咳嗽變異型哮喘如何診治

王支福

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-000-01

在現實生活中，我們人體常常會因為患上了感冒而出現咳嗽問題，但是隨著病情的緩和，咳嗽癥狀也應該有所減輕，但是不少患者會覺得自己的咳嗽不減反重了，甚至其他的病癥都好的七七八八，就是咳嗽問題老是無法根治，那么此時患者出現的這種久治不愈的咳嗽還是正常的感冒咳嗽嗎？這種咳嗽在臨床上又該如何診治呢？

1 什么是咳嗽變異型哮喘

咳嗽變異型哮喘，在臨床上也被稱之為是咳嗽變異性哮喘，這種病癥是以慢性咳嗽為主的、或者為唯一的臨床表現的特殊類型哮喘疾病。其實簡單的來說，咳嗽變異型的哮喘就是哮喘疾病的一種表現形式，這種疾病的病理上來說與哮喘疾病是一樣的。

患有此病的患者發病時間多是在夜間或者凌晨，主要的表現形式就是一種刺激性的咳嗽，在臨床治療的過程中，常常會被醫生誤診為支氣管炎。

關于咳嗽性哮喘的病因，從醫學的角度來說比較復雜，除了患者自己的遺傳因素、免疫能力以及精神狀態以外，外界的氣候、病毒感染、藥物因素等都會導致患者出現咳嗽性哮喘。

咳嗽性哮喘的癥狀主要就是患者持續不斷的咳嗽，但是這一病癥太過普通了，很多呼吸道疾病中，患者都會出現連續不斷的咳嗽問題，因此此病在臨床上的誤診率相對比較高。所以，如果患者出現了慢性的、反復發作的咳嗽時，醫生都應該考慮患者是否患上了咳嗽性哮喘。在兒童患者中，有50%到80%的患兒會因為咳嗽性哮喘而發展成典型的哮喘疾病，甚至就連大人，也有10%到30%的概率會從咳嗽性哮喘慢慢發展成為典型哮喘，因此當我們患有咳嗽性哮喘疾病時，一定不能掉以輕心，對咳嗽性哮喘進行預防以及及時的治療都是很有必要的。

咳嗽變異型哮喘在發作時，主要是以氣道粘膜出現水腫的為主，并不會像典型哮喘發作時那樣出現支氣管痙攣等氣道問題，因此很多咳嗽變異型哮喘患者在疾病發作時，都只是刺激性的干咳，而并不會出現典型哮喘病的呼吸困難、喘息等病癥。

但是隨著時間的推移，氣道反應比較嚴重的咳嗽都有可能會發展成典型哮喘，因此建議患者在咳嗽久治不愈的時候，就要盡快就醫，千萬不能拖延病情。

2 咳嗽變異型哮喘的治療

在現實生活中，咳嗽只是一種十分常見的呼吸系統疾病癥狀，人出現咳嗽能夠幫助我們將呼吸道中的分泌物以及有害的因子清除出去，但是如果過于頻繁的咳嗽，就會給我們的日常生活、學習、工作帶來諸多的影響。

咳嗽變異型哮喘的治療原則與支氣管哮喘的治療原則其實是類似的，在臨床上患者可以規范的使用吸入性糖皮質激素進行抗炎治療，同時也可以聯合上其他的藥物進行綜合性治療。一般臨床上會用到的抗炎藥物有：糖皮質激素、抗白三烯、炎癥介質阻釋藥物、炎癥介質拮抗藥物。除了這些藥物以外，還需要用到支氣管擴張藥物：黃嘌呤類藥物、抗膽堿藥物等。

當然，中藥也可以為患者進行治療，比如小兒百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏等都是可用藥物。

