候，病人的表現卻讓護理人員不是很滿意，因此，護理人員教病人掌握咳嗽的技巧是非常有必要的。下面將指導病人咳嗽的技巧進行詳細的說明：

1 護理人員的指導對象

該組的病人總共有172例，在這172例中，進行肺、食道、膈肌手術的病人有29例;進行肝、膽、腸手術的病人有65例;進行脾、胰腺、胃、腎胸部刀傷胸腔閉式引流術的病人48例;患有肺部疾病的病人有30例。

2 掌握咳嗽技巧

2.1 進行深呼吸運動：讓患者做深呼吸運動，這種方法能夠鼓勵病人通過鼻腔做出深吸氣，從而使得肺泡可以達到最大程度的再膨脹與空氣濕化，病人還可以再通過縮攏的兩唇間呼出，從而做周期性的深呼吸，這種做法可以避免由于呼吸道閉塞和吸入分泌物而導致氣管的遠端處阻塞，與此同時這種做法也可以避免誘發咳嗽。

2.2 進行腹部呼吸：這種呼吸方式對于各種各樣的疾病都是適合的，特別是對于那些做過胸部手術的病人還有那些患有肺部腫疾病的病人，病人可以采取的姿勢分別是仰臥位、半臥位或者半坐臥位。兩個膝蓋輕輕的彎曲，讓腹肌變得松弛，患者將一只手放在胸骨柄部位，從而使得胸部起伏得以控制，患者將另外一只手放在肚部，從而可以感受到腹部隆起的程度和呼吸。

2.3 進行打哈欠動作：打哈欠動作應該算得上是最簡單的吸氣動作，一般情況下，特別適用于小兒，2歲以上的患病小孩都可以學會這種簡單的吸氣動作。如果打哈欠的時間間隔是5-10分鐘，那么持續深吸氣的時間大概就是5秒。

2.4 進行雙側下胸擴張呼吸：雙側下胸擴張呼吸方法在大多數的情況下都是適用于長期臥床或者患肺炎癥的患者，這種方法使得雙手分別置于腋下第6肋部位，當吸氣的時候可以感受到胸部活動的幅度，在進行深呼吸氣后，大概憋氣2秒，然后通過噘嘴進行慢呼氣。

2.5 進行呼氣動作：這種方法適用于患有慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、咳嗽無力等疾病的患者，讓病人進行腹式呼吸，既快速又小口地朝著外面吹氣，讓病人再深深的吸一口氣，然后再使勁的吹一口氣，這個時候病人已經準備好咳嗽。

2.6 咳嗽體位：如果病人在床上咳嗽，則可以采用向前彎腰的坐姿與此同時做盤腿的動作，當病人睡在床上咳嗽的時候，彎著膝蓋側著睡會比較好。

3 指導病人咳嗽

3.1 為了使得患者在手術之后由于咳嗽導致的傷痛減輕，醫生應該教病人，當咳嗽的時候，應該用雙手或其他柔軟物品按壓傷口，并且還應該教家屬將兩只手分別放在病人腋下的第6～8肋下，當病人咳嗽的一剎那，稍微用力進行按壓，對于腹部做過手術的患者，在患者咳嗽的時候，患者的家屬應該將患者的傷口邊緣處按壓，從而保護切口。

3.2 對于那些患有慢性阻塞性肺疾病的患者，如果在胸液滲出矽肺，他們會時常不能進行深吸氣，這樣會大大的減少患者分泌物排出的能力。當患者進行吸氣的時候，護理人員應該用手將病人胸的兩側扶住，在扶住的時候，稍微用一點點力氣，這個時候讓病人將嘴張開，并且將舌頭稍微的伸出來，咳嗽2次。壓力能夠使得氣體排出的速度變得更快。

3.3 一般情況下。患有肺阻塞性疾病的病人是可以進行深吸氣，但是卻沒有力氣排解出體內的分泌物。因此，教病人在吸氣的過程中進行一系列短暫的機關槍式的咳嗽是非常有必要的，這種方式可以大大的減少氣體的體積，從而有利于患者將痰液排出，還可以通過降低胸內壓，這種方式可以幫助病人積攢一定的力量。

4 總結

指導病人咳嗽的正確方式不是用形式的多少來衡量的，而是用效果來衡量的，醫護人員幫助病人順利地將痰液咳出，使得病人的病情有所好轉。另外醫護人員在指導的病人如何咳嗽的過程中，一定要注意病人的肌肉活動，兩側對稱，胸廓擴張和橫膈運動，在手術之后，還要對患者進行觀察和護理。