高血壓腦出血臨床急救應該怎么辦？

何鑫

【中圖分類號】R544.1;R743.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-00-01

現代醫療技術水平正在不斷提升，有錢人也越來越多，但是一旦遇上心腦血管疾病，沒有充足的醫學常識，那么不管怎么樣都是白搭。根據相關數據報告顯示，每天都會有9000多人因心腦血管疾病死亡，更為可怕的是，心腦血管疾病的發病年齡組成正在逐漸降低，其已然逐漸滲透到年輕人群體中，部分人甚至才剛剛30多歲便患上腦出血。因而，做好對腦出血的了解頗為重要。

1 高血壓腦出血是什么？

高血壓腦出血通常被指代為非外傷性腦實質內出血，也就是原發性腦出血或者自發性腦出血，是患者在高血壓影響下，腦內動脈變性的同時血壓產生顯著上升所導致的動脈破裂，因此也被稱之為高血壓腦出血。在臨床中，高血壓腦出血患者的年齡普遍在50歲以上，男性患者居多。

2 高血壓腦出血的發病特征

高血壓腦出血的發病特征較為明顯，通常是因為患者的情緒波動過大導致，同時還有可能因為患者腦力勞動或者體力勞動過多而出現，少數病人容易在睡眠過程中或者冬春季節患病，并且大多為突發病癥，病情變化的較為迅速，可能僅僅只需要幾分鐘，病情便能夠到達難以控制的地步。每個人基本都有出現過血壓突然上升的情況，但是卻并不是每個人都會出現腦出血，因而說明高血壓腦出血病癥的出現并非只有高血壓這項限制因素，還和患者所處的環境、氣候、身體情況等多項因素存有密切關聯。

所以，高血壓患者在平時生活的過程中一定需要注意，有效控制自己的血壓，在醫生的合理指導下服用降壓藥物，同時進行周期血壓監測活動，避免血壓產生較為顯著的波動。在飲食方面也需要有效控制，主要攝入高蛋白、高維生素并且易于消化的食物，諸如豆制品、魚類以及五谷等等，切勿食用辛辣刺激或者油膩的食物，平時需要多進食蔬菜、水果等等，保持大便通暢，切勿暴飲暴食。平常生活中需要避免熬夜、煙酒，此外還需要有效控制自己的心態，避免情緒的大幅波動，同時注意鍛煉身體，避免過度勞累。

3 患者發病前需要警惕

患者在突發高血壓腦出血病癥之前往往會表現出相應的先兆癥狀，但是由于此類癥狀難以發現，因而常常會被家屬所忽略。主要表現為：頭疼、惡心、頭暈、嘔吐以及血壓升高等癥狀，此外還會伴有躁動、昏迷、嗜睡等癥狀。如果病情過于嚴重，那么患者甚至還有可能迅速昏迷，同時還會伴隨因神經系統受制所產生的失明、失語、面部麻痹以及肢體癱瘓等障礙性癥狀，如果患者的病情進一步惡化，那么還有可能在短時間內出現中樞性呼吸衰竭的癥狀，此種情況將會很有可能導致患者失去生命，因而對高血壓腦出血患者進行臨床急救就顯得非常重要。

4 高血壓腦出血患者的臨床急救

對于高血壓腦出血患者來講，在進行臨床急救的過程中，有關在場人員需要完成以下任務：保證患者處于平臥狀態，不能隨便地搬抬患者的位置，此外還需要為昏迷患者解開衣領，將其頭部向右側或者向左側偏，及時利用手指或者相應的吸引器來清除患者口腔和鼻腔中的分泌物;將患者口腔中的活動義齒取下;如果條件允許，需要對患者的頭頸部進行降溫處理（幫患者佩戴相應的頭部冰帽，以此來降低患者的頭部溫度，減少氧氣消耗量;在患者的頸部放置相應的冰袋：這樣做的原因是患者兩側頸動脈可以保證每分鐘向患者的腦部輸送600-800ml的血液，幾乎占據全腦血流量的4/5，因而應該在患者的頸動脈的兩側分別予以冰敷，這樣可以有效降低顱內溫度）。如果急救場地周邊有過多圍觀群眾，相關醫護人員需要迅速對圍觀群眾予以疏散處理，保證救護通道的通暢，同時其余在場人員需要記錄患者的癥狀以及其既往史，如果患者的呼吸以及心跳均已停止，那么就說明患者的心跳驟停，此時需要迅速執行心肺復蘇工作。

在醫院的急救病譜中，腦出血是第一殺手，其對于患者的威脅太大，因而保證患者能夠安全、快速地入院，并幫助患者接受治療極具意義。臨床急救從屬于對高血壓腦出血患者進行急救的根本，同時也是基礎要素。所以，我們在日常生活中需要對高血壓予以充足的重視，健康地飲食，加強鍛煉，更為清晰地理解有關于高血壓腦出血的前兆以及其急救方法，只有這樣才能遠離疾病困擾。

5 高血壓腦出血的預防

5.1 穩定血壓：穩定血壓是重中之重，控制血壓的前提是按照醫囑服用藥物，不能隨意地增加服藥量，也不能隨意地減少服藥量，需要定期檢查自己的血壓，不能將血壓控制在較低水平，避免供血不足。

5.2 穩定情緒：保持樂觀的心態，避免因受到外界刺激而產生較為明顯的情緒波動問題，切勿過于歡喜或者過于悲傷，需要正確對待自己的疾病，不斷強化戰勝病魔的信心。

5.3 戒煙戒酒：吸煙喝酒均會加速動脈硬化的進程，甚至還會導致血管破裂。

5.4 調控飲食：平常飲食需要遵從“三低一高”的原則，也就是需要食用低脂、低鹽、低糖以及高纖維的食物，盡可能地少食用動物的內臟以及油炸食品，多吃魚類、豆制品以及瘦肉等等，平常飯后可以食用些許水果，切勿暴飲暴食，吃晚餐的時候需要點到為止，不能太飽。

5.5 切勿勞累：平常生活中需要合理地安排工作，保持有充足的睡眠方可，同時還要避免過度勞累，在力所能及的范圍內完成自己的家庭職責，一方面能充分展現出自己的生存價值，另一方面則能夠行之有效地降低各種疾病的出現概率。

5.6 預防便秘：在飲食的時候需要多食用富含有高纖維的食物，諸如芹菜、水果以及韭菜等等。如果患者沒有糖尿病的話，那么可以在每天清晨飲用蜂蜜水，這樣可以有效地保持大便通暢。如果必要的話，可以使用開塞露等;在大便的時候千萬不能用力過大，否則很有可能導致血壓大幅提升;如果大便干燥的同時過于用力，那么將會導致高血壓和顱內壓同時提升，此時很有可能導致脆弱的小血管因為破裂而引發腦出血。適當地參與到運動鍛煉中，在清晨起床之前進行腹部自我按摩將會有效避免便秘。

5.7 攝入水分：水分是我們機體處于正常運作狀態的重要支撐資源，高血壓患者在平常需要養成喜歡飲水的好習慣，保障每日的飲水量處于2L左右，尤其是在晚上睡覺前、早晨起床前均需要喝水，這樣可以保障體內具有充足的血液，全面保持血容量。

總之，高血壓腦出血病癥的危害過大，在平常生活中，家屬需要保持充足的警惕性，一經發現患者產生各種不良先兆就要予以注意，家中常備各種急救工具，用以避免患者錯過最佳救治時間，此外有效預防高血壓腦出血也是極為重要的，因而平常需要仔細控制飲食情況以及生活習慣，用以避免病癥。