專家指出，哮喘一類的疾病其實是一種可逆疾病，只要患者積極主動的治療，那么哮喘的癥狀都能夠得到相應的緩解，但是如果不對病癥進行及時治療，任其反復發作，那么時間一長，就會導致患者的氣管出現不可逆的堵塞問題，進而導致患者出現慢性阻塞性肺部疾病、肺氣腫、肺心病等問題，嚴重時甚至還會導致患者出現心功能衰竭等并發癥。

總的來說，咳嗽變異型的哮喘疾病跟其他的哮喘疾病治療方法以及護理工作都是一樣的，患者需要進行過敏原檢測工作，在日常生活中應該盡量避免與過敏原進行直接的接觸，同時患者也可以進行脫敏性治療，如果患者確實無法查出自己對哪些物質過敏，或者無法完全避開過敏原，那么患者就必須堅持進行藥物治療。

對于哮喘患者而言，秋季溫差比較大，且氣候也愈見干燥了，各類花草粉塵都在空氣中飄散，此時哮喘疾病就十分容易發作。因此有以下幾點需要哮喘患者多加注意：

（1）患者在哮喘易發作的時節里，應該盡量預防自己的呼吸道出現感染，要減少與過敏原之間的接觸，在必要時患者可以適當的服用抗過敏藥物以及進行脫敏治療。

（2）哮喘患者不能抽煙，同時也要避免被煙霧刺激到，家里最好都不要養寵物或者家禽，室內最好不要擺放花草，尤其要注意保持住空氣的新鮮與流通。對哮喘患者而言，空氣中的任何異物、粉塵都會給他們帶來刺激，誘發哮喘問題，因此哮喘患者尤其要注意房間室內的整潔問題。

（3）哮喘患者在平時可以多多進行呼吸功能訓練，比較適合哮喘患者的運動有慢跑、腹式呼吸以及耐力鍛煉等，患者不能因為患病，就完全不運動了，過度的靜養也不利于患者的身體健康。

（4）哮喘患者的飲食最好以清淡的膳食為主，辛辣、油膩、脂肪含量高的食物都應該減少攝入，患者可以在平時多吃一些蔬菜水果。

（5）在日常生活中要密切的注意天氣變化情況，患者應做好防寒保暖的工作，哮喘患者尤其要注意盡量不要感冒了。否則感冒所帶來的呼吸道病癥很有可能會誘發出哮喘問題。

3 咳嗽病癥

咳嗽雖然是臨床上一種比較常見的病癥，但是導致患者出現咳嗽的誘因卻很多，在過去，人們普遍認為咳嗽就是一種呼吸系統疾病，比如氣管炎、支氣管炎等，但是隨著醫學的不斷發展，我們已經了解到咳嗽是一種多系統疾病，可能涉及到患者的鼻、氣管、肺部、胃部以及食管等多個不同的部位，如果患者出現了感染、炎癥、過敏以及肺淤血等問題時，都有可能會引發患者出現咳嗽病癥。

在臨床上將咳嗽病癥進行了詳細的分類，比如發作時間小于3周的是急性咳嗽，3周至8周之間的咳嗽是亞急性咳嗽，而發作時間等于或者大于8周的就是慢性咳嗽了。其中亞急性的咳嗽最為常見的就是患者患上了感冒、細菌性鼻炎或者哮喘病。因此對于咳嗽患者而言，如果咳嗽的時間過于的久了，那么患者就應該及時地到醫院進行治療。

咳嗽變異型哮喘跟其他的慢性疾病一樣，治療的主要目的是進行控制而非根治，因為想要徹底根治哮喘疾病，還是有一定的難度的，因此患者的日常治療應該是對哮喘炎癥進行控制，避免哮喘疾病給患者造成生活上的影響。

4 結語

綜上所述，咳嗽變異型哮喘的治療方法與一般的哮喘疾病可以說是十分的類似了，二者之間區別比較大的地方可能就是咳嗽變異型哮喘在患者發作時并不會出現跟典型哮喘完全一樣的病癥，但是如果患者不加重視，任由病情發展下去，時間一久，咳嗽變異型哮喘就會變成典型哮喘。