炎琥寧治療成人病毒性上呼吸道感染 伴肺炎的臨床療效評價

徐迪

【摘要】目的：研討病毒性上呼吸道感染伴肺炎成人患者治療中應(yīng)用炎琥寧的療效情況。方法：擇取我院2016年1月-2019年1月接收的病毒性上呼吸道感染伴肺炎成人患者150例為對象，按治療方法的差異將其列入實驗組、參照組，各組75例，參照組使用常規(guī)方法進行對癥治療，實驗組在常規(guī)治療的前提下增用炎琥寧予以治療，評估并對比兩組療效及相關(guān)指標。結(jié)果：與參照組的治療情況相比較，實驗組患者各項癥狀體征消退時間顯著更短，治療后各項免疫指標改善幅度顯著更大，治療總有效率顯著更高（P均>0.05）。結(jié)論：炎琥寧用在病毒性上呼吸道感染伴肺炎成人患者的治療中，能顯著緩解炎癥，增強人體免疫力，加快康復(fù)進程，療效良好。

【關(guān)鍵詞】炎琥寧;病毒性上呼吸道感染伴肺炎;臨床治療;效果

中途分類號：R563.1

上呼吸道感染通常因鼻腔、咽部、扁桃體、喉部等感染病毒而發(fā)作，此病可在任何年齡段人群中發(fā)病，患者多表現(xiàn)為鼻塞流涕、咽喉腫痛、發(fā)熱咳嗽等疾病體征;病情嚴重時可誘發(fā)多種合并癥，如患者遷延不愈、免疫低下容易繼發(fā)肺炎[1]。針對病毒性上呼吸道感染伴肺炎的治療以清熱、解毒為基本目的，隨著中醫(yī)藥持續(xù)發(fā)展在該病治療中體現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。為評估炎琥寧對病毒性上呼吸道感染伴肺炎成人患者的療效情況，此項研究選擇我院接收的病毒性上呼吸道感染伴肺炎成人患者150例進行分組治療，現(xiàn)匯報詳情如下：

1.對象、方法

1.1病例來源

擇取我院2016年1月-2019年1月接收的病毒性上呼吸道感染伴肺炎成人患者150例，全部患者通過詢問病史、影像學(xué)及實驗室檢查等確診患上病毒性上呼吸道感染，且均有咳嗽、體溫升高、胸痛、白細胞計數(shù)上升等癥狀表現(xiàn)，經(jīng)肺部X線檢查可見條狀陰影;排除存在惡性腫瘤、肝腎功能障礙、認知障礙、精神異常及對所用藥物過敏等情況的患者;按治療方法的差異將其列入實驗組、參照組，各組75例，實驗組：41例男性，34例女性，年齡18-64（42.8±7.18）歲;參照組：43例男性，32例女性，年齡19-62（41.9±7.06）歲;兩組病例基線資料經(jīng)過比較無顯著差異（P>0.05），所有患者在知情同意條件下參加該項研究，簽訂了相應(yīng)的知情同意書。

1.2方法

參照組使用常規(guī)方法進行對癥治療，包括補液、抗病毒、退熱、鎮(zhèn)靜等一系列對癥治療，同時，予以利巴韋林注射液（國藥準字：H19993467），將利巴韋林溶于5%葡萄糖注射液當(dāng)中，稀釋為每1ml含有1mg利巴韋林的注射溶液，實施靜脈滴注，用量：10mg/（kg·d），每日1次，持續(xù)用藥5-7日。

實驗組在常規(guī)治療的前提下增用炎琥寧（國藥準字：H20067375）予以治療，將炎琥寧溶于5%葡萄糖注射液當(dāng)中進行稀釋，實施靜脈滴注，用量：10mg/（kg·d），每日1次，持續(xù)用藥5-7日。

