什么是髖關節置換術，髖關節置換術后要注意什么？

楊帆 弋石泉

【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】C 【文章編號】2095-6525（2020）03-000-01

當下髖部骨折是在許多老年骨折中比較常見的一種骨折現象，而進行髖關節置換手術也是髖部骨折最常見的治療手段，進行髖關節置換手術還有一種病情是老年人出現股骨頭壞死，導致的髖部關節壞死，因此也需要進行髖關節置換術，幫助老人恢復正常的生活。但是髖關節置換術在術后有許多需要患者家屬以及患者自身需要注意的問題，本文就針對髖關節置換術的含義進行普及，同時提出髖關節置換術后的注意事項，希望可以給相關的患者和患者家屬帶來些許幫助。

1 什么是髖關節置換手術？

在臨床醫學上來分類，髖關節置換術屬于人工關節置換的一個種類。其主要針對的病癥就是患者髖關節部位的髖臼或者骨頭出現壞死情況，以及受到外力撞擊患者的髖部骨頭骨折和異常疼痛出現病理變化，以上這些病癥都需要進行髖關節置換手術，幫助患者恢復健康的身體。髖關節置換術也有好幾項分類，一個是單獨對髖部骨頭進行置換，將患者體內出現病變的骨頭連帶股骨頸一同切除，用人工假體股骨頭給患者換上。還有一種髖關節置換手術，就是將患者股骨頭和髖臼全部進行替換，都用人工假體進行代替，這屬于全髖關節置換手術，但是如果不是特別嚴重的病情，盡量不要選擇進行全髖關節置換手術，要依照病情來確定適當的治療方式。

髖關節置換手術的主要治療目的，就是通過人工髖關節代替患者壞死的髖部關節，消除患者身體的疼痛以及髖部關節出現的畸形現象，進而有效改善患者的生活自理能力還有自身運動能力。隨著我國醫療技術的發展，人工髖關節替換術已經經歷了30余年的發展以及臨床研究改善，當下髖關節置換術發展已經比較成熟，發展成為一種可靠的治療手段，且當下的髖關節治療手術出血少，是一種真正的微創手術，患者恢復時短，術后第二天就可以下床活動。

2 髖關節置換術的術后注意事項有哪些？

由于每一位患者接受髖關節置換術之后都想得到一個健康的身體，但是髖關節置換術的療效除了與醫生的手法有關，與患者術后的恢復也有很大關系，如果患者術后不注意恢復，也還有很大的復發可能。

2.1睡覺姿勢要注意

（1）平躺睡覺

患者在術后如果是采取平躺的睡覺姿勢，需要注意腿的姿勢，要保持雙腿自然分開，如果患者不清楚怎樣算雙腿自然分開，可以選擇借助枕頭來幫助自己，將枕頭放在雙腿之間，要將腿部膝蓋和髖關節的完全伸直，保持伸直狀態。

（2）側躺睡覺

如果患者選擇側躺睡覺，需要將進行手術的腿部放在上方，千萬不要壓在下面，最好也是借用枕頭放在兩腿之間，避免進行手術的腿部髖出現內收狀況。

2.2術后切口要注意護理

一些患者選擇進行完髖關節置換手術回家進行恢復，或者是在醫院修養了幾天就回家進行恢復，這類患者在出院時一般還沒有拆線，因此在家對于術后切口的護理要尤其注意。首先最重要的就是要時刻保持切口敷藥的清潔程度，一定不能出現被污染或者被滲濕，如果發現敷藥那么一定要及時返回醫院進行換藥，防止切口的進一步感染。按臨床經驗來說，患者的手術切口一般在術后3-4周內會出現緊繃感和麻木感，這都是術后切口的正常現象，患者不必過于擔心，如果患者過于緊張只會加重緊繃感，只需放松心情、好好休養，等待切口的恢復，漸漸的這種麻木感會隨著時間的推移而消失。

2.3術后避免出現脫位狀況

對于髖關節置換手術術后最需要注意的事項就是，患者的髖部再次出現脫位，因此對于術后出現脫位的現象一定要避免，因此注意事項如下：

（1）髖部彎曲角度不能過大

患者在術后恢復的前三個月期間要尤其注意，髖部彎曲的角度不能超過90度，因此要避免這幾個動作：首先是盡量不要坐在低的凳子或沙發上，這樣很容易讓髖部彎曲超過90度;其次是絕對不能將膝蓋屈向胸前;下一個是不能盤腿而坐，這樣很容易讓髖關節彎曲角度過大;最后是盡量避免蹲下系鞋帶，這樣也會導致髖部彎曲很大。

（2）不能交叉腿

在術后患者幾個交叉腿的動作是一定要避免的：一個是二郎腿姿勢，會導致剛剛進行接合的髖部關節出現錯位;還有一個就是在平身躺下的時候不要將手術的一條腿搭在另一條腿上。

2.4要及時進行術后活動

首先在進行完手術之后，早期進行活動可以避免患者身體關節的僵硬和疼痛，且及時的活動對患者后期的恢復也有很大幫助。其次醫生建議，只要患者術后的身體的引流管拔掉之后，就要嘗試著下床走動，如果沒有第一次的下床嘗試，患者只想著多臥床休息，也不利于身體的恢復。由于也是體內關節的置換，因此患者很難一下子習慣，尤其是對于全髖關節置換的患者來說，這是很難的，所以大多數患者需要在術后6-8周借助助行器進行走路。雖然說傷筋動骨一百天，但是患者不能有一直臥床休息的念頭，除了適當的臥床休息，患者也要在醫生或者康復治療師的指導之下進行適當的活動，注意活動力度、活動時間以及活動的方法，進一步幫助身體有效恢復。

2.5生活日常注意小事項

（1）患者在術后3個月內，盡量不要在浴缸內進行洗澡，因為浴缸大部分很滑，很容易導致患者行動不便而滑倒，同時患者在洗澡時最好有人陪同，或者在洗澡的地方為其布置好防滑措施，避免意外出現。

（2）患者在術后3個月內進行系統的康復訓練，3個月后便可以適當進行性生活，但要避免關節的過度彎曲。

溫馨提示：髖關節置換術屬于一種微創手術，手術發展很成熟，但是想要取得更好的療效也需要患者術后開展正確的護理措施，要遵守一些注意事項，避免意外發生。