腸胃圍手術期臨床處理對病人術后腸 胃功能恢復的影響探討

楊銀杰

【摘要】目的：探討腸胃圍手術期臨床處理對病人術后腸胃功能恢復的影響。方法：選取我院（2016年1月～2018年1月）收治的116例胃腸外科手術患者，根據不同處理方法分為兩組，觀察組（n=58）接受圍手術期臨床處理，對照組（n=58）接受常規處理，對比兩組患者恢復情況和處理滿意度。結果：觀察組患者腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、首次排便時間均明顯快于對照組，處理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：腸胃圍手術期臨床處理可有效促進病人腸胃功能恢復，患者滿意度高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】腸胃圍手術期;臨床處理;術后腸胃功能

中途分類號：R491.3

隨著外科手術的不斷發展，極大的提高了手術治療效果，研究顯示[1]，在圍術期中采取積極的處理措施，可進一步縮短胃腸外科手術患者恢復時間，本研究就探討腸胃圍手術期臨床處理對病人術后腸胃功能恢復的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院（2016年1月～2018年1月）收治的116例胃腸外科手術患者，根據不同處理方法分為兩組，觀察組（n=58）接受圍手術期臨床處理，其中男30例，女28例;年齡26～60歲，平均（36.21±1.24）歲;病程3個月～4年，平均（1.32±0.24）年;疾病類型：16例胃腸粘膜壞死，15例腹膜炎，27例消化道出血;對照組（n=58）接受常規處理，其中男31例，女27例;年齡25～60歲，平均（36.25±1.20）歲;病程3個月～4年，平均（1.33±0.22）年;疾病類型：17例胃腸粘膜壞死，16例腹膜炎，25例消化道出血;兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。納入標準：（1）患者及家屬均知情研究;（2）無自身免疫性疾病者;（3）無重要器官和凝血障礙者。

1.2 方法

對照組接受常規處理，觀察組接受圍手術期臨床處理：（1）術前：術前接受止血處理，根據患者消化道出血情況給予洗胃處理，降低消化道出血并促進血管收縮，預防性使用抗生素抗感染，術前3d食用流質食物，24h禁食，4h禁飲，做好術前準備。（2）術中：維持患者體溫，病房和手術室保持適宜溫度，并使用溫鹽水沖洗腹腔，降低體溫散失。（3）術后：嚴格監測患者胃腸道恢復情況，使用抗生素預防感染，按摩腹部促進腸胃功能蠕動，確保消化道通暢，必要情況下可使用藥物。

1.3 觀察指標

對比兩組患者恢復情況和處理滿意度。

1.4 統計學處理

選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，采取x2檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，設P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者恢復情況對比

觀察組患者腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、首次排便時間均明顯快于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。表1。

2.2 兩組患者處理滿意度對比

兩組患者處理滿意度對比96.55%vs75.86%差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。表2。

3 討論

近些年隨著外科手術的發展，越來越多的全新觀念被廣泛運用于胃腸外科，而隨著飲食以及生活習慣的改變，胃腸外科疾病的法律也越來越高，因此術后腸胃功能恢復越發受臨床關注[2]。田先平研究顯示[3]，胃腸外科手術患者圍術期若不給予處理干預，會增加術后腸道粘連和胃腸功能紊亂的發生率，不僅影響手術效果，還會影響遠期療效，降低患者預后。楊宗平研究顯示[4]，在圍術期給予有效的處理干預，可促進胃腸外科手術患者術后胃腸道功能和機體恢復。所以，在胃腸外科圍術期中給予有效的處理，可有效降低胃腸道并發癥發生，促進患者預后改善。本研究中，術前先做好手術準備，禁食和禁飲可促進術后胃腸道功能恢復，術中給予體溫維持，避免體溫過低，而增加手術風險，術后給予腹部按摩和預防感染，促進腸胃功能蠕動。本研究結果顯示，觀察組患者腸鳴音恢復時間、肛門排氣時間、首次排便時間、處理滿意度均明顯優于對照組（P<0.05），說明圍手術期臨床處理可有效促進病人腸胃功能恢復，患者滿意度高，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]周小力.胃腸外科的圍手術期臨床處理對患者術后胃腸功能恢復的影響分析[J].臨床醫學工程，2015，22（10）：1309-1310.

[2]楊世揚.胃腸外科圍手術期護理對術后胃腸功能恢復的影響[J].河南醫學研究，2015，24（07）：148-149.

[3]田先平.胃腸外科的圍手術期處理對術后胃腸功能恢復的影響研究[J].現代診斷與治療，2012，23（12）：2166.

[4]楊宗平.胃腸外科的圍手術期處理對術后胃腸功能恢復的影響探討[J].中外醫療，2010，29（30）：91.