硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的效果研究

田偉 程凍芝

河南省蘭考縣中心醫院，河南蘭考 475300

硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的效果研究

田偉 程凍芝

河南省蘭考縣中心醫院，河南蘭考 475300

目的探討研究硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的效果。方法搜集2013年4月—2014年4月該院接收的糖尿病周圍神經病變65例患者，隨機分為對照組、實驗組。對對照組32例應用甲鈷胺，對實驗組33例應用硫辛酸。觀察對照組、實驗組的治療效果，并比較。結果實驗組神經傳導速度改善情況優于對照組，治療有效率高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的效果較好，能明顯改善神經傳導速度，治療有效率較高，值得推廣。

糖尿病周圍神經病變；硫辛酸；治療效果

糖尿病周圍神經病變發病原因尚未明確，有學者分析該病是由多種因素共同導致的。血管損傷、代謝紊亂、細胞因子異常、神經營養因子缺乏、免疫因素和氧化應激等均是發病的相關因素[1]。患者常表現為麻木、腹脹、出汗和疼痛。早期診斷及治療是臨床上處理該病的基本原則，治療以改善微循環、良好控制血糖、對癥處理和應用神經營養藥物為主[2]。為探討研究硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的效果，現搜集2013年4月—2014年4月該院接收的糖尿病周圍神經病變65例患者，對其硫辛酸的治療效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集該院接收的糖尿病周圍神經病變65例患者，隨機分為對照組、實驗組。對照組共32例，平均年齡是（56.20±5.24）歲，年齡范圍是35～79歲，男患者和女患者分別是20例、12例，平均病程是（3.26±0.26）年，病程范圍是9個月～5年。實驗組共33例，平均年齡是（55.96±5.62）歲，年齡范圍是36～80歲，男患者和女患者分別是21例、12例，平均病程是（3.28±0.21）年，病程范圍是10個月～5年。對照組、實驗組的一般臨床資料相比，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組應用甲鈷胺，對實驗組應用硫辛酸。甲鈷胺，1次/d，治療共4周，取1 mg甲鈷胺溶于0.9%氯化鈉20 mL中，充分混合后對患者進行靜脈注射。硫辛酸，1次/d，治療共4周，取600 mg硫辛酸溶于250 mL 0.9%氯化鈉中，充分混合后對患者進行靜脈注射。

治療前和治療后，分別對對照組、實驗組患者神經傳導速度進行監測，并比較。對比對照組、實驗組治療效果。

1.3 統計方法

對該文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 神經傳導速度

治療前，對照組腓神經為（36.2±2.6）m/s，正中神經為（43.2± 2.1）m/s。實驗組腓神經為（36.4±2.5）m/s，正中神經為（43.1±2.3）m/s。兩組相比，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。治療后，對照組腓神經為（36.4±2.7）m/s，正中神經為（44.5±2.2）m/s。實驗組腓神經為（41.3±3.2）m/s，正中神經為（47.9±2.6）m/s。兩組相比，差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療效果

對照組治療有效率為78.13%，其中7例無效，占21.88%；14例好轉，占43.75%；11例有效，占34.38%。實驗組治療有效率為93.94%，其中2例無效，占6.06%；11例好轉，占33.33%；20例有效，占60.61%。實驗組治療有效率高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經病變傳統治療藥物為甲鈷胺，該藥物屬于內源性輔酶B12，可直接進入神經細胞，對軸漿內蛋白質的合成進行刺激，從而促使神經髓鞘卵磷脂合成，對損傷神經損傷進行快速修復，從而對神經傳導的速度進行有效改善。硫辛酸屬于抗氧化劑，具有較強的脂溶性、水溶性，對細胞膜、細胞膜內抗氧化劑活動進行連接，從而加固細胞抗氧化系統[3]。該藥物在細胞中能夠迅速轉化呈二氫硫辛酸，兩者相互作用，共同清除反應性氮簇及反應性氧簇，從而對患者麻木、蟻走感、疼痛和燒灼感進行有效改善，還能增加神經傳導速度及反應性。有學者主張，硫辛酸對該病患者的治療效果優于甲鈷胺。國內研究表明，硫辛酸治療該病的有效率可達90%以上[4、5]。在該文研究中，給予實驗組硫辛酸，給予對照組甲鈷胺，結果顯示，實驗組神經傳導速度改善情況較好，表明硫辛酸能夠有效增加神經傳導速度。實驗組治療有效率是93.94%，對照組為78.13%，實驗組較高，且與相關研究基本一致，表明硫辛酸治療效果顯著。

綜上認為，對糖尿病周圍神經病變患者應用硫辛酸，效果確切，可靠有效，應予以重視。

[1]沈備,鄭旭琴,劉超,等.口服硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變[J].江蘇醫藥,2012,14(11):52-53.

[2]宋效成,凌桂梅,謝秋平.α硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變84例臨床觀察[J].內科,2013,10(16):78-79.

[3]唐果,張蕾,曹秀堂.α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的Meta分析[J].中國藥物應用與監測,2012(1):12-15.

[4]彭紅俠.硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的療效觀察[J].中國實用醫藥,2012(2):14-15.

[5]黃濟華.α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的系統評價[D].廣西醫科大學,2012.

R587.1

A

1672-4062（2014）08（b）－0013-01

2014-05-17）