探討溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響

徐金平 文萍 潘賽君

摘要：目的 分析溶血現象在臨床生化檢驗項目中對檢驗結果的影響。方法 隨機選取本院2018年7月-2020年1月期間檢驗的72例患者進行此次研究，按照隨機抽簽法均分兩組，各36例。其中，使用肝素管放置的為參照組，使用人工溶血的為研究組，比較兩組的檢驗結果。結果 研究組檢驗后AST、TC及ALP指標均較參照組高，對比有顯著差異（P<0.05），而CER、UA、TG、GLU、BUN的指標對比則無差異（P>0.05）。 結論 在進行臨床生化檢驗的過程中，溶血現象的出現會在一定程度上對檢驗結果造成影響，導致指標出現變動，進而使得檢驗結果不夠準確，阻礙醫生的正確判斷。因此，在之后的檢驗工作中，需要加強對溶血現象的控制，做到精確管理、準確操作、理性分析，提高檢驗的精準度。

關鍵詞：溶血現象;臨床生化檢驗;檢驗結果

血液檢測是臨床常用檢測項目之一，對于眾多疾病的排除和判定都有重要的輔助作用，但是在對以往的工作進行總結反思后可以發現，目前在環境、操作、保存措施等方面，和規定之間仍存在著差異，導致檢測結果和實際情況不符，影響醫生的判斷，溶血現象就是其中較為常見的一種。在進行檢測的過程中，溶血現象的出現會導致血漿濃度低于紅細胞濃度，使得檢測所得的指標數值出現偏差，這對于臨床生化檢驗的結果是十分不利的[1]。本次研究即分析溶血現象在臨床生化檢驗項目中對檢驗結果的影響，結果如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

隨機選取本院2018年7月-2020年1月期間檢驗的72例患者進行此次研究，按照隨機抽簽法均分兩組，各36例。其中參照組男女比例為21：15，患者年齡在23-46歲之間，平均年齡為（34.56±11.56）歲。研究組男女比例為20：16，患者年齡在24-47歲之間，平均年齡為（35.32±11.68）歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現出統計學意義（P>0.05），存在比較價值。

1.2方法

患者均在清晨空腹狀態下抽取血樣5毫升，使用干燥試管分別放置，其中

研究組血液樣本在抽取后置于冰箱20分鐘進行凍結，凍結后的血樣取出融化后進行離心處理，設置3000轉每分鐘為離心速度，10分鐘為離心時間，結束離心后對溶血血清進行分離，獲得的血清放于冰箱中低溫存放，設置溫度為3攝氏度。參照組血液樣本在取血1小時后進行離心處理，離心速度及時間和研究組相同，分離出正常血清。兩組分離出的血清均按照相關檢驗規定進行自動化檢測，每個樣本檢測次數為10次，取其平均值記為最終的檢測結果。

1.3觀察指標

對比兩組臨床檢驗的指標數據，主要包括：AST（谷草轉氨酶）、TC（總膽固醇）、ALP（堿性磷酸酶）、CER（肌酐）、UA（尿酸）、TG（甘油三酯）、GLU（血糖）、BUN（尿素氮）。

1.4 統計學分析

所得數據資料使用SPSS19.0軟件統計處理，卡方檢驗中等計數資料以百分數表示，t檢驗中計量資料以均數±平方差表示，對比有統計學意義時（P<0.05）。

2 結果

2.1對比兩組檢驗后的指標

研究組檢驗后AST、TC及ALP指標均較參照組高，對比有顯著差異（P<0.05），而CER、UA、TG、GLU、BUN的指標對比則無差異（P>0.05）。如表1所示。

3 討論

臨床生化檢驗結果中包含著眾多指標數值，每一個數值都從一個方向反映了患者身體內部的情況，在進行檢驗的過程中，醫生會根據這些指標數值的多少，來對患者的健康情況作出分析，確定其是否存在相應的疾病[2]。而當所用的血液樣本發生溶血現象之后，其血漿濃度會遠遠低于紅細胞濃度，影響檢驗的結果。發生溶血現象的影響因素較多，在樣本采集到保存的過程中，很多細節的疏忽都會引發溶血現象，而本次研究主要針對溶血現象在臨床生化檢驗項目中對檢驗結果的影響展開分析。

在進行血液樣本檢測之前，需要經過樣本采集、處理、保存等環節，而相關人員在這些環節，工作人員的操作不符合規定、保存的溫度不適宜、樣本采集時間過長等，都會導致溶血現象的發生，進而使得檢驗得出的數據產生一定的偏差。根據研究結果顯示，研究組檢驗后AST、TC及ALP指標均較參照組高，對比有顯著差異（P<0.05），而CER、UA、TG、GLU、BUN的指標對比則無差異（P>0.05）。表明在發生溶血現象之后，患者的指標數據都出現了波動，且有部分指標的變化幅度極大，這會直接對醫生的判斷造成影響，干預數據對患者機體情況的正確反映，進而阻礙針對性治療的進行。

要避免溶血現象的出現，就要在工作的各個環節加以管控，首先要強調采血過程中的操作規范，對于操作人員及使用的器械等堅決落實無菌化管理，在樣本采集后要避免取放過程中的不必要搖晃和震蕩。及時對所取樣本進行處理和檢驗，如果需要存放后檢測，要根據檢測項目的不同確定其存放的環境及溫度等，避免樣本和外界環境接觸等[3]。同時，要不斷加強對醫護工作人員的培訓，提高其技能水平和思想認識，促進臨床生化檢驗工作的進步。

綜上所述，在進行臨床生化檢驗的過程中，溶血現象的出現會在一定程度上對檢驗結果造成影響，導致指標出現變動，進而使得檢驗結果不夠準確，阻礙醫生的正確判斷。因此，在之后的檢驗工作中，需要加強對溶血現象的控制，做到精確管理、準確操作、理性分析，提高檢驗的精準度。

參考文獻：

[1]薛莉. 溶血現象對臨床生化檢驗項目影響的觀察及預防對策研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2019， v.27（S2）：105-106.

[2]薛莉. 溶血現象對臨床生化檢驗項目影響的觀察及預防對策研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2019， v.27（S2）：105-106.

[3]陸國偉， 冼麗敏， 彭俊云. 溶血現象對臨床生化檢驗項目的影響及預防措施研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2019， 40（5）：69-70.

（南部戰區海軍第二醫院檢驗科?海南三亞?572000）