1.3療效指標及評判標準

檢測治療前后兩組的免疫指標水平，包括外周白細胞總數(shù)、C反應(yīng)蛋白、IgG、IgM;記錄兩組癥狀體征（發(fā)熱、咳嗽、咽部充血）的消退時間;治療以后，評定兩組療效，具體標準：癥狀表現(xiàn)和臨床體征基本消除，病毒檢查顯示轉(zhuǎn)陰，外周白細胞總數(shù)和C反應(yīng)蛋白下降幅度超過50%，評判為顯效;癥狀表現(xiàn)和臨床體征有所改善，外周白細胞總數(shù)和C反應(yīng)蛋白下降幅度在30%-50%之間，評判為有效;癥狀表現(xiàn)和臨床體征都沒有顯著好轉(zhuǎn)，各項免疫指標下降幅度低于30%，評判為無效[2]。

1.4數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)予以計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)表達為（），數(shù)據(jù)比對經(jīng)t檢測;計數(shù)數(shù)據(jù)表達為 （n/%），數(shù)據(jù)對比經(jīng)x2檢測;對比差異具統(tǒng)計學(xué)意義時以P<0.05來表示。

2.結(jié)果

2.1治療前后免疫指標水平

治療之前，兩組外周白細胞總數(shù)、C反應(yīng)蛋白、IgG、IgM等指標對比無顯著差異（P>0.05）;治療之后，實驗組外周白細胞總數(shù)、C反應(yīng)蛋白、IgG、IgM等指標均顯著優(yōu)于參照組（P>0.05）;詳細數(shù)據(jù)如表1所示：

2.2癥狀體征消退時間

實驗組各項癥狀體征消退時間顯著少于參照組（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)如表2所示：

2.3臨床療效

實驗組的治療總有效率顯著高于參照組（P>0.05）;詳細數(shù)據(jù)如表3所示：

3.討論

上呼吸道感染并無特定的季節(jié)、年齡限制，會對患者身體健康及日常生活構(gòu)成負面影響，而且伴隨病情發(fā)展可能繼發(fā)支氣管炎、肺炎等，具有一定程度的危險性。病毒性上呼吸道感染伴肺炎成人患者除伴有上呼吸道感染的常見癥狀外，多存在顯著胸痛，檢查胸部X線片顯示肺部血管陰影增強、增多，且有條狀陰影。該項研究主要探究病毒性上呼吸道感染伴肺炎的有效治療方案，參照組使用的利巴韋林可有效阻止患者機體內(nèi)病毒復(fù)制，起到殺滅病毒、緩解病情的作用，但此藥的療效不太穩(wěn)定，大劑量應(yīng)用會對人體構(gòu)成一定的毒副作用，故不建議大規(guī)模應(yīng)用[3]。實驗組使用的炎琥寧主要有效成分為穿心蓮，從中提取出穿心蓮內(nèi)酯，通過半合成制成相應(yīng)的衍生物，此藥的生物活性很強，對于因炎性介質(zhì)組織胺而誘發(fā)的毛細血管通透性增強具備明顯拮抗作用，可從根源上消除炎癥，阻斷病毒的復(fù)制反應(yīng)[4]。另外，患者應(yīng)用炎琥寧后，其對垂體-腎上腺皮質(zhì)功能形成特異性興奮刺激，幫助合成及釋放促皮質(zhì)激素，以發(fā)揮消炎、鎮(zhèn)靜、解毒等功效，進而調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)功能;通過增強巨噬細胞、中性粒細胞吞噬作用，促使體液免疫功能提升，并增加血清溶菌酶含量，對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等產(chǎn)生抑制效果[5]。研究結(jié)果指出，與參照組的治療情況相較，實驗組患者各項癥狀體征消退時間顯著更短，治療后各項免疫指標改善幅度顯著更大，治療總有效率顯著更高（P>0.05）。

綜上，炎琥寧用在成人病毒性上呼吸道感染伴肺炎的治療中可顯著緩解炎癥，增強人體免疫力，加快康復(fù)進程，對疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后都有積極意義。

【參考文獻】

[1]劉艷，劉恒.炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染的不良反應(yīng)情況研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（02）：163-165.

[2]劉其榮，楊凌霜，高建強.炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（01）：90-91.

[3]常英秀.炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（31）：112-113.

[4]朱齊琦，王琴，李軍.炎琥寧注射液對上呼吸道感染患者的臨床療效評價[J].抗感染藥學(xué)，2016，13（04）：901-903.

[5]李改香.炎琥寧治療急性上呼吸道感染療效及不良反應(yīng)觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（28）：54-55.