動態血糖監測及飲食干預對糖尿病患者血糖水平的影響

納佳

【摘要】目的：探究動態血糖監測及飲食干預對糖尿病患者血糖水平的影響效果。方法：本次研究的對象為2017年1月-12月我院收治的567例2型糖尿病患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組284例，觀察組283例，對照組患者采取末梢血糖監測，觀察組患者采取動態血糖監測系統進行血糖監測及飲食干預，對比兩組患者護理前后的血糖水平差異情況。結果：觀察組與對照組在干預前，血糖水平差異無統計學意義，P>0.05，經過干預后面，觀察組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白明顯優于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05。結論：對糖尿病患者采取動態血糖監測系統進行血糖變化監測，根據監測結果進行對應的飲食干預，能有效控制患者血糖水平，提高患者生活質量，值得推廣使用。

【關鍵詞】糖尿病;血糖水平;動態血糖監測;飲食干預

中途分類號：R587.1

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要是因為胰島素的分泌缺陷或作用缺陷引起，主要特征表現為患者血葡萄糖水平慢性增高。隨著人們生活水平的不斷改善，糖尿病患者的數量也在不斷增加;糖尿病及其并發癥不僅影響患者的生存年限還影響其生活質量。糖尿病患者中有90.00%以上的患者屬于2型糖尿病，該疾病具有發病癥狀較輕，發病后難治愈等特點。有資料稱，對糖尿病患者采取飲食、運動、藥物、教育、血糖監測等多方面進行系統干預，能有效控制患者血糖水平[2]。為進一步了解動態血糖監測及飲食干預對糖尿病患者血糖水平的影響效果，現對我院收治的567例2型糖尿病患者進行動態血糖監測及飲食干預，結果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為我院收治的567例2型糖尿病患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組284例，觀察組283例。對照組中有男性患者162例，女性患者122例，患者年齡在20-87歲，平均年齡在（54.89±3.76）歲;觀察組中有男性患者154例，女性患者129例，患者年齡在20-88歲，平均年齡在（54.97±3.23）歲。兩組患者在一般資料上，差異無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組患者采取飲食護理干預及常會血糖監測，主要在患者住院期間每天在患者三餐前后、睡前20：00以及凌晨3點進行血糖監測;采取少食多餐的方式，確保每天患者能攝入足夠的熱量，并且盡量避免患者在餐后出現高血糖情況，一般三大供能營養素建議，碳水化合物占比60%，蛋白質占比在15%=20%，脂肪占比在30%以下。然后再根據患者指尖血糖值對其進行具體的飲食指導。

觀察組采取動態血糖監測系統進行血糖監測及飲食干預，具體實施方式如下：（1）首先患者佩戴好動態血糖監測系統，進行連續72h監測，主要操作方式為在患者平臍兩次5cm處，避開腰帶部位的穿刺點，然后將探頭置入皮下組織，連接好記錄器調試成功后就可以開始正常工作;（2）在監測期間每天輸入至少不下4次的指尖血糖數據，根據患者檢查結果進行飲食指導，主要的干預方法則是采取傳統的食物交換份法，根據患者的BMI，對患者每天的熱量進行計算，按照每90KJ作為FEL單位，將熱量計算成單位數，然后根據食物交換份表進行食物折算;如果患者空腹血糖在3.9-6.1mmol/L以及餐后2h血糖≤7.8mmol/L，則不用進行飲食調整，如果患者空腹血糖>6.1mmol/L以及餐后2h血糖>7.8mmol/L，血糖每升高1 mmol/L則減少1個FEL單位的食物，如果出現低血糖情況則根據同樣方式進行食物補充，如此即保證患者攝入的總熱量不變，又保持了患者的血糖水平的穩定。

1.3評價指標

對兩組患者進行干預前后2周進行血糖指標檢測，對比兩組患者的空腹血糖及糖化血紅蛋白情況。

1.4統計學處理

本次研究使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，其中計數資料以n（%）表示，采用x2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者實施干預前血糖指標值情況。

實施干預措施前，兩組患者的血糖指標值比較，差異具無統計學意義，p>0.05，詳見表1。

2.2對比兩組患者實施干預后血糖指標值情況。

實施干預措施后，觀察組患者在FPG、HbAlc上明顯優于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05，詳見表2。

3討論

針對糖尿病患者，如果需要想要對血糖水平控制達到良好狀態，需要患者自身進行長期自我行為管理，期間就包括藥物、飲食、運動、血糖監測等多方面相互結果才能達到理想狀態。目前臨床上常采取指間血進行血糖監測，該方式只能反應出患者某一瞬間的血糖值，不能反應出患者的血糖變化，有資料提出，頻繁對血糖進行監測對控制糖代謝有幫助，動態血糖監測系統屬于連續動態血糖監測，可以提供出完整的血糖普，為血糖控制提供有利依據[3]。本次結果顯示，觀察組與對照組在干預前，血糖水平差異無統計學意義，P>0.05，經過干預后面，觀察組患者的空腹血糖和糖化血紅蛋白明顯優于對照組，差異具有統計學意義，p<0.05。表明對糖尿病患者采取動態血糖監測系統及飲食干預的效果顯著，能明顯對患者血糖水平進行控制。

4結論

綜上所述，對糖尿病患者采取動態血糖監測系統進行血糖變化監測，根據監測結果進行對應的飲食干預，能有效控制患者血糖水平，提高患者生活質量，值得推廣使用。

【參考文獻】

[1]莫春榮，莫建勛，蒙雯雯，等. 實時動態血糖監測在2型糖尿病中的應用與護理[J]. 中國實用護理雜志，2017，33（s1）.

[2]崔雪. 應用實時動態血糖監測對兒童糖尿病血糖水平的影響[J]. 中國醫藥導刊，2017，19（4）.

[3]胡玉菊，李淑娟，胡可佳，等. 動態血糖監測指導個體化營養聯合運動對妊娠期糖尿病患者的療效分析[J]. 海軍醫學雜志，2018，39（1）.